抑郁癥的識別和治療

2015-04-05 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：SDS按癥狀頻度評定，分4個(gè)等級：沒有或很少時(shí)間，少部分時(shí)間，相當(dāng)多時(shí)間，絕大部分或全部時(shí)間。若為正向評分題，依次評分為粗分1、2、3、4。反向評分題(前文中有*號者)，則評為4、3、2、1。

　　[癥狀診斷]

　　以情緒低落為主要特征，表現(xiàn)悶悶不樂或悲痛欲絕，持續(xù)至少2周，并且造成一定程度的社會(huì)功能影響，另外還需伴有下述癥狀中的4項(xiàng)：

　　(1)對日常生活喪失興趣，無愉快感。

　　(2)精力明顯減退，無原因的持續(xù)疲乏感。

　　(3)精神運(yùn)動(dòng)性遲滯或激越。

　　(4)自我評價(jià)過低，或自責(zé)，或有內(nèi)疚感。

　　(5)聯(lián)想困難，自覺思考能力顯著下降。

　　(6)反復(fù)出現(xiàn)想死念頭，自殺。

　　(7)失眠、早醒、或睡眠過多。

　　(8)食欲不振，體重明顯減輕。

　　(9)性欲明顯減退。

　　[抑郁自評量表(SDS)]

　　國內(nèi)外常用的抑郁自評量表有許多，如貝克抑郁自評問卷(BDI)、流調(diào)用抑郁篩查表(C-ESD)、醫(yī)院用焦慮抑郁問卷(HAD)等，下面簡單介紹一種簡便實(shí)用的量表---SDS。

　　抑郁自評量表(Self-RatingDepressionScale，SDS)，是Zung編制于1965年，它為美國教育衛(wèi)生福利部推薦的用于精神藥理學(xué)研究的量表之一，因使用簡便，應(yīng)用頗廣。

　　1.我覺得悶悶不樂，情緒低沉(憂郁)。

　　*2.我覺得一天中早晨最好(晨重晚輕)。

　　3.我一陣陣哭出來或覺得想哭(易哭)。

　　4.我晚上睡眠不好(睡眠障礙)。

　　*5.我吃得跟平常一樣多(食欲減退)。

　　*6.我與異性密切接觸時(shí)和以往一樣感到愉快(性興趣減退)。

　　7.我發(fā)覺我的體重在下降(體重減輕)。

　　8.我有便秘的苦惱(便秘)。

　　9.我心跳比平?？?心悸)。

　　10.我無緣無故地感到疲乏(易倦)。

　　*11.我的頭腦跟平常一樣清楚(思考困難)。

　　*12.我覺得經(jīng)常做的事情并沒有困難(能力減退)。

　　13.我覺得不安而平靜不下來(不安)。

　　*14.我對將來抱有希望(絕望)。

　　15.我比平常容易生氣激動(dòng)(易激惹)。

　　*16.我覺得做出決定是容易的(決斷困難)。

　　*17.我覺得自己是個(gè)有用的人，有人需要我(無用感)。

　　*18.我的生活過得很有意思(生活空虛感)。

　　19.我認(rèn)為如果我死了，別人會(huì)生活得好些(無價(jià)值感)。

　　*20.平常感興趣的事我仍然照樣感興趣(興趣喪失)。

　　SDS按癥狀頻度評定，分4個(gè)等級：沒有或很少時(shí)間，少部分時(shí)間，相當(dāng)多時(shí)間，絕大部分或全部時(shí)間。若為正向評分題，依次評分為粗分1、2、3、4。反向評分題(前文中有*號者)，則評為4、3、2、1。

（實(shí)習(xí)編輯：潘熾彬）

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治療各種類型的抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。

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