在傳統(tǒng)概念里,我們通常認為老年人不宜手術(shù)。所以造成了很多老年人即便有了疾病,也都不考慮去醫(yī)院行手術(shù)治療。因此,就出現(xiàn)了越來越多的的并發(fā)癥,導致疾病越發(fā)的嚴重。
那么,老年人到底該不該選擇手術(shù)治療呢?今天我們就老年人骨折展開話題。
老年人骨折后,該不該手術(shù)治療?是讓患者家屬最糾結(jié)的事情。如果做手術(shù),家屬擔心老人年齡太大,身體虛弱、手術(shù)風險高、如果不手術(shù),老人就可能永遠也站不起來,甚至還會出現(xiàn)各種情況,呆滯病情更加嚴重。那么高齡老人發(fā)生骨折,應該手術(shù)還是保守治療?
在臨床上,經(jīng)保守治療可以起到癥狀緩解的老年患者,一般不建議手術(shù)治療。對于臨床癥狀明顯,且影響到日常生活的患者,還是建議行手術(shù)治療。但在考慮手術(shù)治療的前提下,我們必須對患者自身情況進行評估,患者是否能耐受手術(shù)是關(guān)鍵。并且在術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥也要考慮到。
臨床上常見的術(shù)后并發(fā)癥有以下幾點:
1、墜積性肺炎
對于一些手術(shù),患者在術(shù)后需長期平躺,肺里面有痰咳不出,積聚在肺底,形成肺炎。
2、血栓
長期臥床,活動量減少,血液流速減慢,可能就會形成血栓。
3、褥瘡
也稱壓瘡,長期臥床,導致皮膚出現(xiàn)壓迫后破損。
當然,這些并發(fā)癥只是常見于一些例如髖部、脊柱等必須臥床的骨折術(shù)后,如果是上肢或者下肢遠端的骨折,這種并發(fā)癥就要小很多。
目前臨床上常見老年人的骨折為骨質(zhì)疏松性椎體骨折,手術(shù)的方式也多采用球囊擴張椎體后凸成形術(shù)(PKP)。此種手術(shù)是經(jīng)過球囊擴張后再分次注入骨水泥,一方面球囊擴張后留下的空腔周圍的松質(zhì)骨得到壓實,人為制造了一個阻止骨水泥滲漏的屏障;另一方面使用推桿分次注入骨水泥較傳統(tǒng)的壓力泵持續(xù)注入大大降低了骨水泥注入時的壓力,因此骨水泥的滲漏大大減少。
此種手術(shù)方式可以起到:
1、止痛:文獻報道可以緩解70%~95%的疼痛。還可以防止骨折椎體的進一步壓縮、塌陷。
2、減少并發(fā)癥:PKP手術(shù)時間約30分鐘,術(shù)后24小時患者即可在外固定保護下離床恢復正常生活,減少了骨折臥床相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生率。由于患者早期活動,避免了長期臥床帶來的諸如肺炎、壓瘡、尿路感染等并發(fā)癥和護理上的不便,避免了長期臥床導致骨量丟失從而出現(xiàn)的骨質(zhì)疏松惡性循環(huán)。后期還可以預防椎體壓縮和后凸畸形引起的背部疼痛等癥狀。
總的來講,老年患者如果發(fā)生骨折可以在評估病情及排除手術(shù)禁忌癥后選擇合適的手術(shù)治療方式,利用手術(shù)治療減輕痛苦,帶來痊愈的可能。
1.治療因創(chuàng)傷、外科手術(shù)等引起的軟組織損傷腫脹。癥狀如:扭挫傷、骨折、慢性勞損、燒燙傷、整形手術(shù)、靜脈曲張、靜脈炎、淋巴回流障礙等各種原因所致軟組織損傷腫脹。 2.治療各期內(nèi)痔、混合痔、炎性外痔、血栓性外痔等各種類型痔引起的出血、脫出、疼痛、腫脹、瘙癢等。也可用于痔手術(shù)后腫脹、疼痛的治療。
健客價: ¥37用于骨性關(guān)節(jié)炎;風濕、類風濕性關(guān)節(jié)炎;骨折。
健客價: ¥9.5活血化瘀,消腫止痛,舒筋壯骨。用于跌打損傷,閃腰岔氣,傷筋動骨,瘀血腫痛。
健客價: ¥30.3舒筋活絡,消腫散瘀,接骨止痛。用于跌打損傷,扭腰岔氣,筋傷骨折屬于淤血阻絡者。
健客價: ¥9活血止痛,化瘀止血。用于多種外科手術(shù)后的刀口疼痛、出血,外傷骨折,筋骨扭傷,風濕痹痛以及崩漏、痛經(jīng)、牙齦腫痛、出血。
健客價: ¥16活血止痛,化瘀止血。用于多種外科手術(shù)后的刀口疼痛、出血,外傷骨折,筋骨扭傷,風濕痹痛以及崩漏、痛經(jīng)、牙齦腫痛、出血等。
健客價: ¥17.8活血止痛,化瘀止血。用于多種外科手術(shù)后的刀口疼痛、出血,外傷骨折,筋骨扭傷,風濕痹痛以及崩漏、痛經(jīng)、牙齦腫痛、出血等。
