患者:病情描述(發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、就診醫(yī)院等):住院是被診斷為抑郁癥和焦慮,最近在206病區(qū)住院1個(gè)多月,抑郁有所好轉(zhuǎn),和人交往也可以了。吃的藥如下:松齡血脈康1.5片一次,一日2次,苯海索一次一片,一日3次,勞拉西1半(2mg)晚一次,舒樂安定2mg,晚上一次,丁螺環(huán)酮10mg一次,一日3次,來士普10mg,早上一次,奇拉西酮60mg每次,一日2次。出院后來到親戚家住幾天,但是社交恐懼有了,然后慢慢很嚴(yán)重,就是親戚家沒人也會(huì)很焦慮,擔(dān)心和他們說話時(shí)候的情況,擔(dān)心自己的眼神會(huì)引起他們不舒服。慢慢所有人都社恐了,連自己家人都有點(diǎn),而且特別怕引起親戚的不舒服所以和親戚在一起時(shí)更難受一點(diǎn)。以前上學(xué)的時(shí)候就抑郁和社恐,社恐頑固性的不好控制。今天試了一下強(qiáng)迫自己去大街上遛狗,碰見了以前的朋友就強(qiáng)迫說了一會(huì)話,但是感覺恐懼感很大。我是應(yīng)該做什么舒緩一下心情(有點(diǎn)逃避),還是應(yīng)該強(qiáng)迫自己頂著很大的壓力去面對(duì)親戚和其他人(但是我怕我所有的親戚都害怕和我交流了)。最近在206病區(qū)住院1個(gè)多月,抑郁有所好轉(zhuǎn),和人交往也可以了。最近過年家里人也會(huì)多了,我出去住院也不方便,我不知道該怎么辦了。
南京腦科醫(yī)院精神科姚志劍:建議:第一,加強(qiáng)心理治療,請(qǐng)心理治療專家參與,患者應(yīng)積極配合。第二,調(diào)整藥物,可以把藥物改為,來士普15mg,早一次;齊拉西酮40mg每次,每日2次;苯海索每次1片,一天2次;勞拉西泮早晚各1mg;晚睡眠不好可以加服舒樂安定2mg。其他藥物暫不服用。第三,加強(qiáng)體育鍛煉,特別早睡早起,積極戶外陽光下活動(dòng)。
患者:謝謝姚主任,我現(xiàn)在快過年了不能出去看病,家里的親戚會(huì)來我家很多,我家里住的也有親戚,我的恐懼焦慮很嚴(yán)重,擔(dān)心他們會(huì)害怕自己的眼神而逃避我,引起他們的不安,雖然很焦慮我也害怕他們看出來我有這種癥狀而強(qiáng)裝沒事一樣,有幾個(gè)親戚已經(jīng)感覺和我一起不舒服而逃避我,我自己心理調(diào)整應(yīng)該是不能解決的吧,我這兩天也會(huì)自己出去走走鍛煉一下,堅(jiān)持早睡早起。
南京腦科醫(yī)院精神科姚志劍:
逐漸調(diào)節(jié),無論進(jìn)步大小,堅(jiān)持下去,每天都會(huì)有進(jìn)步的,要相信自己能行。
患者:我有個(gè)表弟對(duì)我有很大壓力領(lǐng)了通知書就回家了,當(dāng)然我的壓力也很大。我怕他有什么問題就去和他解釋是我的問題,我抑郁的問題,不是他的問題,他沒事,回去就好了,他當(dāng)時(shí)也有點(diǎn)窘破的說他沒問題,我怕他的壓力得不到解脫,我不知道這樣是給他壓力還是解脫(應(yīng)該是壓力吧),我仍在堅(jiān)持和我妹妹和另外一個(gè)堂弟(我不恐懼的親戚)每天出去走走遛狗,少上網(wǎng),我會(huì)加油的。但是面對(duì)親戚我該怎么樣,面對(duì)家人我怕給他們?cè)黾訅毫ω?fù)擔(dān)所以也不說多少心事不過有時(shí)候就跟我媽說我很焦慮。謝謝姚主任。
患者:你好姚主任,我自己調(diào)節(jié)了20來天,感覺效果不是很好,吃藥也沒作用,現(xiàn)在社恐也很嚴(yán)重了(每天都焦慮心悸),而且會(huì)引起別人的不適和恐懼,我也不敢和別人說我社恐(感覺丟人),不知道現(xiàn)在是抑郁還是社恐引起的抑郁狀態(tài)。在醫(yī)院住院的時(shí)候也是感覺吃藥沒多大用,不過基本沒社恐狀態(tài),主要靠的是內(nèi)心的調(diào)節(jié),而且感覺都是病人所以不會(huì)社恐。以前在其他地方看過幾次也感覺效果不是很明顯,吃藥不太管用,但是能感覺出有時(shí)候的抑郁(狀態(tài)),對(duì)什么都沒興趣(興趣這方面也可能是天生的),也懶,而且一社恐基本就會(huì)引發(fā)抑郁(狀態(tài))和焦慮,不過這一次的焦慮特別嚴(yán)重。中午吃齊拉西酮2個(gè)(40mg)加苯海索1粒,感覺下午很困,困得時(shí)候舌頭很僵硬,導(dǎo)致脖子一直往左扭而且嘴很累,就是感覺像抽了一樣,不會(huì)是癲癇吧。感覺必須躺一會(huì)(睡不著)放松一下才能好點(diǎn),也會(huì)再吃一粒苯海索,在床上躺一會(huì)才能好,不過起來了感覺很放松。我表弟現(xiàn)在也對(duì)我感到恐懼,我應(yīng)該不去和他說話讓他放松嗎?但是我感覺他并不放松,我也會(huì)緊張。
南京腦科醫(yī)院精神科姚志劍:
你的齊拉西酮中午劑量原來是40mg的,你怎么會(huì)吃兩粒40mg的?建議減下來觀察。
(實(shí)習(xí)編輯:潘熾彬)
彼邁樂鹽酸舍曲林片:主要用于抑郁癥,亦可用于治療強(qiáng)迫癥。 荷氏B族維生素片:補(bǔ)充多種B族維生素。 順氣安神丸:調(diào)節(jié)“粘”熱,鎮(zhèn)靜安神。用于“赫依”,“粘”熱交爭,山川間熱,發(fā)燒,“赫依”引起的癲狂,昏迷,心神不安。
健客價(jià): ¥540治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。
健客價(jià): ¥95鹽酸帕羅西汀片,適應(yīng)癥為治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。常見的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對(duì)日常活動(dòng)缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。 治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。常見的強(qiáng)迫癥狀:感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象、從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動(dòng)。 治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。常見的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療社交恐怖癥/
健客價(jià): ¥50適用于治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。其它詳見說明書。
健客價(jià): ¥55適應(yīng)癥為治療各種類型的抑郁癥、強(qiáng)迫性神經(jīng)癥、伴有或不伴有廣場恐怖癥的驚恐障礙、社交恐怖癥/社交焦慮癥。(詳見內(nèi)包裝說明書)
健客價(jià): ¥78治療各種類型的抑郁,包括伴有焦慮的抑郁癥反應(yīng)性抑郁癥。常見的抑郁癥狀:乏力,睡眠障礙,對(duì)日?;顒?dòng)缺乏興趣和愉悅感,食欲減退。治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。常見的強(qiáng)迫癥:感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象,從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動(dòng)。治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。常見的驚恐發(fā)作癥狀:心悸,出汗,氣短,胸痛,惡心,麻刺感和瀕死感。治療社交恐怖癥社交焦慮癥常見的社交焦慮的癥狀:心悸,出汗,氣短
