癡呆藥物治療

2016-01-25 來源：健客網(wǎng) 標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：在延緩老年人大腦衰老，增強記憶力方面，具有常規(guī)藥物難以實現(xiàn)的效果。像姜黃素藥理作用及生物活性有抗炎活性，抗氧化作用，抗突變作用。

　　癡呆的治療方法是藥物治療，非藥物治療，支持性治療。常用的藥物有美金剛、安理申、加蘭他敏、開可敏等。而它們能防治癡的原因又是什么呢？

　　膽堿酯酶抑制劑：腦內(nèi)有一種神經(jīng)遞質(zhì)叫作乙酰膽堿，它與學習和記憶關(guān)系密切，可被膽堿酯酶分解。增強乙酰膽堿合成和釋放的突觸前藥物如膽堿和卵磷脂，抑制乙酰膽堿降解以提高其活性的藥物如毒扁豆堿，可以增加突觸間隙乙酰膽堿的濃度，提高中樞膽堿能活性，從而改善老年性癡呆的記憶力和智力。

　　谷氨酸受體調(diào)控劑：主要藥物為美金剛，越來越多的證據(jù)顯示谷氨酸能神經(jīng)遞質(zhì)功能障礙(尤其是NMDA受體功能損害時)會表現(xiàn)出神經(jīng)退行性癡呆的臨床癥狀和疾病進展。它是一種電壓依賴性、中等程度親和力的非競爭性NMDA受體拮抗劑。它可以阻斷谷氨酸濃度病理性升高導致的神經(jīng)元損傷。

　　腦代謝激活劑：像腦代謝激活劑銀杏葉制劑具有通暢血管的作用。能改善病人的日常生活，降低抑郁程度，并使記憶力好轉(zhuǎn)。在延緩老年人大腦衰老，增強記憶力方面，具有常規(guī)藥物難以實現(xiàn)的效果。像姜黃素藥理作用及生物活性有抗炎活性，抗氧化作用，抗突變作用。

　　鈣離子拮抗劑：在神經(jīng)細胞變性過程中，有細胞內(nèi)鈣離子濃度的異常增高。鈣超載導致線粒體膜破壞并過度活化蛋白激酶和磷脂酶，觸發(fā)細胞功能喪失和凋亡。與記憶有關(guān)的神經(jīng)細胞死亡是導致癡呆的機制之一，故使用鈣離子拮抗劑治療老年性癡呆的機制不難理解。

　　老年性癡呆藥物治療的探索是多方面的。各種精神癥狀如躁動、攻擊行為、抑郁、焦慮、冷漠等，在老年性癡呆患者中均比較常見。治療可選擇各種抗精神病的藥物。但是，絕大部分抗精神病藥物都有副作用，甚至可使病情惡化。因此，控制精神癥狀首先應(yīng)試用非藥物療法，如增加運動、消除疑慮等。必須采用藥物治療時，應(yīng)從小劑量開始，逐漸增加，同時密切注意病情變化，及時撤減藥量或停藥。

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1、改善腦動脈硬化及腦中風后遺癥引起的意欲低下和情感障礙（反應(yīng)遲鈍、注意力不集中、記憶力衰退、缺乏意念、憂郁、不安等）。 2、急性和慢性周圍循環(huán)障礙（肢體血管閉塞性疾病、雷諾氏綜合征、其它末梢循環(huán)不良癥狀）。也適用于血管性癡呆，尤其在早期治療時對認知、記憶等有改善，并能減輕疾病嚴重程度。

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