我們身邊有很多的人會(huì)患上老年癡呆，這些患者共同的特點(diǎn)就是，表情比較呆滯，而且記憶力減退很快，大家應(yīng)該關(guān)注這種疾病的發(fā)展，有效地進(jìn)行診斷，合理的進(jìn)行治療，那么，老年癡呆的鑒別診斷方法都有哪些呢？

　　1.輕度認(rèn)知功能障礙(MCI)，僅有記憶力障礙，無(wú)其他認(rèn)知功能障礙，如老年性健忘。人類的單詞記憶、信息儲(chǔ)存和理解能力通常在30歲達(dá)到高峰，近事和遠(yuǎn)事記憶在整個(gè)人生期保持相對(duì)穩(wěn)定，健忘是啟動(dòng)回憶困難，通過(guò)提示回憶可得到改善;遺忘是記憶過(guò)程受損，提示也不能回憶。AD患者還伴有計(jì)算力、定向力和人格等障礙，這在正常老年人很少見(jiàn)。

　　2.譫妄，起病較急，通常由系統(tǒng)性疾病或腦卒中引起，譫妄時(shí)可意識(shí)模糊，癡呆患者意識(shí)清楚。

　　3.抑郁癥，DSM-Ⅳ提出抑郁癥狀包括抑郁心境，訴說(shuō)情緒沮喪，對(duì)各種事物缺乏興趣和高興感，有罪或無(wú)用感;食欲改變或體重明顯減輕，睡眠障礙如失眠或睡眠過(guò)度，活動(dòng)減少，易疲勞或體力下降，難以集中思維或優(yōu)柔寡斷;反復(fù)想到死亡或自殺。臨床診斷抑郁心境至少要有一個(gè)癥狀，診斷重度抑郁要有5個(gè)以上癥狀，持續(xù)超過(guò)2周。

　　4.皮克病(Pick’s，disease)，早期表現(xiàn)為人格改變、自知力差和社會(huì)行為衰退，遺忘、空間定向及認(rèn)知障礙出現(xiàn)較晚。CT顯示特征性額葉和顳葉萎縮，與AD的彌漫性腦萎縮不同。

　　5.血管性癡呆(VD)，多有卒中史，認(rèn)知障礙發(fā)生在腦血管病事件后3個(gè)月內(nèi)，癡呆可突然發(fā)生或呈階梯樣緩慢進(jìn)展，神經(jīng)系統(tǒng)檢查可見(jiàn)局灶性體征;特殊部位如角回、丘腦前部或旁內(nèi)側(cè)部梗死可引起癡呆，CT或MRI檢查可顯示多發(fā)梗死灶，除外其他可能病因。

　　6.帕金森病(PD)癡呆，PD患者的癡呆發(fā)病率可高達(dá)30%，表現(xiàn)為近事記憶稍好，執(zhí)行功能差，但不具有特異性，神經(jīng)影像學(xué)無(wú)鑒別價(jià)值。須注意約10%的AD患者可發(fā)現(xiàn)Lewy小體，20%～30%的PD患者可見(jiàn)老年斑和神經(jīng)原纖維纏結(jié)，Guamanian，Parkinson癡呆綜合征患者可同時(shí)有癡呆和帕金森病癥狀，常在腦皮質(zhì)和白質(zhì)發(fā)現(xiàn)神經(jīng)原纖維纏結(jié)，老年斑和Lewy小體不常見(jiàn)。

　　7.彌漫性Lewy體癡呆(dementia，with，Lewybody，DLB)，表現(xiàn)為帕金森病癥狀、視幻覺(jué)、波動(dòng)性認(rèn)知功能障礙，伴注意力、警覺(jué)異常，運(yùn)動(dòng)癥狀通常出現(xiàn)于精神障礙后一年以上，患者易跌倒，對(duì)精神病藥物敏感。

　　8.額顳癡呆(FTD)，較少見(jiàn)，起病隱襲，緩慢進(jìn)展，表現(xiàn)為情感失控、沖動(dòng)行為或退縮，不適當(dāng)?shù)拇私游锖投Y儀舉止，不停地把能拿到的可吃或不可吃的東西放入口中試探，食欲亢進(jìn)，模仿行為等，記憶力減退較輕。Pick病是額顳癡呆的一種類型，病理可見(jiàn)新皮質(zhì)或海馬神經(jīng)元胞質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)銀染包涵體Pick小體。

　　9.正常顱壓腦積水(NPH)，多發(fā)生于腦部疾病如蛛網(wǎng)膜下隙出血、缺血性腦卒中、頭顱外傷和腦感染后，或?yàn)樘匕l(fā)性。出現(xiàn)癡呆、步態(tài)障礙和排尿障礙等典型三聯(lián)癥，癡呆表現(xiàn)以皮質(zhì)下型為主，輕度認(rèn)知功能減退，自發(fā)性活動(dòng)減少，后期情感反應(yīng)遲鈍、記憶障礙、虛構(gòu)和定向力障礙等，可出現(xiàn)焦慮、攻擊行為和妄想。早期尿失禁、尿頻，后期排尿不完全，尿后滴尿現(xiàn)象。CT可見(jiàn)腦室擴(kuò)大，腰穿腦脊液壓力正常。

　　溫馨提示，我們需要注意這種疾病的發(fā)展情況，合理地進(jìn)行診斷，有效的進(jìn)行治療，同時(shí)，也要注意一些調(diào)理事項(xiàng)，避免帶來(lái)更多的影響，患者不要忽視這種疾病的危害后果，合理的進(jìn)行治療，才是關(guān)鍵，同時(shí)也要注意調(diào)理事項(xiàng)，這樣更有利于疾病恢復(fù)。