老年性癡呆患者大腦的重要改變表現(xiàn)為腦普遍萎縮,以與認(rèn)識(shí)能力相關(guān)區(qū)域如海馬及相應(yīng)皮質(zhì)部位尤為明顯,腦室擴(kuò)大,腦溝變寬。中樞神經(jīng)區(qū)域神經(jīng)元和神經(jīng)突觸戲劇性地明顯減少或消失。神經(jīng)節(jié)細(xì)胞廣泛變性,出現(xiàn)收縮、空泡形成與脂質(zhì)沉著,并伴有典型特征性的,以額葉為主的彌散性老年斑和神經(jīng)元纖維纏結(jié)。
老年性癡呆的神經(jīng)組織學(xué)特點(diǎn)是復(fù)雜性的,除了兩個(gè)特征性的病變即老年斑和神經(jīng)元纖維纏結(jié)外,還伴有顆??张葑冃裕揭靶◇w,神經(jīng)元減少,神經(jīng)元軸突和突觸的異常,星形細(xì)胞和小膠質(zhì)細(xì)胞的反應(yīng)以及腦血管的病變。以下簡單介紹一下主要的神經(jīng)病理學(xué)改變:
?。ǎ保├夏臧呃夏晷园V呆的重要病理所見是中樞神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)老年斑。病變是由一類淀粉物質(zhì)為軸心,圍繞以變性的軸索、樹突突起、類淀粉纖維和膠質(zhì)細(xì)胞及突起組成。絕大多數(shù)老年斑是球形的,它的直徑在5~200μm,但它的外形和大小可以是各種各樣的。
β淀粉樣蛋白是構(gòu)成老年斑的主要核心物質(zhì)。β淀粉樣蛋白是一種叫做類淀粉前體蛋白(APP)斷裂產(chǎn)生的一種41~43個(gè)殘基的多肽,盡管所有的細(xì)胞都有產(chǎn)生APP的潛能,但神經(jīng)元是產(chǎn)生這種物質(zhì)的主要來源。老年性癡呆患者的β淀粉樣蛋白在腦內(nèi)沉積比較廣泛,遍布整個(gè)皮質(zhì)和海馬。
?。ǎ玻┥窠?jīng)元纖維纏結(jié)老年性癡呆的第二個(gè)主要病理學(xué)變化是神經(jīng)元纖維纏結(jié)。對于老年性癡呆來說,神經(jīng)元纖維纏結(jié)不是特異性改變,它們也可見于正常老年人和其他神經(jīng)系統(tǒng)變性中。但在超微結(jié)構(gòu)和免疫組化特點(diǎn)上與神經(jīng)元纖維纏結(jié)有所不同。
神經(jīng)元纖維纏結(jié)是導(dǎo)致神經(jīng)元纖維退化的主要原因,可作為大腦早老化的標(biāo)志,但老年性癡呆患者較正常老人腦內(nèi)神經(jīng)元纖維纏結(jié)數(shù)量更多,其分布遍及整個(gè)大腦。在不同神經(jīng)元中神經(jīng)元纖維纏結(jié)有不同形態(tài)。
神經(jīng)元纖維纏結(jié)隨老年性癡呆的發(fā)展而增多,并與臨床癡呆程度相關(guān)。神經(jīng)元纖維纏結(jié)的主要成分是成對螺旋絲。成對螺旋絲形成平行束狀以細(xì)絲彼此連接成混合微絲,成對螺旋絲表現(xiàn)獨(dú)特的不溶解性和對蛋白酶解的抵抗性。成對螺旋絲的亞單位主要是過度磷酸化的Tau蛋白。
有人應(yīng)用CT對癡呆患者進(jìn)行海馬體積測量,發(fā)現(xiàn)87%~95%的個(gè)體中有海馬萎縮。主要表現(xiàn)為在軸位切面上,側(cè)腦室脈絡(luò)膜裂擴(kuò)大。對非癡呆正常老年人研究表明,隨著年齡的增長,海馬萎縮的概率在增加,但遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于老年性癡呆患者。跟蹤調(diào)查顯示,發(fā)生海馬萎縮的正常老年人其發(fā)生老年性癡呆潛在危險(xiǎn)性的比率明顯高于海馬體積正常的老年人。
組織學(xué)研究表明,老年性癡呆患者海馬、內(nèi)嗅區(qū)的病變往往早于新皮質(zhì)的改變。海馬與記憶功能有關(guān),而老年性癡呆患者往往以記憶障礙為首發(fā)癥狀,這與疾病早期海馬的損害有關(guān)。
適用于輕中度血管性癡呆、老年性癡呆以及腦外傷等癥引起的記憶與智能障礙。
健客價(jià): ¥68適用于輕中度血管性癡呆、老年性癡呆以及腦外傷等癥引起的記憶與智能障礙。
健客價(jià): ¥50用于輕、中度老年性癡呆的治療。
健客價(jià): ¥45補(bǔ)氣養(yǎng)血,健腦益智。用于健忘氣血虧虛證,記憶減退,倦怠乏力,頭暈心悸,以及老年性癡呆以上癥狀的改善。
健客價(jià): ¥52用于輕度、中度老年性癡呆癥狀的治療。
健客價(jià): ¥36本品可用于帕金森癥,頭痛和偏頭痛,高泌乳素血癥的基礎(chǔ)治療。并改善由于神經(jīng)功能退化、改變而造成的老年性癡呆和腦血管癡呆的各種綜合癥狀。
