兒童孤獨癥的行為治療
正性強化:這是強化某種行為時最常使用和最簡單的方法。目標行為后伴隨有一個愉快的事件,就可以提高這種行為再次發(fā)生的可能性。最關鍵的因素是發(fā)現(xiàn)哪些因素是孤獨癥患者真正感興趣的。不能想當然的認為我們覺得有趣和獎勵性的事情就是對孤獨癥患者多感興趣的。例如對常人而言,擁抱或接吻是愉快的,但是對孤獨癥患者來說就可能是不愉快地。
中斷:這個方案用于減少孤獨癥患者中的不良行為。基本原理是大多數(shù)的人在一個行為發(fā)生后總是希望得到關注或其他一些正性反饋。如果一個行為發(fā)生后沒有引起正性反饋,那么這個行為再次發(fā)生的可能性降低。兒童將被帶到另一個房間或者是房間的其他部分,被冷落一段時間。這種方法實施的前提條件是兒童有能力將行為和被冷落這兩個事件聯(lián)系在一起。一些孤獨癥兒童認為,一個安靜和空蕩的空間可能就意味著獎賞,從而導致某些行為的增加以獲得孤立。中斷療法作為一個“電路截斷”對家長和兒童來說都是有效的。一個中斷或孤立是避免矛盾升級所必需的。它給家長和兒童一個思考冷靜的時間,家長有機會思考如何反應是最佳的。中斷治療和其他培養(yǎng)新的或替代性的行為方法一起使用最佳。
促進:這是一種培養(yǎng)完全沒有的新行為的方法。有一系列的途徑促進兒童的行為。物理促進從字面上理解就是“傳遞”動作以指導兒童的新行為。例如,如果我們要教育一個兒童用叉子而不是用手吃東西,那么我們就把手放在兒童的手上,幫助兒童用叉子叉起食物,放入嘴中??陬^促進是從口頭上告訴兒童如何做。例如,“用叉子叉起食物”??陬^促進必須十分的清楚和簡單。僅僅說“用你的叉子”是不夠的,它并沒有告訴兒童如何用叉子。指點同樣可以促進正確的反應。剛開始使用多種促進方法是合適的。漸漸的,促進將減少。例如,物理促進和口頭促進相聯(lián)合。隨著行為的改善,物理促進將減少代之以指點和口頭促進。一個年長的兒童,如果他已經(jīng)學會了一個新的行為,只是需要一些小的線索或提示來提醒他如何去做時,精細的促進將是合適的。例如,在一個教室中,一個經(jīng)常沖動的脫口而出的兒童已經(jīng)學會了舉起手等待老師點名回答問題,只需老師升起一個手指提示他。
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