現(xiàn)在對(duì)于老年癡呆的研究很多，而對(duì)其家屬的關(guān)注卻很少。在我國(guó)，絕大多數(shù)癡呆患者在家中接受照護(hù)與照顧，患者家屬背負(fù)沉重的經(jīng)濟(jì)壓力，但其心理狀態(tài)直接影響家庭照護(hù)的效果與患者的康復(fù)。

　　負(fù)擔(dān)及壓力

　　癡呆患者的家庭照護(hù)者面臨來自生理、心理、社交、經(jīng)濟(jì)等各方面的壓力?；颊叩牟〕淘介L(zhǎng)、病情越重，家屬的心理負(fù)擔(dān)越重。

　　照顧負(fù)擔(dān)

　　長(zhǎng)年累月地照護(hù)癡呆患者，工作繁重、瑣碎，常會(huì)反過來影響照護(hù)者自身的健康狀況。

　　精神負(fù)荷

　　從某種意義上說，患上老年期癡呆，最痛苦的不是患者本身，而是患者家屬。因隨著疾病進(jìn)展，患者的思維變得簡(jiǎn)單、幼稚，對(duì)外界的不良刺激缺乏情感體驗(yàn)，與家屬間也無法進(jìn)行深層次的交流。

　　有的家屬痛苦地表示，“我丈夫患癡呆，不能說話，我們兩人之間沒有任何交流。我哭，和他說話，他都沒有任何反應(yīng)。”這樣的情況在癡呆患者的家屬中是十分常見的。

　　人際關(guān)系與社交壓力

　　家屬長(zhǎng)期忙于照護(hù)患者，與他人的交流機(jī)會(huì)也大大減少，缺乏娛樂活動(dòng)，使其精神的需求無法滿足，生活質(zhì)量也隨之降低。

　　經(jīng)濟(jì)壓力

　　癡呆是經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)第3重的疾病，僅次于癌癥和心臟病。據(jù)統(tǒng)計(jì)，1例癡呆患者每月的藥費(fèi)接近2000元;此外，家屬還要承擔(dān)其生活、照護(hù)及保姆等費(fèi)用。不少家屬專職照護(hù)患者。這都對(duì)患者家庭帶來沉重負(fù)擔(dān)，尤其是對(duì)于無醫(yī)療保障者，其負(fù)擔(dān)更沉重。

　　改善措施

　　研究顯示，在照護(hù)癡呆患者的家屬中，八成以上遭遇不同程度的情緒和心理問題。家屬可能在重重壓力之下成為隱形的受害者，甚至轉(zhuǎn)變成患者。此外，家屬的狀態(tài)也直接影響著家庭照護(hù)的效果及患者的康復(fù)和預(yù)后。因此，須針對(duì)癡呆患者家屬給予適宜的心理支持與干預(yù)，這主要包括以下幾方面內(nèi)容。

　　照顧好自身

　　首先，照護(hù)者須有充分的心理準(zhǔn)備及體力準(zhǔn)備。在照護(hù)過程中，合理安排自己的生活起居，保證飲食的營(yíng)養(yǎng)搭配和良好的睡眠，每天至少有1小時(shí)的空閑時(shí)間，通過外出散步、聊天、聽音樂等活動(dòng)放松自己、緩解心理壓力。若條件允許，最好能保證每周有1天不照護(hù)患者，充分地放松休息。

　　此外，傾訴是預(yù)防家屬出現(xiàn)情緒問題的有效途徑。全科醫(yī)生可引導(dǎo)和鼓勵(lì)患者家屬通過適宜的方式宣泄不良情緒。

　　通過健康教育，修正對(duì)癡呆相關(guān)知識(shí)的錯(cuò)誤認(rèn)知

　　大部分患者及家屬對(duì)老年期癡呆的認(rèn)知存在一定誤區(qū)。當(dāng)患者被診斷為癡呆時(shí)，部分家屬認(rèn)為這是老年人正常的衰老過程，否認(rèn)患者患病;或認(rèn)為癡呆無法治愈而拒絕治療，故喪失了早期治療的寶貴時(shí)機(jī);直到疾病中晚期，患者出現(xiàn)精神行為異常且無法照護(hù)時(shí)才帶患者就診。因此，須告知患者家屬癡呆的知識(shí)，并進(jìn)行相關(guān)的心理教育，修正家屬對(duì)于治療的認(rèn)知誤區(qū)。

　　目前，盡管老年期癡呆的病因不明，無法根治，但完全可通過早期診斷、早期治療及康復(fù)措施改善患者的生活質(zhì)量，延緩其功能衰退，減輕照護(hù)者的負(fù)擔(dān)，讓患者及家屬早期獲益。

　　培訓(xùn)癡呆的照護(hù)技能

　　有些家屬對(duì)于照護(hù)癡呆患者缺乏相應(yīng)的知識(shí)和技能，感到無助。因此，醫(yī)生須指導(dǎo)患者家屬樹立正確的照護(hù)觀念，強(qiáng)調(diào)以人為本，將提高患者的生活質(zhì)量作為目標(biāo)。

　　接受患者患病的現(xiàn)實(shí)，調(diào)整對(duì)治療的期望值

　　目前，尚無根治癡呆的方法，而家屬最難做到的就是接受現(xiàn)實(shí)。因此，須修正家屬對(duì)于治療、康復(fù)及預(yù)后的期望?；颊呤菬o法徹底治愈的，只要能延緩其病情的發(fā)展，生活質(zhì)量有所提高甚至未下降，社會(huì)功能有所改善甚至未減退，就是治療的進(jìn)步、家屬努力的結(jié)果。

　　在此基礎(chǔ)上，可引導(dǎo)家屬根據(jù)患者的病情和家庭的現(xiàn)實(shí)狀況，探索積極的應(yīng)對(duì)策略，做力所能及的事，增強(qiáng)照護(hù)者的控制感和自主感。

　　構(gòu)建社會(huì)支持系統(tǒng)

　　在照護(hù)患者的同時(shí)，可多和家人、親戚、朋友等溝通聯(lián)系，不可封閉自己。

　　此外，鼓勵(lì)照護(hù)者積極參加癡呆照顧者的互助小組，或社區(qū)專門服務(wù)于家庭照護(hù)者的機(jī)構(gòu)和組織，在小組活動(dòng)中分享彼此在照護(hù)過程中的積極感受和消極情緒，交流照護(hù)的經(jīng)驗(yàn)和不足。若條件允許，也可參加有心理治療師指導(dǎo)的團(tuán)體心理輔導(dǎo)。通過這些活動(dòng)，增強(qiáng)家屬的歸屬感，緩解其心理壓力。

　　必要時(shí)尋求專業(yè)人士的幫助甚至藥物治療

　　醫(yī)生須指導(dǎo)家庭照護(hù)者定期對(duì)自身的健康狀況、心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估。

　　若近期照護(hù)者出現(xiàn)以下情況時(shí)，須及時(shí)尋求專業(yè)人士的幫助：出現(xiàn)易感疲憊、頭痛或常感冒等免疫力降低癥狀;缺乏生活的動(dòng)力，失去興趣;常有無助感、挫敗感、無力感;無法調(diào)節(jié)和管理自己的情緒;注意力無法集中;有生活無望感，甚至輕生等情緒，且自身無法調(diào)節(jié)。

　　對(duì)于老年癡呆患者家屬應(yīng)給與精神上的安慰。家屬在照看患者的同時(shí)多和親戚朋友溝通，不可封閉自己。定期對(duì)自己的身體健康進(jìn)行評(píng)估，患者家屬要調(diào)整好自己的情緒，保持良好的心態(tài)。祝你健康。