老年癡呆的出現(xiàn)讓很多的老年朋友受到了危害，該病發(fā)生之后患者的智力就會(huì)出現(xiàn)衰退的現(xiàn)象，而且他們的記憶力也會(huì)受到很大的影響，該病可以分為不同的種類，是需要朋友們多多了解的，來(lái)看看老年癡呆的種類有哪些呢。

　　老年性癡呆

　　老年性癡呆和血管性癡呆都是老年人發(fā)生癡呆最常見的原因，兩者可以單獨(dú)發(fā)生，也可并存或先后發(fā)生。腦血管疾病亦?？墒估夏晷园V呆加重。因此兩者存活期的鑒別診斷較困難，最后確診需病理檢查。采用Hachinski缺血量表對(duì)老年性癡呆和血管性癡呆進(jìn)行鑒別在臨床上較簡(jiǎn)單，且具有一定的準(zhǔn)確性。即對(duì)每一臨床特征給1分或2分，積7分以上者符合血管性癡呆，而4分以下者則為血管性癡呆。Hachinski鑒別積分表：有Hachinski缺血量表的主要內(nèi)容，加上了CT掃描，凡總分低于2分者可考慮老年性癡呆，3～4分可擬診血管性癡呆，4分以上可確診血管性癡呆。

　　Pick病

　　為老年性癡呆的少見類型，占尸解腦標(biāo)本的1%～7%，一般在65歲以前發(fā)病，逐漸出現(xiàn)自制力喪失、不修邊幅、情感淡漠、閑逛行為和食欲亢進(jìn)的人格改變，有重復(fù)和刻板語(yǔ)言，以往熟練的技巧退化，但記憶力和計(jì)算力損害的程度較輕，癥狀出現(xiàn)的相對(duì)較晚。神經(jīng)影像學(xué)檢查頭顱CT或MRI可見特征性的額顳葉萎縮，SPECT檢查發(fā)現(xiàn)額顳區(qū)的腦血流量明顯減少。神經(jīng)病理檢查可在額顳葉皮質(zhì)發(fā)現(xiàn)腫大淡染的細(xì)胞——Pick細(xì)胞，胞質(zhì)內(nèi)含有嗜銀的包涵體——Pick小體，電子顯微鏡下觀察其內(nèi)是微絲和微管的聚集。

　　Parkinson病

　　為60歲以上老年人好發(fā)的錐體外系疾病，臨床表現(xiàn)以震顫、強(qiáng)直和運(yùn)動(dòng)減少為特征，30%的患者在病程中可合并嚴(yán)重程度的癡呆，表現(xiàn)為波動(dòng)性的認(rèn)知功能障礙和發(fā)作性視幻覺，部分患者可以出現(xiàn)偏側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)障礙為主的癥狀和體征，神經(jīng)影像學(xué)檢查無(wú)特征性改變。但一些患者可同時(shí)合并有腦血管病。

　　Creutzfeldt-Jacob病

　　為朊病毒(Prion)慢性感染所致的亞急性海綿狀腦病，臨床早期表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的癡呆和言語(yǔ)障礙，合并有精神、行為異常，手足徐動(dòng)和肌陣攣，晚期出現(xiàn)吞咽困難、四肢癱瘓和意識(shí)障礙，平均病程6～12個(gè)月。80%的患者在疾病晚期出現(xiàn)EEG的特征性改變，慢波背景上周期性發(fā)放的高波幅棘-慢綜合波，間隔為0.5～2s。頭顱CT或MRI檢查除輕度腦萎縮外，無(wú)特征性改變。生前確定診斷亦需要腦活檢和神經(jīng)病理檢查。其腦脊液分泌或回吸收平衡障礙，以及循環(huán)通路受阻所致的一組臨床癥狀，表現(xiàn)為緩慢起病，進(jìn)行性加重的步態(tài)異常、尿失禁和癡呆三聯(lián)癥，發(fā)病前可有顱腦外傷、蛛網(wǎng)膜下腔出血或腦膜炎病史。腰穿檢查CSF壓力正常，常規(guī)及生化檢查結(jié)果正常;頭顱CT檢查可見雙側(cè)側(cè)腦室對(duì)稱性擴(kuò)大，第二、四腦室及中腦導(dǎo)水管均明顯擴(kuò)張。

　　綜上所述，相信大家清楚的了解到了老年癡呆的種類有哪些了，老年癡呆的出現(xiàn)會(huì)讓患者的大腦受到很大的危害，讓他們會(huì)忘記很多的事情，給他們的生活帶來(lái)了很多的不便，因此我們要注意該病的預(yù)防，平時(shí)還要注意自己的心態(tài)。

（實(shí)習(xí)編輯：江明亮）