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老年性癡呆與血管性癡呆的區(qū)別!

2015-08-31 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:老年性癡呆的病程特征是緩慢逐漸起病,占多數(shù)。一般家屬很難確定病人發(fā)病的具體時(shí)間,起病后呈進(jìn)行性發(fā)展,逐漸加重。

  癡呆是導(dǎo)致老年人死亡的第4位原因,老年性癡呆與血管性癡呆占老年性癡呆的70%~80%,是其主要類(lèi)型,這兩者除了發(fā)病機(jī)制不同外,臨床特點(diǎn)也存在差異。

  起病速度

  老年性癡呆的病程特征是緩慢逐漸起病,占多數(shù)。一般家屬很難確定病人發(fā)病的具體時(shí)間,起病后呈進(jìn)行性發(fā)展,逐漸加重。多數(shù)血管性癡呆病人起病急驟,或在慢性起病后急驟加重。親屬一般能說(shuō)出病人患病的具體時(shí)間,病情加重常常與反復(fù)患腦血管病有關(guān),病程多波動(dòng),呈階梯性進(jìn)展。

  全身性疾患

  老年性癡呆患者較少合并全身性疾患,如:高血壓、冠心病、卒中史、動(dòng)脈硬化等較少見(jiàn)。血管性癡呆病人多合并有全身性疾患,其中包括:高血壓、冠心病、高脂血癥、動(dòng)脈硬化、糖尿病、腦卒中、腦供血不足等。

  人格改變

  老年性癡呆患者的人格改變多見(jiàn),且出現(xiàn)較早。其中淡漠,自私,懶散被動(dòng)最為常見(jiàn)。此外,還有夸大、喪失羞恥感、暴躁、多疑、表演、孤僻、輕浮、粗魯?shù)绕渌?lèi)型的人格改變。血管性癡呆患者隨著病情進(jìn)展而逐漸出現(xiàn)程度不等的人格改變。其中仍以淡漠、自私最常見(jiàn)。但早期人格一般保持相對(duì)完整。

  認(rèn)知功能減退

  老年性癡呆患者一般至少3項(xiàng)以上的認(rèn)知功能減退。最常見(jiàn)的認(rèn)知功能障礙是:記憶力減退、計(jì)算力減退、理解判斷力的下降、抽象思維能力的下降等,這些癥狀往往是疾病的早期癥狀,隨著疾病的發(fā)展,逐漸出現(xiàn)定向障礙,其中以時(shí)間定向障礙最多見(jiàn),進(jìn)展至重度,病人漸出現(xiàn)失認(rèn)、失用、失語(yǔ)等。血管性癡呆患者認(rèn)知功能障礙也是記憶力減退、計(jì)算力下降為主要表現(xiàn),而定向力障礙、理解判斷力下降則不像老年性癡呆患者那樣常見(jiàn)。其認(rèn)知功能障礙的主要表現(xiàn)為部分性,待發(fā)展至晚期時(shí)同樣可出現(xiàn)智能全面減退,失認(rèn)、失用、失語(yǔ)。

  非認(rèn)知功能損害程度

  老年性癡呆患者會(huì)出現(xiàn)情感障礙、行為障礙、睡眠障礙(、飲食障礙、感知障礙。其中,情感障礙以情感平淡為多見(jiàn),抑郁焦慮次之。行為異常以無(wú)目的動(dòng)作多見(jiàn)。感知障礙以幻聽(tīng)多見(jiàn)。幾乎所有的血管性癡呆患者均有不同程度的情感障礙、行為異常、感知障礙、睡眠障礙、飲食障礙。其中,情感障礙以情感淡漠為最多見(jiàn),抑郁、焦慮、恐懼、易激惹、欣快的發(fā)生率亦較高。行為異常以反應(yīng)遲鈍多見(jiàn)。感知障礙最常見(jiàn)的仍為幻聽(tīng)。
 

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