老年性癡呆與麻痹性癡呆鑒別
單純型老年性癡呆和匹克氏病的臨床相與麻痹性癡呆極為相似,后者也可在老年期發(fā)病。此時(shí)除應(yīng)詳細(xì)的詢問病史及臨床表現(xiàn)外應(yīng)做細(xì)致的精神神經(jīng)系統(tǒng)檢查,以及血、腦脊液常規(guī)化驗(yàn),康、瓦氏反應(yīng)及膠樣金曲線檢查,以資鑒別?,F(xiàn)將麻痹性癡呆時(shí)的血液檢查及腦脊液檢查介紹如下供參考。
(1)血液檢查:血液的康、瓦氏反應(yīng)均為強(qiáng)陽性,一般陽性率在90%~95%,甚至可高達(dá)100%。
(2)腦脊液檢查:壓力多在正常范圍內(nèi)。外觀無色透明,細(xì)胞數(shù)一般有所增加,多在10~50個(gè)/mm3。細(xì)胞數(shù)的高低往往標(biāo)志著疾病的活動(dòng)情況和治療反應(yīng)的狀態(tài)。蛋白定性多為陽性。膠樣金試驗(yàn)常呈特殊的曲線,如5555443210或5554431000等???、瓦氏反應(yīng)為陽性。如為腦梅毒,則膠樣金試驗(yàn)常呈梅毒型,即0123321000。
這里有兩點(diǎn)需要加以注意。
?、俦仨毥Y(jié)合血液與腦脊液兩者檢驗(yàn)的結(jié)果考慮,但其中應(yīng)以腦脊液的所見的可能性較大;
②如血液康、瓦氏反應(yīng)呈陰性,而腦脊液為陽性時(shí),應(yīng)結(jié)合病史中有關(guān)治療的情況加以分析。當(dāng)然,腦脊液的陽性反應(yīng)較為重要。一般說,經(jīng)過治療后,血液的陰轉(zhuǎn)率往往較腦脊液為快,因此,單項(xiàng)血液的陰性反應(yīng)并不意味著對診斷的否定。
由于麻痹性癡呆其血液及腦脊液的化驗(yàn)檢查(康、瓦氏反應(yīng))的陽性率之高及出現(xiàn)之早應(yīng)該列為確診和鑒別診斷的重要依據(jù)。同時(shí)麻痹性癡呆病人的瞳孔變化具有特征性,而且是一個(gè)常見的早期癥狀。兩側(cè)瞳孔不等大,一般以縮小多見,形狀、邊緣也不整齊。重要的是,約60%的病例可有Argyll———Robertson氏瞳孔(阿—羅氏瞳孔)即瞳孔對光反射完全消失或遲鈍,而調(diào)節(jié)或聚合反應(yīng)則依然存在。這是鑒別診斷的又一特征性依據(jù)。
適用于輕中度血管性癡呆、老年性癡呆以及腦外傷等癥引起的記憶與智能障礙。
健客價(jià): ¥68適用于輕中度血管性癡呆、老年性癡呆以及腦外傷等癥引起的記憶與智能障礙。
健客價(jià): ¥50用于輕、中度老年性癡呆的治療。
健客價(jià): ¥45補(bǔ)氣養(yǎng)血,健腦益智。用于健忘氣血虧虛證,記憶減退,倦怠乏力,頭暈心悸,以及老年性癡呆以上癥狀的改善。
健客價(jià): ¥52本品可用于帕金森癥,頭痛和偏頭痛,高泌乳素血癥的基礎(chǔ)治療。并改善由于神經(jīng)功能退化、改變而造成的老年性癡呆和腦血管癡呆的各種綜合癥狀。
健客價(jià): ¥175用于輕度、中度老年性癡呆癥狀的治療。
健客價(jià): ¥36用于先天性腦發(fā)育不全、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、老年性癡呆、顱腦外傷后遺癥、腦血管損傷后遺癥等疾病。
健客價(jià): ¥99用于腦出血、腦手術(shù)、腦外傷、腦動(dòng)脈硬化等引起的意識障礙。亦可用于老年性癡呆、慢性記憶障礙、抑郁癥、酒精中毒、新生兒缺氧癥、小兒智力發(fā)育障礙及兒童遺尿癥等。
健客價(jià): ¥18適用于缺血性腦血管病,老年性癡呆或衰老所致的各種精神行為異常,腦動(dòng)脈硬化癥,多發(fā)性腔隙性腦梗塞,腦外傷后遺癥引起的頭痛,頭暈,惡心等癥狀;特發(fā)性高血壓;腦、外周血管病變。
健客價(jià): ¥59用于改善腦出血、腦手術(shù)、腦外傷、腦動(dòng)脈硬化等引起的意識障礙。亦可用于老年性癡呆、慢性記憶障礙、抑郁癥、小兒智力發(fā)育遲鈍及小兒遺尿癥等。外傷性昏迷、酒精中毒、新生兒缺氧癥、兒童遺尿癥等。
健客價(jià): ¥251.急慢性腦血管病、腦外傷、各種中毒性腦病等各種原因引起的腦神經(jīng)功能障礙及記憶力減退。 2.先天性腦發(fā)育不全,兒童智能發(fā)育遲緩,老年性癡呆。 3.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染,病毒性腦膜炎,化膿性腦膜炎,精神病。