健客價(jià): ¥76舒肝解郁,健脾安神。適用于輕、中度單相抑郁癥屬肝郁脾虛證者,癥見情緒低落、興趣下降、遲滯、入睡困難、早醒、多夢、緊張不安、急躁易怒、食少納呆、胸悶、疲乏無力、多汗、疼痛、舌苔白或膩,脈弦或細(xì)。
健客價(jià): ¥56用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如:幻覺、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如:反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語)。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對(duì)于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。
健客價(jià): ¥49用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如幻覺、幻想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語)。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。 對(duì)于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,維思通可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。
健客價(jià): ¥24用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如:幻覺、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如:反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語)。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對(duì)于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。
健客價(jià): ¥32用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如:幻覺、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如:反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語)。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對(duì)于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。
健客價(jià): ¥50適用于各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià): ¥1161.用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如幻覺、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語)。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對(duì)于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。 2.可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作,其表現(xiàn)為情緒高漲、夸大或易激惹、自我評(píng)價(jià)過高、睡眠要求減
健客價(jià): ¥541.用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如幻覺、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語)。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對(duì)于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。 2.可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作,其表現(xiàn)為情緒高漲、夸大或易激惹、自我評(píng)價(jià)過高、睡眠要求減
健客價(jià): ¥1001.用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如幻覺、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語)。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對(duì)于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。 2.可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作,其表現(xiàn)為情緒高漲、夸大或易激惹、自我評(píng)價(jià)過高、睡眠要
健客價(jià): ¥45各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及廣泛性焦慮癥。各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià): ¥45適用于各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。(詳見內(nèi)包裝說明書)。
健客價(jià): ¥156主要用于治療各種類型的抑郁癥和伴有抑郁癥狀的焦慮癥以及藥物依賴者戒斷后的情緒障礙。
健客價(jià): ¥66本品適用于治療各種類型抑郁癥(包括伴有焦慮的抑郁癥)及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià): ¥96各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià): ¥21適用于各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià): ¥116用于抑郁癥的治療,對(duì)于伴有或不伴焦慮癥的患者均有效。
健客價(jià): ¥64用于治療各種抑郁癥,本品的鎮(zhèn)靜作用較強(qiáng),主要用于治療焦慮性或激動(dòng)性抑郁癥。
健客價(jià): ¥241.抑郁癥:百優(yōu)解片用于治療抑郁癥狀,伴有或不伴有焦慮癥狀。 2.強(qiáng)迫癥:百優(yōu)解片用于治療伴有或不伴有抑郁的強(qiáng)迫觀念及強(qiáng)迫行為。 3.神經(jīng)性貪食癥:百優(yōu)解片用于緩解伴有或不伴有抑郁的貪食和導(dǎo)瀉行為。
健客價(jià): ¥255