雖然抑郁癥的核心問題是抑郁,但臨床癥狀卻十分多變,這也是該病易被漏診和誤診的原因。人們因為不一樣的生活經(jīng)歷、教育背景、家庭環(huán)境和自身的性格特質(zhì),使他們形成了自己獨特的表達情緒的方式。在抑郁的時候,自然也會有不一樣的表現(xiàn)形式。臨床醫(yī)生所見到的各類抑郁表現(xiàn),可理解為是抑郁癥常見癥狀與個體性格特點相結(jié)合后的產(chǎn)物,如何準確及時地診斷抑郁癥,需要豐富的臨床經(jīng)驗和許多專業(yè)知識,這是精神科醫(yī)生的工作。但了解抑郁癥的常見臨床表現(xiàn)有助于識別身邊的抑郁癥。
抑郁癥的核心癥狀是至少持續(xù)兩周的情緒低落。病人對此感到痛苦,且嚴重妨礙了日常工作和生活。然而不少抑郁癥病人就醫(yī)時只訴述軀體癥狀或其他癥狀而不談及心情,他們常開始時去通科醫(yī)院就診,當反復(fù)檢查未能發(fā)現(xiàn)有臨床意義的實驗室指標時,才會轉(zhuǎn)來精神科就診。
對部分不善于或不習(xí)慣于直敘自己心情的人而言,特別是兒童、青少年和性格內(nèi)向者,如有日常興趣顯著減退甚至喪失,無望感,無助感,精力和動機減退或喪失,自尊和自信下降,自我評價下降等癥狀時,應(yīng)該考慮抑郁癥,因為這些癥狀均涉及精力、興趣和自信的下降、減退或喪失,這些癥狀亦常被概括為失落感。抑郁癥可說是嚴重而持久的失落感。
抑郁癥亦有生物學(xué)癥狀,也就是通科醫(yī)生說的軀體癥狀。最常見的情況是病人感到身體不適,但又找不到明確的病因,輾轉(zhuǎn)于通科醫(yī)院的各科間,反復(fù)就診,卻療效甚微。抑郁癥病人的軀體癥狀提示臨床醫(yī)生,特別是通科醫(yī)生以及病人家屬,應(yīng)重視病人不明原因的軀體癥狀,因為這很有可能是抑郁癥的軀體化表現(xiàn)。這些癥狀包括:睡眠增多或睡眠質(zhì)量下降;性欲減退或喪失;體重下降;內(nèi)臟功能,尤其是消化系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)的功能下降,或原來的軀體疾病癥狀加重;植物神經(jīng)功能紊亂,等等。
同時會伴發(fā)精神癥狀,如焦慮;猶豫不決,思維反芻,強迫觀念;疑病癥狀;人格解體;注意不集中,記憶減退,思考困難;疲乏感等。其中焦慮是最常見的伴發(fā)精神癥狀。同時還可能伴有植物神經(jīng)功能紊亂的癥狀,如口干、心悸、發(fā)抖、出汗、面部潮紅等。
此外有的還有精神病性癥狀、附加癥狀或并發(fā)癥狀。主要有妄想、幻覺、嫉妒、猜疑之類癥狀,可造成診斷困難。
抑郁癥是病,不是單純的心理問題或性格缺陷。抑郁癥的自然病程為1年半至2年,期間會有癥狀的緩解或惡化,如不正確治療,大多數(shù)病例會復(fù)發(fā),而且因為多數(shù)病例沒有得到正確治療,約有5%到10%會遷延成為慢性。應(yīng)用抗抑郁藥治療療程,目的在于預(yù)防復(fù)發(fā)。抑郁癥的治療方法不外乎三個方面:心理治療、藥物治療和電休克(抽搐)治療。較輕病例或許可以單用心理治療;中重度的病例必需藥物治療;至于嚴重病例,特別是有消極意圖或行為,就應(yīng)該住院、施行電療。
(實習(xí)編輯:潘熾彬)
彼邁樂鹽酸舍曲林片:主要用于抑郁癥,亦可用于治療強迫癥。 荷氏B族維生素片:補充多種B族維生素。 順氣安神丸:調(diào)節(jié)“粘”熱,鎮(zhèn)靜安神。用于“赫依”,“粘”熱交爭,山川間熱,發(fā)燒,“赫依”引起的癲狂,昏迷,心神不安。
健客價: ¥540主要用于治療各種類型的抑郁癥和伴有抑郁癥狀的焦慮癥以及藥物依賴者戒斷后的情緒障礙。
健客價: ¥66治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。治療強迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。
健客價: ¥95適用于治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。治療強迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。其它詳見說明書。
