老年性癡呆的臨床診斷主要根據(jù)精神狀態(tài)和神經(jīng)系統(tǒng)檢查，年齡也是重要依據(jù)之一。其具體應(yīng)依據(jù)下列各點。

　?。保叮禋q以后發(fā)病。

　?。玻鸩‰[蔽漸進(jìn)，進(jìn)行性發(fā)展。

　?。常杂洃浾系K或和個性改變開始的進(jìn)行性全面性癡呆。

　?。矗畾饽X造影可見腦室擴(kuò)大、彌漫性腦溝增寬或呈束狀擴(kuò)大。近年來采用的電子計算機軸性斷層掃描（Ｃ、Ｔ）等新技術(shù)診斷為腦萎縮。根據(jù)以上情況不難診斷。

　　至于阿爾采木氏病和匹克氏病二者的鑒別診斷，由于在發(fā)病年齡、病程和智能障礙方面均很相似，鑒別頗有困難，甚至有人認(rèn)為二者的真正鑒別只能依據(jù)病理學(xué)資料。然而，畢竟這兩種疾病的典型病例具有一些不同之點，可作為鑒別診斷的參考。