CT掃描雖是老年癡呆癥的一種輔助檢查,但是,對(duì)不同類型的老年癡呆其腦部CT掃描的表現(xiàn)不同。例如:
阿爾茨海默病(AD,即老年性癡呆)腦CT掃描檢查可發(fā)現(xiàn)腦皮質(zhì)萎縮(額、顳葉明顯),腦室容積擴(kuò)大,大腦外側(cè)裂增寬,第三腦室寬度與Evan氏比值(額角長(zhǎng)度×顱骨最大外徑×100)與癡呆程度相關(guān)。
血管性癡呆腦CT掃描可發(fā)現(xiàn)梗死灶(腔隙性、單個(gè)或多發(fā)性),腦萎縮及腦室擴(kuò)大等。
顱內(nèi)腫瘤時(shí),腦CT掃描可見(jiàn)單個(gè)或多發(fā)高密度、等密度或低密度灶,增強(qiáng)后腫塊內(nèi)密度不均勻,周圍組織有水腫帶,中線有移位等。
正常顱壓腦積水時(shí).陸C.T掃描嘰腦室擴(kuò)大或腦室周圍白質(zhì)低密度灶。
腦葉萎縮癥(皮克病)時(shí),腦CT掃描顯示額葉或顳葉萎縮等。
混合性癡呆,腦CT掃描可見(jiàn)顳葉皮質(zhì)萎縮,伴有腔隙性梗死灶及白質(zhì)疏松化。顳葉皮質(zhì)萎縮和顳角周圍結(jié)構(gòu)萎縮在混合性癡呆中較VD及無(wú)癡呆者常見(jiàn)。額葉白質(zhì)改變的出現(xiàn)率在混合性癡呆中為85%,較AD的64%和VD的79%常見(jiàn)。CT掃描檢查在AD患者中發(fā)現(xiàn)白質(zhì)改變和腔隙性梗死,高度支持混合性癡呆診斷。
所以,腦CT掃描對(duì)老年癡呆的診斷,特別是病因診斷有很大幫助。