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雙相抑郁癥的癥狀詳解

2015-11-30 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:雙相混合發(fā)作(雙相障礙,目前為混合性發(fā)作)目前發(fā)作以躁狂和抑郁癥狀混合或迅速交替(即在數(shù)小時內(nèi))為特征,至少持續(xù)2周,躁狂和抑郁癥狀均很明顯(ccmd一3)。

  躁狂的反面就是抑郁,也就是說有躁狂癥的人發(fā)生抑郁的可能性比常人大很多。而如果發(fā)生抑郁,專業(yè)上稱為“雙相障礙”,就是“躁狂抑郁癥”,躁狂與抑郁接替發(fā)生,抑郁發(fā)作嚴(yán)重時就會有自殺念頭。而且這類人他們的自殺念頭往往十分隱蔽,家人和朋友很難發(fā)現(xiàn),一旦發(fā)生自殺,成功率很高。一般來說,輕微躁狂狀態(tài)調(diào)整得好,不會向躁狂抑郁癥發(fā)展,但有些人因為事業(yè)成功而忽略了這種精神上的亞健康,往往在外界不良因素的刺激下進展為抑郁。

  躁狂抑郁癥的癥狀是什么?

  以下是躁狂抑郁癥最常見的癥狀,但是不同的患者可以有不同的表現(xiàn)。

  抑郁癥狀包括:

  ●持久的憂愁、焦慮、或心境空虛

  ●對以前感興趣的活動喪失興趣

  ●過度的哭泣

  ●不安和焦躁

  ●注意和作決定的能力下降

  ●精力不足

  ●想死或自殺的想法或嘗試

  ●有罪感、無助感和/或無望感增加

  ●由于進食增多或減少致體重和/或食欲變化

  ●睡眠變化

  ●社交退縮

  ●標(biāo)準(zhǔn)治療仍不能緩解的軀體癥狀(如慢性疼痛、頭痛)

  躁狂癥狀包括:

  ●自我評價過高

  ●休息和睡眠的需求減少

  ●注意分散和焦躁增加

  ●身體激越增加

  ●過分涉足舒適活動,常導(dǎo)致痛苦的結(jié)果;包括刺激性、攻擊性和破壞性行為

  ●交談增加

  ●過高的和欣快感

  ●性欲亢進

  ●精力增加

  ●非特征性的判斷力下降

  ●否定增加

  診斷躁狂抑郁癥,患者必須表現(xiàn)一定程度的躁狂和抑郁癥狀。躁狂抑郁癥可能與其它精神疾病的癥狀相同,需就醫(yī)診斷。

  1.情緒高漲主觀體驗特別愉快,自我感覺良好,整日興高采烈,洋溢著歡樂的風(fēng)趣與神態(tài),好像人間無煩事,一切煩惱都拋在九霄云外。情緒高漲往往生動鮮明,與內(nèi)心體驗和周圍環(huán)境相協(xié)調(diào),具有一定的感染力,甚至博得周圍人的共鳴,引起陣陣歡笑。情緒高漲時自我評價過高,表現(xiàn)高傲,且自命不凡,可出現(xiàn)夸大觀念或妄想。有些患者情緒反應(yīng)不穩(wěn)定,時而歡樂愉快,時而激動暴怒,具有明顯激惹性,常因細(xì)小問題或意見被駁斥,或要求未能滿足而大發(fā)雷霆,表現(xiàn)出憤怒、敵意,出現(xiàn)破壞或攻擊性行為,但常常很快轉(zhuǎn)怒為喜或賠禮道歉。

  2.思維奔逸思維聯(lián)想過程明顯加快,自覺思維敏捷,概念接踵而至,內(nèi)容豐富多變。說話聲大、量多,常引經(jīng)據(jù)典,高談闊論,口若懸河,眉飛色舞,即使口干舌燥、聲音嘶啞,仍要講個不停。但講話的內(nèi)容較膚淺,且凌亂不合實際,給人以信口開河之感。由于注意力不能集中,話題常隨境轉(zhuǎn)移。可出現(xiàn)觀念飄忽,音聯(lián)、意聯(lián)等癥狀。有些患者突然感到腦子開了竅,人變聰明、靈活了,舌頭好像在跟思維賽跑。患者在情緒高漲的基礎(chǔ)上,自我感覺良好,過高評價自己,吹噓自己才華出眾或腰纏萬貫、神通廣大、無所不能,可在夸大觀念的基礎(chǔ)上衍生出關(guān)系妄想和被害妄想,一般歷時短暫。

  3.意志活動增強常表現(xiàn)為精力旺盛、興趣廣泛,喜歡熱鬧場面?;顒用黠@增多,喜交際,主動與人打招呼,與素不相識的人一見如故。好與人開玩笑、管閑事及愛打抱不平,整日忙忙碌碌,但辦事缺乏深思熟慮,往往虎頭蛇尾。對自己的行為缺乏正確判斷,往往隨心所欲,不考慮結(jié)果,如任意揮霍財物或隨意將錢財送予同事或陌生人,十分慷慨。過分注重個人打扮,但并不得體,招引周圍人注意,甚至當(dāng)眾表現(xiàn),行為輕浮?;颊唠m終日多語、好動,卻毫無倦意,精力顯得異常旺盛,睡眠需求減少,嚴(yán)重時自我控制能力下降而出現(xiàn)沖動毀物傷人行為。

  4.軀體癥狀患者自我感覺良好,精力充沛,很少有軀體不適的主訴。常表現(xiàn)為面色紅潤、兩眼有神,體格檢查可發(fā)現(xiàn)瞳孔輕度擴大,心率加快,且有交感神經(jīng)興奮亢進等癥狀。因患者過度興奮、話多、活動增多、體力消耗過大而容易引起失水,特別是年老體弱患者應(yīng)注意觀察軀體情況。躁狂患者的食欲、性欲增強,睡眠需求減少,缺乏抑郁癥表現(xiàn)的晝重夜輕節(jié)律,自知力往往在早期即喪失。躁狂發(fā)作極為嚴(yán)重時,患者呈極度的興奮躁動狀態(tài),可伴有短暫、片段性的幻覺,行為紊亂和沖動;也可出現(xiàn)意識障礙,伴有錯覺、幻覺和思維不連貫等癥狀,稱為譫妄性躁狂。輕性躁狂癥(輕躁狂)除了社會功能無損害或僅輕度損害外,發(fā)作符合躁狂發(fā)作標(biāo)準(zhǔn)(ccmd一3)。雙相混合發(fā)作(雙相障礙,目前為混合性發(fā)作)目前發(fā)作以躁狂和抑郁癥狀混合或迅速交替(即在數(shù)小時內(nèi))為特征,至少持續(xù)2周,躁狂和抑郁癥狀均很明顯(ccmd一3)。

 

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