當(dāng)一個(gè)人較長(zhǎng)時(shí)間情緒低落的時(shí)候，他也許會(huì)去通過(guò)一些心理測(cè)試來(lái)檢測(cè)自己是否是抑郁癥，或者是心理醫(yī)生尋求幫助。無(wú)論是前者還是后者，診斷抑郁癥的主觀性都很強(qiáng)。有沒有檢測(cè)抑郁癥的客觀診斷？

　　有。美國(guó)西北大學(xué)費(fèi)因伯格醫(yī)學(xué)院的科學(xué)家們研發(fā)了一個(gè)可以診斷成年人重性抑郁癥的血液檢查，這一突破性方法提供了對(duì)抑郁癥的第一個(gè)客觀科學(xué)的診斷。

　　這一驗(yàn)血測(cè)試通過(guò)測(cè)量9種RNA血液指標(biāo)水平來(lái)鑒別抑郁癥。RNA分子是能夠解譯DNA記憶密碼并執(zhí)行DNA指令的信使。

　　數(shù)十年尋找生物抑郁測(cè)試

　　尋找重性抑郁癥的生物學(xué)診斷測(cè)試已經(jīng)進(jìn)行了幾十年。目前診斷抑郁癥的方式非常主觀，是基于非特定性癥狀，例如情緒低落、容易疲勞、食欲變化等，而所有的這些癥狀都適用于大量精神或者生理問題。此外，診斷還依賴于病人報(bào)告自身癥狀的能力以及內(nèi)科醫(yī)師解譯這些癥狀的能力。然而，抑郁癥患者往往低估或者無(wú)法正確的描述自身癥狀。

　　“早在100多年前當(dāng)內(nèi)科醫(yī)生依靠癥狀診斷疾病或者紊亂時(shí)，心理健康問題就已經(jīng)存在，”研究合作作者、費(fèi)因伯格醫(yī)學(xué)院行為干預(yù)技術(shù)中心主任、預(yù)防醫(yī)學(xué)教授大衛(wèi)o摩爾（DavidMohr）這樣說(shuō)道。“這項(xiàng)研究使得我們距離研發(fā)用于診斷和選擇療法的實(shí)驗(yàn)室測(cè)試又近了一步。”

　　最新的血液檢查使得內(nèi)科醫(yī)師可以首次利用實(shí)驗(yàn)室測(cè)試確定對(duì)每一名病人最有用的療法。“目前我們知道藥物療法非常有效，但并不是對(duì)每個(gè)人都如此，精神療法亦如此，”摩爾說(shuō)道。“我們知道結(jié)合療法比單一療法更有效，但結(jié)合不同療法可能只是一種漫無(wú)目的的方法。而血液檢查使得我們能夠更好地因人而異選擇最合適的療法。”

　　每年重性抑郁癥影響了6.7%的美國(guó)成年人，這一數(shù)值還在不斷上升。而診斷出這一癥狀又存在2-40個(gè)月的延遲，延遲時(shí)間越長(zhǎng)，治療抑郁癥越困難。預(yù)計(jì)初級(jí)護(hù)理的病人中有12.5%患有重度抑郁癥，但只有一半左右被診斷。基于生物學(xué)的測(cè)試具有提供及時(shí)精確診斷的潛力。

　　研究過(guò)程

　　這項(xiàng)研究包含了年齡介于21歲至79歲的32名病患，他們?cè)谝淮闻R床采訪中被分別診斷患有抑郁癥，而相同的年齡范圍內(nèi)還有另外32名非抑郁癥患者作為控制組。某些病人一直在服用長(zhǎng)期抗抑郁藥，但仍非常抑郁。這些來(lái)自西北大學(xué)一般內(nèi)科診所的病人還參與了之前的一項(xiàng)研究，后者對(duì)比了面對(duì)面的和電話認(rèn)知行為療法的效用。

　　在實(shí)施療法之前，西北大學(xué)的科學(xué)家們發(fā)現(xiàn)抑郁癥患者體內(nèi)9種RNA血液標(biāo)記水平與控制組被試者的存在極大的差異。這些標(biāo)記被用于診斷抑郁癥。在經(jīng)過(guò)了18周的療法（面對(duì)面和電話治療），某些標(biāo)記水平的改變可以將抑郁癥患者區(qū)分為兩類：產(chǎn)生積極反應(yīng)并不再抑郁的患者（基于臨床訪談和病人報(bào)告的癥狀）和仍然抑郁的患者。這是認(rèn)知行為療法獲得成功的第一批生物學(xué)指標(biāo)。

　　“指紋”預(yù)測(cè)誰(shuí)將受益于療法

　　此外，血液檢查還預(yù)測(cè)了誰(shuí)將受益于認(rèn)知行為療法，這主要是基于那些因療法而從抑郁中恢復(fù)過(guò)來(lái)的病人體內(nèi)9種標(biāo)記水平的獨(dú)特樣式，或者稱“指紋”。那些并未從療法中得到改善的病人體內(nèi)這些指標(biāo)的血液水平則沒有顯示出這樣的樣式。“這種區(qū)別可以在未來(lái)用于預(yù)測(cè)誰(shuí)將受益于認(rèn)知行為療法。”

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