健客價: ¥55鹽酸帕羅西汀片,適應(yīng)癥為治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。常見的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對日?;顒尤狈εd趣和愉悅感、食欲減退。 治療強迫性神經(jīng)癥。常見的強迫癥狀:感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動或想象、從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動。 治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。常見的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療社交恐怖癥/
健客價: ¥50用于抑郁癥的治療,對于伴有或不伴焦慮癥的患者均有效。
健客價: ¥64本品適用于治療各種類型抑郁癥(包括伴有焦慮的抑郁癥)及廣泛性焦慮癥。
健客價: ¥961.抑郁癥:百優(yōu)解片用于治療抑郁癥狀,伴有或不伴有焦慮癥狀。 2.強迫癥:百優(yōu)解片用于治療伴有或不伴有抑郁的強迫觀念及強迫行為。 3.神經(jīng)性貪食癥:百優(yōu)解片用于緩解伴有或不伴有抑郁的貪食和導(dǎo)瀉行為。
健客價: ¥255適應(yīng)癥為治療各種類型的抑郁癥、強迫性神經(jīng)癥、伴有或不伴有廣場恐怖癥的驚恐障礙、社交恐怖癥/社交焦慮癥。(詳見內(nèi)包裝說明書)
健客價: ¥78治療各種類型的抑郁,包括伴有焦慮的抑郁癥反應(yīng)性抑郁癥。常見的抑郁癥狀:乏力,睡眠障礙,對日?;顒尤狈εd趣和愉悅感,食欲減退。治療強迫性神經(jīng)癥。常見的強迫癥:感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動或想象,從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動。治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。常見的驚恐發(fā)作癥狀:心悸,出汗,氣短,胸痛,惡心,麻刺感和瀕死感。治療社交恐怖癥社交焦慮癥常見的社交焦慮的癥狀:心悸,出汗,氣短
健客價: ¥76適用于各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。
健客價: ¥116用于抑郁癥的治療。
健客價: ¥110各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及廣泛性焦慮癥。各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及廣泛性焦慮癥。
健客價: ¥45用于治療各種抑郁癥,本品的鎮(zhèn)靜作用較強,主要用于治療焦慮性或激動性抑郁癥。
健客價: ¥24適用于各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。(詳見內(nèi)包裝說明書)。
健客價: ¥156用于抑郁癥的治療。
健客價: ¥76治療各種類型的抑郁癥。包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。常見的抑郁癥狀:乏力, 睡眠障礙,對日常活動缺乏興趣和愉悅感,食欲減退。治療療效滿意后,繼續(xù)服用本品可防止抑郁癥的復(fù)發(fā)。
健客價: ¥152用于抑郁癥的治療。
健客價: ¥54用于治療抑郁癥。
健客價: ¥521、舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無躁狂史的抑郁癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)。 2、舍曲林也用于治療強迫癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止強迫癥初始癥狀的復(fù)發(fā)。
健客價: ¥80用于治療各種抑郁癥,本品的鎮(zhèn)靜作用較強,主要用于治療焦慮性或激動性抑郁癥。
健客價: ¥21各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及廣泛性焦慮癥。
健客價: ¥21適用于各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。
健客價: ¥116用于抑郁癥的治療。
健客價: ¥62