昨日是“世界雙相障礙日”，主題是“很高興走近你”。

　　什么是雙相障礙？

　　雙相障礙屬于心境障礙的一種類型，既有躁狂發(fā)作又有抑郁發(fā)作，和人們熟知的“抑郁癥”屬于同一個家族。

　　抑郁癥可能很多人了解，患者會飽受抑郁心境的困擾，長時間處于一個空洞的、乏味的、毫無意義的狀態(tài)，對于生活的愿望和熱情逐漸的消退，在行為的表現(xiàn)上主要是陰性癥狀（思維遲緩、意志消退、情緒低落）。抑郁是最主要的，也是患病率最多的一種心境障礙。

　　在雙相障礙中，其中的一相就是抑郁，另一相則是躁狂，躁狂會表現(xiàn)出一些陽性的狀態(tài)（情緒高漲、易激惹、精力旺盛、話語增多，嚴重時還會出現(xiàn)幻覺和妄想）。很多人看到這里，會把躁狂和抑郁對立起來，認為這是兩個極端的表現(xiàn)，其實這種說法是不盡然正確的。首先一點理由，在心境障礙中，躁狂的單相障礙在臨床上是很少見的（并不是沒有），單相障礙大多是單相抑郁的，而躁狂大多數(shù)都伴隨著抑郁的發(fā)作，也即我們所說的雙相障礙。這說明二者實際上存在著一些共通的地方。

　　用通俗一點的話講，躁狂的內(nèi)核也是抑郁，人們可能更關注躁狂的行為表現(xiàn)而忽視了這些行為表現(xiàn)反映出的內(nèi)在心理過程實際上是和抑郁極為相似的。這也是我們說“雙相”而不說“兩極”的原因，抑郁和躁狂并不是處在兩個極端上的心境狀態(tài)，而是同樣的一個內(nèi)在的問題反映出的不同的狀態(tài)，“相”在漢語中，就是狀態(tài)的意思。

　　雙相障礙的臨床表現(xiàn)按照發(fā)作特點可以分為抑郁發(fā)作、躁狂發(fā)作或混合發(fā)作。不過并不是抑郁和躁狂就隨機的來回切換。一般來講兩種狀態(tài)時常反復的交替出現(xiàn)，可能某一段時間抑郁主導，下一段時間躁狂主導，接下來又是抑郁。并且每次發(fā)作是持續(xù)一段時間的，比如一周到兩周?；旌习l(fā)作的診斷則要求在一段時間內(nèi)抑郁和躁狂的表現(xiàn)交替出現(xiàn)，并且都很突出。

　　雙相情感障礙的情緒識別

　　躁狂發(fā)作時，患者可能出現(xiàn)思維聯(lián)想增快、注意力渙散、計劃和活動增多、睡眠需求減少及行為沖動等表現(xiàn)。抑郁發(fā)作時，患者可能表現(xiàn)為疲勞、“遲滯”，猶豫不決，睡眠和飲食等習慣改變，自殺想法或嘗試等。

　　然而，雙相障礙也可能表現(xiàn)為不那么極端的心境波動。例如，一些患有雙相情感障礙的人會經(jīng)歷輕躁狂，這是躁狂的輕微形式。在輕躁狂發(fā)作中，你可能感覺良好，做事高效以及能力超強。你可能不會感覺到有任何問題，但家人和朋友可能識別出這種心境波動是疾病狀態(tài)。如果沒有合適的治療，輕躁狂患者可能發(fā)展為嚴重的躁狂或者抑郁。

　　另有一些患者在發(fā)作期并未體驗到明顯的情緒高漲、興奮和愉快感，但很容易因小事激惹，脾氣比平常暴躁，甚至有暴力傾向。

　　此外，雙相情感障礙患者也可能表現(xiàn)為濫用酒精和藥物、人際關系問題、在學校或工作中表現(xiàn)很差等，但人們通常很難把這些問題與嚴重精神疾病聯(lián)系起來。這也是臨床實踐中，雙相障礙經(jīng)常被誤診為抑郁癥的原因。

　　但好消息是，雙相障礙雖是一種持續(xù)終生的疾病，但只要治療好了，癥狀控制住，患者就能正常生活。

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　　樂觀的人也有可能患抑郁癥