“大家都明白吸煙有害，可是，為什么就有那么多人戒不掉呢？”湯彥說(shuō)，煙草中含有一種致成癮物質(zhì)——尼古丁。這種物質(zhì)能促進(jìn)人的大腦產(chǎn)生一種叫多巴胺的物質(zhì)，在吸煙的10秒內(nèi)即可發(fā)揮作用，使人體產(chǎn)生愉悅感。正是這種物質(zhì)容易使吸煙者對(duì)煙草產(chǎn)生生理和心理的依賴。

　　嚴(yán)重的吸煙成癮者，一旦戒煙，就會(huì)出現(xiàn)煩躁不安、易怒、焦慮、情緒低落、失眠、食欲增加等癥狀，而且對(duì)吸煙行為的開(kāi)始、結(jié)束以及劑量都難以控制，很多人越吸越多，有的人還會(huì)因吸煙而逐漸忽視其他的快樂(lè)或興趣。更有甚者，有的吸煙者明知過(guò)度吸煙已經(jīng)引起相關(guān)疾病，但仍然不顧后果地固執(zhí)地繼續(xù)吸煙。

　　“吸煙成癮是一種慢性疾病。”湯彥說(shuō)，僅憑毅力戒煙，成功率不到3%。

　　難戒之因：1/4~1/3的煙民有焦慮癥

　　“其實(shí)，戒煙困難跟不少吸煙者患有焦慮癥大有關(guān)系。”廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院精神心理科主任余金龍說(shuō)，根據(jù)美國(guó)的研究顯示，在其5000萬(wàn)煙民中，有25%的人在他們生命中至少患過(guò)一次焦慮癥。在美國(guó)另一項(xiàng)調(diào)查中，超過(guò)1/3的煙民在他們的生活中都曾符合過(guò)某種焦慮障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

　　“很多吸煙者就是因?yàn)榻箲]才吸煙的，因?yàn)槲鼰熆梢詴簳r(shí)釋放焦慮。”余金龍分析，事實(shí)上，很多成癮性的嗜好都容易被當(dāng)作緩解焦慮的手段，吸煙、嗜酒、購(gòu)物、上網(wǎng)甚至瘋狂工作等。然而，正是因?yàn)榻箲]影響了戒煙的成功率。余金龍說(shuō)，研究表明，患有焦慮癥的煙民對(duì)尼古丁的依賴程度更高，戒煙過(guò)程中出現(xiàn)的戒斷癥狀更多，產(chǎn)生的消極情緒也更多，因此，患有焦慮癥的煙民戒煙的成功率要低得多。

　　余金龍說(shuō)，究其原因，可能是有焦慮癥的煙民潛意識(shí)里并不愿意戒煙，“因?yàn)樗麄儞?dān)心一旦戒煙，又得重新面對(duì)焦慮”。

　　認(rèn)識(shí)之誤：吸煙能緩解焦慮？錯(cuò)！

　　然而，吸煙真的能夠緩解焦慮嗎？事實(shí)并非如此。余金龍說(shuō)，美國(guó)的一項(xiàng)針對(duì)青少年的研究發(fā)現(xiàn)，吸煙反而會(huì)增加青少年焦慮和精神失調(diào)的可能性，受調(diào)查的吸煙青少年患焦慮障礙的幾率是普通人的5.5倍，出現(xiàn)驚恐障礙的可能性比一般人高16倍。

　　英國(guó)的一項(xiàng)最新研究表明，“吸煙可能緩解焦慮”的認(rèn)識(shí)是錯(cuò)誤的，戒煙才有助于真正降低焦慮感。“在這項(xiàng)有491名煙民參加戒煙計(jì)劃的調(diào)查中，所有成功戒煙的人都感覺(jué)焦慮感得到了降低，尤其是那些當(dāng)初為了‘應(yīng)對(duì)壓力’而吸煙的人群，焦慮感下降更為明顯。”他說(shuō)，相反，在那些為了‘應(yīng)對(duì)壓力’而吸煙的人群中，戒煙一段時(shí)間后又恢復(fù)吸煙的人，焦慮感又上升了。

　　“所有的焦慮癥狀，逃避的方式都不可能解決。”余金龍說(shuō)，積極面對(duì)令你感到困難的事情是提升自我力量最有效的途徑。如果最終戒煙取得成功，還能進(jìn)一步增加自信心。

　　戒煙招數(shù)：藥物+心理+行為治療

　　湯彥認(rèn)為，對(duì)于吸煙成癮的人，最佳治療方案是藥物和心理、行為治療相結(jié)合。她認(rèn)為，在幫助煙民戒煙時(shí)，首先要對(duì)其戒煙的動(dòng)機(jī)進(jìn)行評(píng)估，同時(shí)，也需評(píng)估一下其是否存有焦慮癥。然后，將藥物和心理輔導(dǎo)相結(jié)合。同時(shí)，不斷增加對(duì)煙害的認(rèn)識(shí)，不斷增強(qiáng)戒煙動(dòng)機(jī)也應(yīng)貫穿在戒煙的整個(gè)過(guò)程中。

　　湯彥說(shuō)，藥物治療最好是戒煙藥物和心理治療藥物雙管齊下，同時(shí)輔以心理疏導(dǎo)。“目前臨床所使用的戒煙藥物并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)有很大的副作用。”

　　至于戒煙療程，湯彥介紹，標(biāo)準(zhǔn)療程是3個(gè)月。“但意志堅(jiān)強(qiáng)的可能只需一個(gè)月。”她說(shuō)，因?yàn)榻錈煹慕鋽喾磻?yīng)在第7~30天最強(qiáng)烈，一般情況，30天后，戒煙所帶來(lái)的焦慮會(huì)減輕。“因此，如果30天后，焦慮感如果不減反增，應(yīng)該重點(diǎn)進(jìn)行心理科的診治。”

　　余金龍則認(rèn)為，焦慮常與內(nèi)心缺乏力量、缺乏安全感、缺乏獨(dú)立性、內(nèi)心自我有沖突等因素有關(guān)，對(duì)于那些因?yàn)榻箲]而吸煙成癮的人，心理輔導(dǎo)也應(yīng)針對(duì)這些方面進(jìn)行。此外，家人也不要給他們太大的壓力。