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老年性癡呆的常見類型

2015-10-27 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:單純癡呆型是老年性癡呆最常見的一種類型。臨床癥狀和病程發(fā)展是具有上述所有的一般臨床特征,起病緩慢,如果病人已經(jīng)不工作(如退休或家庭主婦),則早期癥狀難以發(fā)現(xiàn)。

  老年性癡呆的基本癥狀是器質(zhì)性癡呆。此外??沙霈F(xiàn)各種各樣的附加癥狀,故臨床表現(xiàn)可分為不同的類型。有人主張分為五型:單純癡呆型、譫妄錯亂型、偏執(zhí)型、焦慮抑郁型及早發(fā)性老年癡呆型。也有人認(rèn)為無法明確地劃分類型,如單純型癡呆病人,在中毒、感染、外傷、腦血管卒中后可出現(xiàn)譫妄或精神錯亂等意識障礙。因此,認(rèn)為沒有單獨區(qū)分這一類型的必要?,F(xiàn)僅介紹幾種老年性癡呆的常見類型。

 ?。保畣渭儼V呆型

  單純癡呆型是老年性癡呆最常見的一種類型。臨床癥狀和病程發(fā)展是具有上述所有的一般臨床特征,起病緩慢,如果病人已經(jīng)不工作(如退休或家庭主婦),則早期癥狀難以發(fā)現(xiàn)。本型以記憶障礙和全面癡呆為中心,一般缺乏顯著的情感障礙,也沒有幻覺、妄想以及意識障礙。

  有些病人在癡呆的基礎(chǔ)上由于感染、中毒、腦動脈硬化和精神創(chuàng)傷等因素的作用,可出現(xiàn)意識障礙。有的病人出現(xiàn)焦慮、憂郁、自罪妄想、貧窮妄想及虛無妄想等。當(dāng)病情日益進展時,則這些附加癥狀逐漸變?yōu)榘档?,以至消失,而癡呆則更為顯著。如并發(fā)腦血管疾病引起的腦卒中,則可以加速癡呆的發(fā)展。

  疾病的后期病人生活完全不能自理,大小便失襟、臥床不起、食飲減退、極度消瘦、體溫及血壓均低。常因合并感染,如褥瘡、膀胱炎等,或因心臟、腎臟等功能衰遏而死亡。

 ?。玻绨l(fā)性老年性癡呆(又稱柯薩可夫型)

  本型發(fā)病年齡稍早于前一型,女性較為多見。有人認(rèn)為這是一種特殊的疾病,但多數(shù)則認(rèn)為是老年性癡呆的一種類型。與前一類型相比,盡管病人情感較活躍,個性保持較好,但卻有嚴(yán)重的識記障礙和虛構(gòu),與柯薩可夫精神病相似,Wernicke稱之為早發(fā)性老年癡呆。

  病人的記憶力有顯著障礙,尤以識記及近記憶明顯。定向力差。病人外表看來尚正常,思維較有條理,只是為了補償記憶力的缺陷而往往出現(xiàn)虛構(gòu)和錯構(gòu)。病人話多、喋喋不休,給人的印象是健談。情感一般是活躍的、欣快的??梢砸姷竭\動不安,病人常常表現(xiàn)無謂的忙碌。隨著病情的發(fā)展,遠(yuǎn)記憶力也發(fā)生障礙,癡呆癥狀日益加重。

 ?。常珗?zhí)型老年性癡呆

  多見于老年性癡呆的初期。病人表現(xiàn)多疑,可有關(guān)系被害妄想,偶見夸大妄想,也可出現(xiàn)貧窮、損失、虛無妄想等。由于妄想是在癡呆背景上產(chǎn)生的,故其內(nèi)容往往是荒謬的,且不系統(tǒng)。有些病人可有幻聽、幻嗅、幻味等。隨著疾病的進展,癡呆加劇,妄想變?yōu)轺龅?/p>

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