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當(dāng)血管性癡呆和老年性癡呆混合時(shí)

2015-09-02 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:心腦血管疾病與老年性癡呆有著密切的關(guān)系,即老年性癡呆有著血管因素參與。如果腦血管病是癡呆的主要原因,就應(yīng)該診斷為血管性癡呆

  盡管老年期癡呆有很多種,但流行病學(xué)調(diào)查表明,我國是以老年性癡呆和血管性癡呆最為多見。不少患者既有老年性癡呆的表現(xiàn),又有腦血管病,很難區(qū)分是老年性癡呆還是血管性癡呆,通常把這一類癡呆叫做混合性癡呆。

  心腦血管疾病與老年性癡呆有著密切的關(guān)系,即老年性癡呆有著血管因素參與。如果腦血管病是癡呆的主要原因,就應(yīng)該診斷為血管性癡呆;如果老年性癡呆患者有老年性癡呆的影像學(xué)改變,又有數(shù)量不等的腔隙性梗死,雖然病史中無腦血管病的危險(xiǎn)因素,檢查無偏癱的體征,診斷混合性癡呆似乎更恰當(dāng)。然而,也有學(xué)者認(rèn)為老年性癡呆的影像學(xué)上可有少量腔隙性梗死。

  在老年期癡呆中,老年性癡呆和血管性癡呆的病理改變常同時(shí)存在。有學(xué)者指出,沒有老年性癡呆神經(jīng)病理改變的純粹的血管性癡呆是不常見的。隨著年齡的增長,老年性癡呆的病理多為混合性病理改變。這一型癡呆的CT表現(xiàn)既有腦梗死灶,又有彌漫性腦萎縮。腦血流灌注顯像既可表現(xiàn)雙側(cè)大腦皮質(zhì)、各腦葉血流減少,又可有局部(即梗死部位)腦血流減低。臨床上較難鑒別,最后確診只有靠病理檢查。

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