(1)與遞質(zhì)障礙有關(guān)的治療:針對老年癡呆患者存在遞質(zhì)系統(tǒng)障礙,學(xué)者們開展了廣泛性的治療。尤其對膽堿能系統(tǒng)缺陷的治療研究較多。
(2)改善腦循環(huán)和腦代謝:學(xué)者們也試圖用改善腦代謝的藥物來治療老年癡呆。如萘呋胺(草酸萘呋胺酯)即克拉瑞啶(clarantin),研究認(rèn)為萘呋胺(克拉瑞啶)可直接促進(jìn)三羧酸循環(huán),有效地增強(qiáng)細(xì)胞內(nèi)代謝,促進(jìn)葡萄糖的運(yùn)轉(zhuǎn),提高對葡萄糖和氧的利用;還可延緩細(xì)胞衰老過程。動物試驗(yàn)證明萘呋胺(克拉瑞啶)有保護(hù)海馬神經(jīng)對抗缺血性損害。臨床觀察結(jié)果表明萘呋胺(克拉瑞啶)對智力損傷的老年人,可改善其日?;顒幽芰Α⒂洃浐椭橇?。用大劑量吡拉西坦(腦復(fù)康)治療可能性大的老年癡呆,觀察1年。結(jié)果證明大劑量吡拉西坦(腦復(fù)康)可延緩老年癡呆患者的病情發(fā)展,對改善命名、遠(yuǎn)和近記憶有較大作用。銀杏葉特殊提取物的制劑可改善神經(jīng)元代謝,對神經(jīng)遞質(zhì)障礙有陽性影響。用銀杏葉制劑治療原發(fā)性退行性癡呆,采用神經(jīng)心理學(xué)的方法觀察,證明有顯著療效。維生素類(維生素B12、B6、E等)治療老年癡呆也有報(bào)道。維生素B12在乙酰膽堿合成過程中,對前體物膽堿的合成起輔酶作用。維生素B6為神經(jīng)遞質(zhì)生物合成的輔酶。輔酶Q10同線粒體內(nèi)的ATP合成有關(guān)。ATP被維生素B6及其酶反應(yīng)所利用。維生素E防止體內(nèi)過氧化物生成,對延緩衰老有作用。這些維生素類可使老年癡呆患者的某些癥狀有改善。
(3)鈣離子拮抗劑的治療作用:腦細(xì)胞鈣代謝失衡與老化的關(guān)系已引起廣泛的注意和重視。隨著年齡的增長,人體逐漸出現(xiàn)鈣自體平衡失調(diào),細(xì)胞內(nèi)鈣濃度過高或超載,如果鈣超載發(fā)生在神經(jīng)細(xì)胞,可引起神經(jīng)可塑性及認(rèn)知功能降低,出現(xiàn)癡呆。尼莫地平(尼莫通)是二氫吡啶類鈣通道阻滯劑第2代新藥,原先用于治療和預(yù)防蛛網(wǎng)膜下腔出血后腦血管痙攣所致的缺血性神經(jīng)障礙等。后因發(fā)現(xiàn)鈣離子水平升高與大腦老化和癡呆有關(guān),故而推斷阻斷鈣進(jìn)入神經(jīng)元的藥物應(yīng)能減少或推遲老年人腦功能的喪失。動物實(shí)驗(yàn)表明,該藥在神經(jīng)元中是一種強(qiáng)的鈣拮抗劑。它作用于神經(jīng)元依賴性L型鈣通道上的雙氫吡啶受體,使細(xì)胞內(nèi)鈣離子濃度降低,促進(jìn)受傷神經(jīng)元的再生,增強(qiáng)衰老動物中樞神經(jīng)系統(tǒng)可塑性,改善學(xué)習(xí)和記憶能力。在臨床治療中,尼莫地平(尼莫通)對高血壓、老年癡呆所致的記憶障礙有明顯療效。但其確切機(jī)制尚未闡明。
