老年癡呆癥是一種中老年人群體中較常見的疾病。該病起病年齡平均55歲，目前在中國有200萬以上患者。此次北京宣武醫(yī)院神經(jīng)外科副主任醫(yī)師張宇清將為各位中老年人詳細介紹老年癡呆癥的預防和治療。

　　長年的病痛折磨、寢食難安不僅是身體上的慢性消耗，也造成患者精神上的極度壓抑、苦不堪言。需要家人付出的不僅是喂水喂藥，扶持走路，按摩入睡這些生活起居上的照料，還要做情緒上的疏導，精神上的支持陪伴，通常至少要一名家屬做全職陪護。家人，是老年癡呆癥人的精神支柱。所以有“七分治療，三分護理”之說。因此救助老年癡呆癥患者，不僅是針對患者個體的問題，也是關乎家庭與社會的大問題。

　　行動遲緩是老年癡呆癥的首發(fā)癥狀

　　一般來說，老年癡呆癥患者常以行動遲緩為首發(fā)癥狀，主要表現(xiàn)在系鞋帶、扣紐扣、穿脫鞋襪等日?；顒訒r比較笨拙和困難，走路動作緩慢、下肢拖拉。若醫(yī)師檢查，可以發(fā)現(xiàn)有不同程度的肌張力增高。早期的老年癡呆癥，其癥狀以不對稱者占多數(shù)，也就是說癥狀往往先從一側(cè)肢體開始，隨著病情的進展逐漸波及四肢。

　　對患者而言，起初會感覺精力不濟，容易疲勞，肌肉酸痛，周身不適，工作效率降低，極簡單的事情做起來也非常遲緩吃力。端杯子、扣紐扣、起身站直，都要調(diào)動全部精神與體力。病情繼續(xù)發(fā)展，會越發(fā)感到四肢不靈活、腿發(fā)酸、肌肉僵硬、手控制不住的顫動、寫字縮成一團、說話聲音含糊不清、面容呆滯、流口水、無法正常交流。嚴重的患者幾乎喪失活動的能力。站著會像蠟像一樣，弓腰駝背一動不動，躺在床上彎成“C”，不會翻身。吞咽困難，消瘦虛弱，免疫力低下。長期痛苦的折磨會引起失眠，易激動等情緒反應，80%以上有焦慮抑郁自卑的傾向，甚至喪失生活的信心。

　　年齡是老年癡呆癥發(fā)病的重要因素

　　引發(fā)老年癡呆癥主要有以下兩個因素：1.個體因素：年齡是最重要因素，目前歐美國家50歲以上人群的老年癡呆癥患病率為1%。在我國，55歲以上老年人中約有170多萬老年癡呆癥患者，患病率與歐美國家接近。性別、社會經(jīng)濟地位、受教育程度等因素對老年癡呆癥影響不大。2.環(huán)境因素：職業(yè)因素中，農(nóng)業(yè)人口與殺蟲劑接觸有可能多發(fā)。農(nóng)業(yè)殺蟲劑和除草劑、工業(yè)環(huán)境中接觸重金屬、腦外傷和病毒感染等是危險因素。

　　家人護理老年癡呆癥患者要注意4個細節(jié)

　　1.注意膳食和營養(yǎng)。老年人胃腸功能多有減退，胃腸蠕動乏力、痙攣、便秘等。此外，該病患者肢體震顫痙攣，能量消耗相對增加。故在病人的營養(yǎng)方面應注意調(diào)理。膳食中注意滿足糖、蛋白質(zhì)的供應，以植物油為主，少吃動物脂肪。適量進食海鮮類，能夠提供優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和不飽和脂肪酸，有利于防治動脈粥樣硬化。多吃新鮮蔬菜和水果，提供多種維生素促進腸蠕動，防治大便秘結?；颊叱龊苟?，應注意補充水分。

　　2.生活中的指導和幫助。該病早期，病人運動功能無障礙，應鼓勵病人盡量參與各種形式的活動，堅持四肢關節(jié)的功能鍛煉。隨著病情的發(fā)展，病人自理能力顯著降低，此時應注意病人活動中的安全問題，走路時使用拐杖助行。若病人下蹲及起立困難時，可置高凳坐著排便。無法進食者，需有人喂湯飯。穿衣服、扣紐扣、系腰帶有困難者，均需給予幫助。

　　3.加強肢體功能鍛煉?；颊咴缙趹獔猿忠欢ǖ捏w力活動，主動進行肢體功能鍛煉，四肢各關節(jié)做最大范圍的屈伸、旋轉(zhuǎn)等活動，以預防肢體攣縮、關節(jié)僵直的發(fā)生。晚期病人做被動肢體活動和肌肉、關節(jié)的按摩，以促進肢體的血液循環(huán)。

　　4.預防并發(fā)癥。該病老年患者常有免疫功能低下，對環(huán)境適應能力差，應該注意居室的溫度、濕度、通風及采光等。晚期的臥床病人要按時翻身，做好皮膚護理，防止尿便浸漬和褥瘡的發(fā)生。

（實習編輯：潘熾彬）