麻痹性癡呆是由梅毒螺旋體侵入大腦而引起的,不同病變分期可出現(xiàn)不同的精神癥狀。
1.病變早期:以神經(jīng)衰弱綜合征最常見,以近期記憶力減退為主要癥狀。智能方面發(fā)生改變,患者注意力不集中、學習能力逐漸下降、思維遲緩,并可伴有分析能力、判斷能力減低。情感方面,患者常出現(xiàn)苦悶、情緒低落、抑郁等情緒。人格方面出現(xiàn)異常,以低級意識增強為主要表現(xiàn),有時患者出現(xiàn)對異性不禮貌的行為。
2.病變進展期:患者記憶力顯著減退,以遠記憶減退更為明顯,并伴有計算力、分析能力、定向力及判斷力的下降或消失。人格障礙明顯,患者極度缺乏責任感并伴有倫理道德觀念消失,表現(xiàn)極度自私、舉止粗魯,甚至不顧羞恥?;颊咚季S障礙明顯,可出現(xiàn)夸大妄想、被害妄想、嫉妒妄想(在性功能減退基礎(chǔ)上出現(xiàn))及疑病妄想等。情感障礙進一步發(fā)展,患者情感極不穩(wěn)定,或極易激惹,或勃然大怒,或哭笑無常等。
3.病變后期:表現(xiàn)為嚴重癡呆,患者感情淡漠、不能理解簡單的問題、說話斷斷續(xù)續(xù)、不能辨認親人,甚至出現(xiàn)意向倒錯(即患者意意識、行為違背常人,如自傷自殘)。