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老年癡呆的治療方法介紹

2016-03-21 來(lái)源:健客網(wǎng)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:抗精神病藥有助控制病人的行為紊亂、激越、攻擊性和幻覺(jué)與妄想。但應(yīng)使用小劑量,并及時(shí)停藥,以防發(fā)生毒副反應(yīng)。

  老年癡呆對(duì)于家人日常的生活影響是比較大的,所以在日常一定要多加注意老人的癥狀。為了確保老人癡呆的患者健康,我們必須要進(jìn)行定期的檢查治療,所以在日常需要配合醫(yī)師的治療,在日??梢远嗉佑?xùn)練一些記憶力的東西來(lái)促進(jìn)腦健康。

  1.對(duì)癥治療目的是控制伴發(fā)的精神病理癥狀

  (1)抗焦慮藥如有焦慮、激越、失眠癥狀,可考慮用短效苯二氮卓類(lèi)藥,如阿普唑侖、奧沙西泮(去甲羥安定)、勞拉西泮(羅拉)和三唑侖(海樂(lè)神)。劑量應(yīng)小且不宜長(zhǎng)期應(yīng)用。警惕過(guò)度鎮(zhèn)靜、嗜睡、言語(yǔ)不清、共濟(jì)失調(diào)和步態(tài)不穩(wěn)等副作用。增加白天活動(dòng)有時(shí)比服安眠藥更有效。同時(shí)應(yīng)及時(shí)處理其他可誘發(fā)或加劇病人焦慮和失眠的軀體病,如感染、外傷、尿潴留、便秘等。

  (2)抗抑郁藥AD病人中約20%~50%有抑郁癥狀。抑郁癥狀較輕且歷時(shí)短暫者,應(yīng)先予勸導(dǎo)、心理治療、社會(huì)支持、環(huán)境改善即可緩解。必要時(shí)可加用抗抑郁藥。去甲替林和地昔帕明副作用較輕,也可選用多塞平(多慮平)和馬普替林。近年來(lái)我國(guó)引進(jìn)了一些新型抗抑郁藥,如5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRI)帕羅西汀(賽樂(lè)特)、氟西汀(優(yōu)克,百優(yōu)解),口服;舍曲林(左洛復(fù)),口服。這類(lèi)藥的抗膽堿能和心血管副作用一般都比三環(huán)類(lèi)輕。但氟西汀半衰期長(zhǎng),老年人宜慎用。

  (3)抗精神病藥有助控制病人的行為紊亂、激越、攻擊性和幻覺(jué)與妄想。但應(yīng)使用小劑量,并及時(shí)停藥,以防發(fā)生毒副反應(yīng)??煽紤]小劑量奮乃靜口服。硫利達(dá)嗪的體位低血壓和錐體外系副作用較氯丙嗪輕,對(duì)老年病人常見(jiàn)的焦慮、激越有幫助,是老年人常用的抗精神病藥之一,但易引起心電圖改變,宜監(jiān)測(cè)ECG。氟哌啶醇對(duì)鎮(zhèn)靜和直立性低血壓作用較輕,缺點(diǎn)是容易引起錐體外系反應(yīng)。

  近年臨床常用一些非典型抗精神病藥如利培酮、奧氮平等,療效較好。心血管及錐體外系副作用較少,適合老年病人。

  2.益智藥或改善認(rèn)知功能的藥

  (1)作用于神經(jīng)遞質(zhì)的藥物膽堿能系統(tǒng)阻滯能引起記憶、學(xué)習(xí)的減退,與正常老年的健忘癥相似。如果加強(qiáng)中樞膽堿能活動(dòng),則可以改善老年人的學(xué)習(xí)記憶能力。因此,膽堿能系統(tǒng)改變與AD的認(rèn)知功能損害程度密切相關(guān),即所謂的膽堿能假說(shuō)。擬膽堿治療目的是促進(jìn)和維持殘存的膽堿能神經(jīng)元的功能。這類(lèi)藥主要用于AD的治療。

  (2)腦代謝賦活藥物此類(lèi)藥物的作用較多而復(fù)雜,主要是擴(kuò)張腦血管,增加腦皮質(zhì)細(xì)胞對(duì)氧、葡萄糖、氨基酸和磷脂的利用,促進(jìn)腦細(xì)胞的恢復(fù),改善功能腦細(xì)胞,從而達(dá)到提高記憶力目的。

  通過(guò)上述文章的介紹我們了解了關(guān)于老人癡呆的一些治療方法,這些方法對(duì)于老年癡呆還是比較的管用。需要家人和醫(yī)師的合作,及時(shí)的反映老人癡呆患者的病情能夠幫助醫(yī)生選用治療的方法。如果發(fā)現(xiàn)老人癡呆的病癥比較嚴(yán)重的患者需要進(jìn)行更深度的檢查。

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