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鹽酸帕羅西汀片可以治療社交焦慮癥嗎?

來源:方舟健客 發(fā)布時間:2015/6/9 11:05:10
    導讀:社交焦慮癥是一種對任何社交或公開場合感到強烈恐懼或憂慮的精神疾病?;颊邔τ谠谀吧嗣媲盎蚩赡鼙粍e人仔細觀察的社交或表演場合,有一種顯著且持久的恐懼,害怕自己的行為或緊張的表現(xiàn)會引起羞辱或難堪。

社交恐懼癥又叫社交焦慮障礙。常發(fā)病于青少年或成人早期,男女幾率均等?;颊咧饕憩F(xiàn)為對社交場合和人際接觸的過分擔心,緊張和害怕?;颊叱T诠妶龊线M食或說話,聚會,開會怕自己做出一些難堪的行為而使自己感到尷尬,窘迫等;在公眾場合與人接觸怕自己臉紅(赤臉恐怖)、怕于他人目光對視,或怕別人審視自己而發(fā)現(xiàn)自己的不安窘相和內(nèi)心秘密等。為此,患者表現(xiàn)出明顯的害怕、緊張,進一步影響其社會表現(xiàn),形成惡性循環(huán)。恐懼癥是以恐懼癥狀為主要臨床相的神經(jīng)癥。所害怕的特定事物或處境是外在的,盡管當時并無危險??謶职Y發(fā)作時往往伴有顯著的植物神經(jīng)癥狀。當事人極力回避所害怕的處境,恐懼反應與引起恐懼的對象極不相稱,他本來也知道害怕是過分、不應該或不合理的,但并不能防止恐懼癥發(fā)作。鹽酸帕羅西汀片可以治療社交焦慮癥嗎?

社交焦慮癥是一種對任何社交或公開場合感到強烈恐懼或憂慮的精神疾病?;颊邔τ谠谀吧嗣媲盎蚩赡鼙粍e人仔細觀察的社交或表演場合,有一種顯著且持久的恐懼,害怕自己的行為或緊張的表現(xiàn)會引起羞辱或難堪。有些患者對參加聚會、打電話、到商店購物、或詢問權(quán)威人士都感到困難。在心理學上被診斷為社交焦慮失協(xié)癥(socialanxietydisorder,SAD),是焦慮癥的一種。此癥最早起源于西元1985年,當時被認為是忽略性焦慮失協(xié)癥(Neglectanxietydisorder),經(jīng)過14年后才漸漸被重視。一般人對參加聚會或其他會暴露在公共場合的事情都會感到輕微緊張,但這并不會影響到他們出席。真正的社交恐懼癥會導致無法承受的恐懼,嚴重的案例里,病患甚至會長時間的把自己關(guān)在家里孤立自己。

鹽酸帕羅西汀片(賽樂特)治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。治療強迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。

鹽酸帕羅西汀片(賽樂特)的主要成份是鹽酸帕羅西汀。化學名:(-)-反式-4-(4-氟苯基)-3-{[3,4(甲二氧基)苯氧基]甲基}哌啶鹽酸鹽,分子式:C19H20NO3FHCl,分子量:365.84,為白色橢圓形,雙面凸起的薄膜包衣片。

帕羅西汀鹽酸鹽溶液日服后吸收完全。每日口服鹽酸帕羅西汀片(賽樂特)30mg,連續(xù)服用30天,平均清除半衰期約為21小時(CV32%)。帕羅西汀主要經(jīng)代謝降解,其代謝產(chǎn)物無藥理活性。在劑量增加時表現(xiàn)為非線性藥代動力學過程。帕羅西汀部分是由CYP2D6代謝,代謝產(chǎn)物主要經(jīng)尿液排泄,少量由糞便排泄。尚沒有在CYP2D6缺陷患者(缺乏代謝型)中評價帕羅西汀藥代動力學的資料。1.吸收和分布??诜蟊酒纺芡耆?,吸收后經(jīng)首過代謝。正常男性每日口服鹽酸帕羅西汀片(賽樂特)30mg,大部分10天左右能達到穩(wěn)態(tài),極少數(shù)病人所需的時間稍長,穩(wěn)態(tài)時的Cmax為61.7ng/ml.Tmax為5.2hr,Cmin為30.7ng/ml。Ty2為21小時(CV32%)。穩(wěn)態(tài)Cmax和Cmin值是單劑量臨床試驗預測數(shù)值的6-14倍?;贏UC0-24計算的穩(wěn)態(tài)藥物暴露量則為單劑量臨床試驗預測數(shù)值的8倍。過度蓄積是由于帕羅西汀的代謝酶快速飽和的結(jié)果。采用在單劑量給藥的同時進食/不進食的方法,研究了食物對帕羅西汀生物利用度的影響。與食物同服時,AUC略有增加(6%),但Cmax增加較多(29%),血漿濃度達峰時間從64小時縮短到49小時。鹽酸帕羅西汀片(賽樂特)95%與血漿蛋白結(jié)合,分布于全身各組織,包括中樞神經(jīng)系統(tǒng),僅1%留在體循環(huán)中。2.代謝和排泄。其清除半衰期通常為24小時。本品經(jīng)肝臟代謝,主要經(jīng)腎臟排泄,少量由糞便排泄。其代謝物無活性。帕羅西四??诜蘸蟮闹饕x產(chǎn)物為氧化和甲基化的極性共價復合物,易于清除。與葡萄糖醛酸及硫酸鹽的共價結(jié)合物為王,主要代謝產(chǎn)物已經(jīng)分離出并確定。資料顯示藥物的代謝產(chǎn)物對5-羥色胺再攝入的活性抑制作用不足母藥的1/50。CYPZD6參與了帕羅西汀的部分代謝。在臨床用藥劑量時該酶的飽和使帕羅西汀劑量增加及療程增加時的藥代動力學過程表現(xiàn)為非線性等。

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(實習編輯:孫媛媛)

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