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老年性癡呆病理解剖

2015-10-27 來源:健客網社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯盟 美容護膚
摘要:老年性癡呆病人的大腦于肉眼觀察時最顯著的特點是,由于蛋白質和脂肪的減少及水分的喪失而體積變小、變輕,多在1000克以下。

  老年性癡呆的病因和發(fā)病機理比較復雜,且意見不統(tǒng)一,目前正在研究中。我們只能從大腦的病理解剖及顯微鏡所見,從生理改變及遺傳等因素中探討其病因及發(fā)病機理。

  老年性癡呆病人的大腦于肉眼觀察時最顯著的特點是,由于蛋白質和脂肪的減少及水分的喪失而體積變小、變輕,多在1000克以下。腦萎縮是彌漫性的,腦回變窄,腦溝增寬,也可能在腦的某一部分特別明顯,較多在額葉、顳葉,也可以在頂葉、枕葉。萎縮的部位可與臨床的表現相關。萎縮最嚴重的部位與血管的分布并無關系,故可能并非單純由于營養(yǎng)缺乏所致。此外,還可見到腦膜肥厚、鈣化。

  顯微鏡下可見廣泛的神經細胞脫失,其余的神經細胞也有皺縮,染色質質溶解。細胞脫失以大腦皮質的外三層最明顯。神經細胞內脂褐質增多。老年斑、神經細胞內神經原纖維纏結和空泡變性,是老年性癡呆病人腦的特征性改變。

  老年斑它是一種細胞壞死灶,其中心為同質性褐色物,周圍呈環(huán)狀纖維物質。老年斑是1892年首先由Biocg等描述,后于1907年由Simchowifz命名的,老年斑遍及于大腦皮質和皮質下灰質,以額部和海馬區(qū)較多,銀染色時清晰可見。關于老年斑的形成有多種學說,不必逐一介紹。但最近趨向于認為它不是神經原纖維變化后的物質,而是一種沉淀物。

  顆??张葑冃裕窃谏窠浖毎脑|中的一種比核小體更小的嗜銀顆粒的沉淀,其周圍呈現空泡,海馬區(qū)較多見。此外,可見膠質細胞增多。血管變化可為小血管淀粉樣變,但均非老年性癡呆病人所特有。

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