(4)雌激素的治療作用:雌激素替代療法可明顯延緩老年癡呆的發(fā)生,尤其是對老年婦女癡呆有一定作用,其機(jī)理尚不清楚。Tang等隨訪長達(dá)5年的1124例絕經(jīng)后婦女發(fā)現(xiàn),服用雌激素者降低產(chǎn)生老年性癡呆的危險(xiǎn)性30%~40%,服用者156例中僅6%產(chǎn)生老年性癡呆,而未服用者968例中16%患老年性癡呆。但到目前為止,尚未有一大規(guī)模的雙盲、安慰劑、隨機(jī)的研究表明雌激素在老年性癡呆中的確切作用,有待于進(jìn)一步的研究加以闡明。
(5)神經(jīng)代謝激活劑:主要包括神經(jīng)營養(yǎng)因子、吡拉西坦(腦復(fù)康)、茴拉西坦(三樂喜)、胞磷膽堿、三磷腺苷(ATP)、細(xì)胞色素C等。這類藥物可促進(jìn)腦細(xì)胞對氨基酸、磷脂及葡萄糖的利用,從而起到增強(qiáng)記憶力、反應(yīng)性和興奮性,改善或消除精神癥狀的作用。這類藥在臨床上已得到廣泛的應(yīng)用。
(6)干擾Aβ形成和沉積的藥物:老年癡呆老年斑的核心成分是Aβ,它是由APP在加工修飾過程中經(jīng)不同的剪切方式形成的39~43個氨基酸殘基所組成,它被認(rèn)為是老年癡呆發(fā)病的主要原因之一。用人工合成的Aβ1-42免疫接種,經(jīng)動物試驗(yàn)結(jié)論:Aβ1-42免疫接種可產(chǎn)生抗Aβ1-42抗體,引起單核/小膠質(zhì)細(xì)胞的激活,從而清除了Aβ1-42,因此,免疫療法成為老年癡呆的一種新的治療方法。Aβ免疫接種在美國已進(jìn)入臨床試用。
(7)基因治療:利用重組技術(shù)將正?;蛱鎿Q有缺陷的基因,達(dá)到根治基因缺陷的基因治療,目前尚不能實(shí)現(xiàn)。
輕度或中度阿爾茨海默型癡呆癥狀的治療。
健客價(jià): ¥72補(bǔ)氣養(yǎng)血,健腦益智。用于健忘氣血虧虛證,記憶減退,倦怠乏力,頭暈心悸,以及老年性癡呆以上癥狀的改善。
健客價(jià): ¥52本品適用于腦外傷后遺癥、腦炎及腦膜炎后遺癥等的頭暈脹痛、失眠、記憶力減退、注意力不集中、情緒變化的改善;亦用于腦動脈硬化、老年癡呆性精神癥狀等。
健客價(jià): ¥19.5活血化痰,補(bǔ)腎益智。適用于老年期血管性癡呆輕癥之髓海不足兼痰瘀阻絡(luò)證。癥見近事善忘,呆鈍少言,頭暈耳鳴,肢體麻木不遂等。對老年癡呆、腦萎縮、兒童腦病、帕金森、中風(fēng)后遺癥及腦外傷后遺癥等腦病具有較好療效
健客價(jià): ¥265提高記憶力, 預(yù)防高血壓 ,預(yù)防老年癡呆,改善耳鳴眩暈。
健客價(jià): ¥135有助于心血管健康,提高抵抗力,預(yù)防感冒,呵護(hù)心腦血管健康,預(yù)防老年癡呆,延緩衰老等。
健客價(jià): ¥179本品適用于腦外傷后遺癥、腦炎及腦膜炎后遺癥等的頭暈脹痛、失眠、記憶力減退、注意力不集中、情緒變化的改善;亦用于腦動脈硬化、老年癡呆性精神癥狀等。
健客價(jià): ¥23降低膽固醇和甘油三酯的含量,從而降低血液粘稠度,促進(jìn)血液循環(huán)及消除疲勞,預(yù)防動脈粥樣硬化、腦溢血、腦血栓和老年癡呆,并可緩和痛風(fēng)及風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
健客價(jià): ¥134