健客價(jià): ¥175用于先天性腦發(fā)育不全、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、老年性癡呆、顱腦外傷后遺癥、腦血管損傷后遺癥等疾病。
健客價(jià): ¥99用于腦出血、腦手術(shù)、腦外傷、腦動(dòng)脈硬化等引起的意識(shí)障礙。亦可用于老年性癡呆、慢性記憶障礙、抑郁癥、酒精中毒、新生兒缺氧癥、小兒智力發(fā)育障礙及兒童遺尿癥等。
健客價(jià): ¥18適用于缺血性腦血管病,老年性癡呆或衰老所致的各種精神行為異常,腦動(dòng)脈硬化癥,多發(fā)性腔隙性腦梗塞,腦外傷后遺癥引起的頭痛,頭暈,惡心等癥狀;特發(fā)性高血壓;腦、外周血管病變。
健客價(jià): ¥59用于改善腦出血、腦手術(shù)、腦外傷、腦動(dòng)脈硬化等引起的意識(shí)障礙。亦可用于老年性癡呆、慢性記憶障礙、抑郁癥、小兒智力發(fā)育遲鈍及小兒遺尿癥等。外傷性昏迷、酒精中毒、新生兒缺氧癥、兒童遺尿癥等。
健客價(jià): ¥251.急慢性腦血管病、腦外傷、各種中毒性腦病等各種原因引起的腦神經(jīng)功能障礙及記憶力減退。 2.先天性腦發(fā)育不全,兒童智能發(fā)育遲緩,老年性癡呆。 3.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染,病毒性腦膜炎,化膿性腦膜炎,精神病。
健客價(jià): ¥451、急慢性腦血管、腦外傷、各種中毒性腦病等各種原因引起的腦神經(jīng)功能障礙及記憶力減退 。 2、先天性腦發(fā)育不全,兒童智能發(fā)育遲緩,老年性癡呆。 3、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染,病毒性腦膜炎,化濃性腦膜炎,精神病。
健客價(jià): ¥20本品用于: 1.急慢性腦血管、腦外傷、各種中毒性腦病等各種原因引起的腦神經(jīng)功能障礙及記憶力減退。 2.先天性腦發(fā)育不全,兒童智能發(fā)育遲緩,老年性癡呆。 3.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染,病毒性腦膜炎,化濃性腦膜炎
健客價(jià): ¥481.主要用于腦部、周邊和冠狀血流循環(huán)障礙。 2.急慢性腦機(jī)能不全及其后遺癥如中風(fēng)、注意力不集中、記憶力衰退、老年性癡呆。 3.耳部血流及神經(jīng)障礙如耳嗚、眩暈、聽力減退、耳迷路癥候群。 4.眼部血流及神經(jīng)障礙如糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年性黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 5.末梢循環(huán)障礙:各種動(dòng)脈閉塞癥,間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷。 6.缺血性心臟疾?。汗跔顒?dòng)脈供血不足、心絞痛、心肌梗塞
健客價(jià): ¥490初期老年性白內(nèi)障。
健客價(jià): ¥14.5調(diào)節(jié)全身代謝,恢復(fù)細(xì)胞活力,改善心血管功能,健腦健身,延緩衰老,扶正固本。用于冠心病,高血脂癥,腦動(dòng)脈硬化,老年性視力減退。對甲狀腺機(jī)能減退和慢性老年性支氣管炎有輔助治療作用。
健客價(jià): ¥26調(diào)節(jié)全身代謝,恢復(fù)細(xì)胞活力,改善心血管功能,健腦健身,延緩衰老,扶正固本。用于冠心病、高脂血癥、腦動(dòng)脈硬化、老年性視力減退。對甲狀腺機(jī)能減退和慢性老年性支氣管炎有輔助治療作用。
健客價(jià): ¥119行氣破瘀,生肌止痛。用于濕熱瘀滯所致的帶下病,癥見帶下量多、色黃、時(shí)有陰部瘙癢;霉菌性陰道炎,老年性陰道炎,宮頸糜爛。
健客價(jià): ¥33早期老年性白內(nèi)障。
健客價(jià): ¥38抗菌消炎藥。用于滴蟲或念珠菌性陰道炎、慢性宮頸炎、亦可用于老年性陰道炎、盆腔炎等。
健客價(jià): ¥8.5止咳、定喘。用于慢性支氣管炎,老年性支氣管炎。
健客價(jià): ¥28用于舞蹈癥、抽動(dòng)-穢語綜合征及老年性精神病。亦可用于頭痛、痛性痙攣、神經(jīng)肌肉痛及乙醇中毒等。
健客價(jià): ¥24.5尋常痤瘡、特別是黑頭粉刺皮損,老年性、日光性或藥物性皮膚萎縮,魚鱗病及各種角化異常及色素過度沉著性皮膚病、銀屑病。
健客價(jià): ¥12.5本品增強(qiáng)免疫功能,用于抗癌化療、放療的輔助治療,老年性免疫功能缺陷等??膳浜匣?、放療及聯(lián)合應(yīng)用于白血病、多發(fā)性骨髓瘤、骨髓增生異常綜合癥及造血干細(xì)胞移植后,以及其它實(shí)體瘤患者。
健客價(jià): ¥89