健客價(jià): ¥451、急慢性腦血管、腦外傷、各種中毒性腦病等各種原因引起的腦神經(jīng)功能障礙及記憶力減退 。 2、先天性腦發(fā)育不全,兒童智能發(fā)育遲緩,老年性癡呆。 3、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染,病毒性腦膜炎,化濃性腦膜炎,精神病。
健客價(jià): ¥20本品用于: 1.急慢性腦血管、腦外傷、各種中毒性腦病等各種原因引起的腦神經(jīng)功能障礙及記憶力減退。 2.先天性腦發(fā)育不全,兒童智能發(fā)育遲緩,老年性癡呆。 3.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染,病毒性腦膜炎,化濃性腦膜炎
健客價(jià): ¥481.主要用于腦部、周邊和冠狀血流循環(huán)障礙。 2.急慢性腦機(jī)能不全及其后遺癥如中風(fēng)、注意力不集中、記憶力衰退、老年性癡呆。 3.耳部血流及神經(jīng)障礙如耳嗚、眩暈、聽力減退、耳迷路癥候群。 4.眼部血流及神經(jīng)障礙如糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年性黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 5.末梢循環(huán)障礙:各種動(dòng)脈閉塞癥,間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷。 6.缺血性心臟疾病:冠狀動(dòng)脈供血不足、心絞痛、心肌梗塞
健客價(jià): ¥490主要用于腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1、急慢性腦機(jī)能不全及其后遺癥:中風(fēng)、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙:耳鳴、眩暈、聽力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙:糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、末梢循環(huán)障礙:各種動(dòng)脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客價(jià): ¥35活血化痰,補(bǔ)腎益智。適用于老年期血管性癡呆輕癥之髓海不足兼痰瘀阻絡(luò)證。癥見近事善忘,呆鈍少言,頭暈耳鳴,肢體麻木不遂等。對老年癡呆、腦萎縮、兒童腦病、帕金森、中風(fēng)后遺癥及腦外傷后遺癥等腦病具有較好療效
健客價(jià): ¥265主要用于:腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1.急慢性腦機(jī)能不全及其后遺癥:中風(fēng),注意力不集中,記憶力衰退、癡呆。 2.耳部血流及神纖障礙:耳鳴、眩暈、聽力減退、耳迷路綜合征。 3.眼部血流及神經(jīng)障礙等。 4.周圍循環(huán)障礙:各種動(dòng)脈閉塞癥,間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客價(jià): ¥60通經(jīng)絡(luò),祛風(fēng)濕,鎮(zhèn)痛祛寒。用于風(fēng)寒濕痹,四肢痹痛,神經(jīng)麻痹,手足麻木。
健客價(jià): ¥23祛風(fēng)通竅,舒筋活血,鎮(zhèn)靜安神,除“協(xié)日烏素”。用于半身不遂,左癱右瘓,口眼歪邪,四肢麻木,腰腿不利,言語不清,筋骨疼痛,神經(jīng)麻痹,風(fēng)濕,關(guān)節(jié)疼痛。
健客價(jià): ¥27.9通經(jīng)絡(luò),祛風(fēng)濕,鎮(zhèn)痛祛寒。用于風(fēng)寒濕痹,四肢痹痛,神經(jīng)麻痹,手足麻木。
健客價(jià): ¥28主要用于祛風(fēng)通竅,舒筋活血,鎮(zhèn)靜安神,除濕。用于半身不遂,口眼斜、四肢麻木、腰腿不利、語言不清、筋骨疼痛、神經(jīng)麻痹、風(fēng)濕,關(guān)節(jié)疼痛等癥。
健客價(jià): ¥35祛風(fēng)通竅,舒筋活血,鎮(zhèn)靜安神,除“協(xié)日烏素”。用于半身不遂,左癱右瘓,口眼歪邪,四肢麻木,腰腿不利,言語不清,筋骨疼痛,神經(jīng)麻痹,風(fēng)濕,關(guān)節(jié)疼痛。
健客價(jià): ¥28祛風(fēng)通竅,舒筋活血,鎮(zhèn)靜安神,除“協(xié)日烏素”。用于半身不遂,左癱右瘓,口眼歪邪,四肢麻木,腰腿不利,言語不清,筋骨疼痛,神經(jīng)麻痹,風(fēng)濕,關(guān)節(jié)疼痛。
健客價(jià): ¥35