癡呆的精神行為癥狀的控制

2016-01-29 來源：健客網(wǎng) 標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：非藥物治療主要包括對病人和照料者的心理干預(yù)，是改善精神行為的首選治療方法。照料者要尊重患者，語言親切，同時保持環(huán)境的安全和相對安靜，以避免誘發(fā)患者的精神行為癥狀。

　　精神行為癥狀在癡呆患者中常見，增加患者的死亡率，加重照料者的負擔，及時有效控制精神行為癥狀可以提高病人和家屬的生活質(zhì)量。目前改善精神行為治療主要有非藥物和藥物治療兩種方法。

　　非藥物治療主要包括對病人和照料者的心理干預(yù)，是改善精神行為的首選治療方法。照料者要尊重患者，語言親切，同時保持環(huán)境的安全和相對安靜，以避免誘發(fā)患者的精神行為癥狀。在進行非藥物治療前，需要對患者的行為和情感變化進行分析，確定原因或觸發(fā)點，以便正確、有的放矢的治療。治療后應(yīng)該檢查治療效果，對癥狀進行再評估，以指導(dǎo)下一步治療。

　　藥物已經(jīng)廣泛應(yīng)用于精神行為的治療，并收到了肯定的療效。但由于患者多為老年人，使用中應(yīng)當注意以下原則（1）低劑量起始；（2）緩慢增量；（3）增量間隔時間稍長；（4）盡量使用最小有效劑量；（5）可緩解病情，但不求完全控制；（6）注意藥物間的相互作用；（7）治療個體化。

　　1.抑郁

　　目前選擇性5羥色胺再攝取抑制劑在老年人中應(yīng)用較多，此類藥物包括氟西?。ò賾n解）、帕羅西汀（賽樂特）、西酞普蘭、舍曲林等。

　　2.焦慮

　　苯二氮卓類藥物對改善焦慮療效確切（如安定、羅拉等），但是因該類藥物長期服用可出現(xiàn)耐藥性和依賴，臨床應(yīng)用此類藥物治療焦慮應(yīng)選擇短效制劑，且最長療程不超過4周或間歇應(yīng)用，也可以同時應(yīng)用選擇性5羥色胺再攝取抑制劑類藥物如帕羅西汀、西肽普蘭等，后者2周左右見效，之后停用安定類制劑。對于恐怖障礙或驚恐，可試用選擇性5羥色胺再攝取抑制劑。

　　3.幻覺、妄想、激越、攻擊等精神病性癥狀

　　常用非典型抗精神病藥物，包括利培酮、奧氮平、思瑞康等。臨床上應(yīng)當盡量應(yīng)用較小的劑量

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適用于缺血性腦血管病，老年性癡呆或衰老所致的各種精神行為異常，腦動脈硬化癥，多發(fā)性腔隙性腦梗塞，腦外傷后遺癥引起的頭痛，頭暈，惡心等癥狀；特發(fā)性高血壓；腦、外周血管病變。

輕度或中度阿爾茨海默型癡呆癥狀的治療。

用于治療輕、中度阿爾茨海默型癡呆的癥狀。

輕度或中度阿爾茨海默型癡呆癥狀的治療。

輕度或中度阿爾茨海默型癡呆癥狀的治療。

（1）主要用于改善與老年化有關(guān)的精神退化的癥狀和體癥。（2）急慢性腦血管病后遺的功能、智力減退的癥狀。（3）輕中度血管性癡呆。（4）血管性頭痛。

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補氣養(yǎng)血，健腦益智。用于健忘氣血虧虛證，記憶減退，倦怠乏力，頭暈心悸，以及老年性癡呆以上癥狀的改善。

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本品可用于帕金森癥，頭痛和偏頭痛，高泌乳素血癥的基礎(chǔ)治療。并改善由于神經(jīng)功能退化、改變而造成的老年性癡呆和腦血管癡呆的各種綜合癥狀。

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1、主要用于改善與老年化有關(guān)的精神退化的癥狀和體征。 2、急慢性腦血管病后遺的功能、智力減退的癥狀。 3、輕中度血管性癡呆 4、血管性頭痛。

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用于輕度、中度老年性癡呆癥狀的治療。

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用于輕度或中度阿爾茨海默型癡呆癥狀的治療。

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氫溴酸加蘭他敏片用于治療輕度到中度阿爾茨海默型癡呆癥狀。

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本品適用于腦外傷后遺癥、腦炎及腦膜炎后遺癥等的頭暈脹痛、失眠、記憶力減退、注意力不集中、情緒變化的改善；亦用于腦動脈硬化、老年癡呆性精神癥狀等。

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1、改善腦動脈硬化及腦中風后遺癥引起的意欲低下和情感障礙（反應(yīng)遲鈍、注意力不集中、記憶力衰退、缺乏意念、憂郁、不安等）。 2、急性和慢性周圍循環(huán)障礙（肢體血管閉塞性疾病、雷諾氏綜合征、其它末梢循環(huán)不良癥狀）。也適用于血管性癡呆，尤其在早期治療時對認知、記憶等有改善，并能減輕疾病嚴重程度。

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