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抑郁癥同時(shí)犯了嚴(yán)重的社交恐懼

2015-06-21 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:出院后來到親戚家住幾天,但是社交恐懼有了,然后慢慢很嚴(yán)重,就是親戚家沒人也會(huì)很焦慮,擔(dān)心和他們說話時(shí)候的情況,擔(dān)心自己的眼神會(huì)引起他們不舒服。慢慢所有人都社恐了,連自己家人都有點(diǎn),而且特別怕引起親戚的不舒服所以和親戚在一起時(shí)更難受一點(diǎn)。

  患者:病情描述(發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、就診醫(yī)院等):住院是被診斷為抑郁癥和焦慮,最近在206病區(qū)住院1個(gè)多月,抑郁有所好轉(zhuǎn),和人交往也可以了。吃的藥如下:松齡血脈康1.5片一次,一日2次,苯海索一次一片,一日3次,勞拉西1半(2mg)晚一次,舒樂安定2mg,晚上一次,丁螺環(huán)酮10mg一次,一日3次,來士普10mg,早上一次,奇拉西酮60mg每次,一日2次。出院后來到親戚家住幾天,但是社交恐懼有了,然后慢慢很嚴(yán)重,就是親戚家沒人也會(huì)很焦慮,擔(dān)心和他們說話時(shí)候的情況,擔(dān)心自己的眼神會(huì)引起他們不舒服。慢慢所有人都社恐了,連自己家人都有點(diǎn),而且特別怕引起親戚的不舒服所以和親戚在一起時(shí)更難受一點(diǎn)。以前上學(xué)的時(shí)候就抑郁和社恐,社恐頑固性的不好控制。今天試了一下強(qiáng)迫自己去大街上遛狗,碰見了以前的朋友就強(qiáng)迫說了一會(huì)話,但是感覺恐懼感很大。我是應(yīng)該做什么舒緩一下心情(有點(diǎn)逃避),還是應(yīng)該強(qiáng)迫自己頂著很大的壓力去面對(duì)親戚和其他人(但是我怕我所有的親戚都害怕和我交流了)。最近在206病區(qū)住院1個(gè)多月,抑郁有所好轉(zhuǎn),和人交往也可以了。最近過年家里人也會(huì)多了,我出去住院也不方便,我不知道該怎么辦了。

  南京腦科醫(yī)院精神科姚志劍:建議:第一,加強(qiáng)心理治療,請(qǐng)心理治療專家參與,患者應(yīng)積極配合。第二,調(diào)整藥物,可以把藥物改為,來士普15mg,早一次;齊拉西酮40mg每次,每日2次;苯海索每次1片,一天2次;勞拉西泮早晚各1mg;晚睡眠不好可以加服舒樂安定2mg。其他藥物暫不服用。第三,加強(qiáng)體育鍛煉,特別早睡早起,積極戶外陽光下活動(dòng)。

  患者:謝謝姚主任,我現(xiàn)在快過年了不能出去看病,家里的親戚會(huì)來我家很多,我家里住的也有親戚,我的恐懼焦慮很嚴(yán)重,擔(dān)心他們會(huì)害怕自己的眼神而逃避我,引起他們的不安,雖然很焦慮我也害怕他們看出來我有這種癥狀而強(qiáng)裝沒事一樣,有幾個(gè)親戚已經(jīng)感覺和我一起不舒服而逃避我,我自己心理調(diào)整應(yīng)該是不能解決的吧,我這兩天也會(huì)自己出去走走鍛煉一下,堅(jiān)持早睡早起。

  南京腦科醫(yī)院精神科姚志劍:

  逐漸調(diào)節(jié),無論進(jìn)步大小,堅(jiān)持下去,每天都會(huì)有進(jìn)步的,要相信自己能行。

  患者:我有個(gè)表弟對(duì)我有很大壓力領(lǐng)了通知書就回家了,當(dāng)然我的壓力也很大。我怕他有什么問題就去和他解釋是我的問題,我抑郁的問題,不是他的問題,他沒事,回去就好了,他當(dāng)時(shí)也有點(diǎn)窘破的說他沒問題,我怕他的壓力得不到解脫,我不知道這樣是給他壓力還是解脫(應(yīng)該是壓力吧),我仍在堅(jiān)持和我妹妹和另外一個(gè)堂弟(我不恐懼的親戚)每天出去走走遛狗,少上網(wǎng),我會(huì)加油的。但是面對(duì)親戚我該怎么樣,面對(duì)家人我怕給他們?cè)黾訅毫ω?fù)擔(dān)所以也不說多少心事不過有時(shí)候就跟我媽說我很焦慮。謝謝姚主任。

  患者:你好姚主任,我自己調(diào)節(jié)了20來天,感覺效果不是很好,吃藥也沒作用,現(xiàn)在社恐也很嚴(yán)重了(每天都焦慮心悸),而且會(huì)引起別人的不適和恐懼,我也不敢和別人說我社恐(感覺丟人),不知道現(xiàn)在是抑郁還是社恐引起的抑郁狀態(tài)。在醫(yī)院住院的時(shí)候也是感覺吃藥沒多大用,不過基本沒社恐狀態(tài),主要靠的是內(nèi)心的調(diào)節(jié),而且感覺都是病人所以不會(huì)社恐。以前在其他地方看過幾次也感覺效果不是很明顯,吃藥不太管用,但是能感覺出有時(shí)候的抑郁(狀態(tài)),對(duì)什么都沒興趣(興趣這方面也可能是天生的),也懶,而且一社恐基本就會(huì)引發(fā)抑郁(狀態(tài))和焦慮,不過這一次的焦慮特別嚴(yán)重。中午吃齊拉西酮2個(gè)(40mg)加苯海索1粒,感覺下午很困,困得時(shí)候舌頭很僵硬,導(dǎo)致脖子一直往左扭而且嘴很累,就是感覺像抽了一樣,不會(huì)是癲癇吧。感覺必須躺一會(huì)(睡不著)放松一下才能好點(diǎn),也會(huì)再吃一粒苯海索,在床上躺一會(huì)才能好,不過起來了感覺很放松。我表弟現(xiàn)在也對(duì)我感到恐懼,我應(yīng)該不去和他說話讓他放松嗎?但是我感覺他并不放松,我也會(huì)緊張。

  南京腦科醫(yī)院精神科姚志劍:

  你的齊拉西酮中午劑量原來是40mg的,你怎么會(huì)吃兩粒40mg的?建議減下來觀察。

(實(shí)習(xí)編輯:潘熾彬)

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