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老年性癡呆的第二步診斷

2015-08-31 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:可治性的癡呆一般包括以下的范疇:中毒性癡呆、代謝性癡呆、重金屬中毒、感染性癡呆、多梗死癡呆、肝豆?fàn)詈俗冃?、帕金森病、腦積水性癡呆、新生物性癡呆、硬膜下血腫或假性癡呆等。

  要確定癡呆的腦部病變,首先應(yīng)盡可能確定是否是可治的癡呆。在臨床上遇到癡呆患者時(shí),必須考慮癡呆是屬于可治性還是難治性的。

  可治性的癡呆一般包括以下的范疇:中毒性癡呆、代謝性癡呆、重金屬中毒、感染性癡呆、多梗死癡呆、肝豆?fàn)詈俗冃?/a>、帕金森病、腦積水性癡呆、新生物性癡呆、硬膜下血腫或假性癡呆等。

  難治性癡呆主要指的是阿爾茨海默病。為了確定引起癡呆的腦部病變,需進(jìn)行一系列的檢查,如腦電圖、SPECT、CT、MRI和PET掃描等。老年人癡呆的影像學(xué)改變,常見的是阿爾茨海默病,PET主要表現(xiàn)為雙顳、頂葉皮質(zhì)低灌注和低代謝及低葡萄糖代謝;SPECT表現(xiàn)為雙顳、頂葉皮質(zhì)低灌注,MRI表現(xiàn)為不同程度的腦萎縮和腦室周圍白質(zhì)異常;其次是多發(fā)性腦梗死性癡呆,主要表現(xiàn)為全腦有散在的低灌注和低代謝的病灶;最后是進(jìn)行性核上性麻痹,主要表現(xiàn)為非特異性的和選擇性的額葉低代謝性病灶。

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