健客價: ¥15.8活血止痛,化瘀止血。用于多種外科手術(shù)后的刀口疼痛、出血,外傷骨折、筋骨扭、風濕痹痛以及崩漏、痛經(jīng)、牙齦腫痛、出血等。
健客價: ¥7活血止痛,化瘀止血。用于多種外科手術(shù)后的刀口疼痛、出血,外傷骨折,筋骨扭傷,風濕痹痛以及崩漏、痛經(jīng)、牙齦腫痛、出血等。
健客價: ¥6.6活血止痛,化瘀止血。用于多種外科手術(shù)后的刀口疼痛、出血,外傷骨折,筋骨扭傷,風濕痹痛以及崩漏,痛經(jīng),牙齦腫痛、出血等。
健客價: ¥10活血止痛、化瘀止血。用于多種外科手術(shù)后的刀口疼痛,出血,外傷骨折,筋骨扭傷,風濕痹痛以及崩漏、痛經(jīng)、牙齦腫痛、出血等。
健客價: ¥26化瘀止血,活血止痛,解毒消腫。用于跌打損傷,瘀血腫痛,吐血、咳血、便血、痔血、崩漏下血,手術(shù)出血,瘡瘍腫毒及軟組織挫傷,閉合性骨折,支氣管擴張及肺結(jié)核咳血,潰瘍病出血,以及皮膚感染性疾病。
健客價: ¥19.67用于妊娠和哺乳期婦女、更年期婦女、老年人等的鈣補充劑,并幫助防治骨質(zhì)疏松癥。
健客價: ¥62用于低蛋白血癥以及各種疾病所致的營養(yǎng)不良、全身衰竭。亦可用于燒傷、骨折及術(shù)后傷口愈合 不良。
健客價: ¥100化瘀止血,活血止痛,解毒消腫。用于跌打損傷,瘀血腫痛,吐血、咳血、便血、痔血、崩漏下血,手術(shù)出血,瘡瘍腫毒及軟組織挫傷,閉合性骨折,支氣管擴張及肺結(jié)核咳血,潰瘍病出血,以及皮膚感染性疾病。
健客價: ¥20.5草木犀流浸液片(消脫止-M):1.治療因創(chuàng)傷、外科手術(shù)等引起的軟組織損傷腫脹。癥狀如:扭挫傷、骨折、慢性勞損、燒燙傷、整形手術(shù)、靜脈曲張、靜脈炎、淋巴回流障礙等各種原因所致軟組織損傷腫脹。 2.治療各期內(nèi)痔、混合痔、炎性外痔、血栓性外痔等各種類型痔引起的出血、脫出、疼痛、腫脹、瘙癢等。也可用于痔手術(shù)后腫脹、疼痛的治療。 牛初乳鈣咀嚼片(荷氏):本品不能替代藥物。
健客價: ¥174草木犀流浸液片(消脫止-M): 1.治療因創(chuàng)傷、外科手術(shù)等引起的軟組織損傷腫脹。癥狀如:扭挫傷、骨折、慢性勞損、燒燙傷、整形手術(shù)、靜脈曲張、靜脈炎、淋巴回流障礙等各種原因所致軟組織損傷腫脹。 2.治療各期內(nèi)痔、混合痔、炎性外痔、血栓性外痔等各種類型痔引起的出血、脫出、疼痛、腫脹、瘙癢等。也可用于痔手術(shù)后腫脹、疼痛的治療。 西洋參黃芪膠囊(白云山奇星):益氣健脾,養(yǎng)陰清熱,生津止渴。用于氣陰兩
健客價: ¥329化瘀止血,活血止痛,解毒消腫。用于跌打損傷,瘀血腫痛,吐血、咳血、便血、痔血、崩漏下血,手術(shù)出血,瘡瘍腫毒及軟組織挫傷,閉合性骨折,支氣管擴張及肺結(jié)核咳血,潰瘍病出血,以及皮膚感染性疾病。
健客價: ¥39.9治療絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松癥以增加骨重,并降低骨折發(fā)生率,包括髖部和椎骨骨折(椎骨壓縮性骨折);治療男性骨質(zhì)疏松以增加骨量。
健客價: ¥611.適用于治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥,以預防腹部和脊柱骨折。 2.適用于治療男性骨質(zhì)疏松醫(yī)甲增加骨量。
健客價: ¥56.8治療絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松癥以增加骨重,并降低骨折發(fā)生率,包括髖部和椎骨骨折(椎骨壓縮性骨折);治療男性骨質(zhì)疏松以增加骨量。
健客價: ¥61.8阿侖膦酸鈉 適用于治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥,以預防髖部和脊柱骨折(椎骨壓縮性骨折),也適用于男性骨質(zhì)疏松癥以增加骨量。
健客價: ¥19.9用于促進骨折愈合。
健客價: ¥9.5治療絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松癥以預防髖部和脊柱骨折(椎骨壓縮性骨折),治療男性骨質(zhì)疏松癥以預防骨折。
健客價: ¥23