生活中很多人都會(huì)出現(xiàn)肩膀痛的癥狀,而為最常見的原因就是肩周炎。那肩膀痛就等于是肩周炎嗎?其實(shí)不然,要想搞明白這個(gè)問題,首先就要知道什么是“肩周炎”?
肩周炎是“肩關(guān)節(jié)周圍炎”的簡(jiǎn)稱,是比較籠統(tǒng)的癥狀診斷名稱,也叫“五十肩”、“凍結(jié)肩”。
肩周炎的表現(xiàn)是逐漸加重的肩部疼痛,夜間明顯,伴有活動(dòng)受限,實(shí)質(zhì)是肩關(guān)節(jié)周圍韌帶、肌腱和滑囊的慢性非特異性炎癥。具有自限性,通常1年左右可自愈,但如果康復(fù)鍛煉不好,常遺留功能障礙。
肩痛≠肩周炎
肩關(guān)節(jié)是最復(fù)雜的關(guān)節(jié),發(fā)生在肩關(guān)節(jié)附近的疾病超過二十種,都會(huì)引起肩膀痛。因此,肩周炎只是引起肩痛的原因之一。
實(shí)際上,單純的“肩周炎”還是比較少見的,只占肩痛的3%左右。隨著檢查手段的提高(比如肩關(guān)節(jié)核磁),很多過去認(rèn)為是“肩周炎”的病癥現(xiàn)在都找到了明確的診斷。
我認(rèn)為應(yīng)該取消“肩周炎”這個(gè)診斷名稱,以免造成誤解,耽誤治療。今天我們來看看引起肩痛最常見的疾病。
肩關(guān)節(jié)由圓形的肱骨頭和淺碟狀的肩胛盂組成,完全依靠周圍的關(guān)節(jié)囊、韌帶、肌肉保持穩(wěn)定不脫位。隨年齡增加,肩關(guān)節(jié)周圍的韌帶和肌肉等老化、勞損,甚至出現(xiàn)斷裂,隨之引起疼痛。
肩關(guān)節(jié)周圍有大量的滑囊,任何原因造成的滑囊反復(fù)磨損、擠壓都可以引起滑囊發(fā)炎,引起相應(yīng)部位疼痛,影響肩關(guān)節(jié)活動(dòng)。
肌腱炎
最常見的是肱二頭肌長(zhǎng)頭肌腱炎。二頭肌長(zhǎng)頭起自肩胛盂上方,跨過肱骨頭沿肱骨向下,被限制在骨纖維管道內(nèi),容易磨損發(fā)炎。發(fā)生時(shí)肩關(guān)節(jié)前方沿肌腱走行方向有明顯壓痛,肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,手摸不到后腦勺,嚴(yán)重時(shí)手摸不到腰部,洗臉都困難。
肩袖損傷
肩袖由岡上肌、岡下肌、小圓肌、肩胛下肌組成,維持著肩關(guān)節(jié)穩(wěn)定和正?;顒?dòng)。
需要胳膊高舉活動(dòng)的各種運(yùn)動(dòng)對(duì)肩關(guān)節(jié)都是不利的,比如高爾夫球、羽毛球、蝶泳等,過度的此類運(yùn)動(dòng)都會(huì)造成肩袖損傷,引起肩關(guān)節(jié)疼痛和功能障礙。有報(bào)告指出,肩痛患者中肩袖損傷者占比超過85%。
另外,常見的引起肩痛的疾病還有肩峰撞擊、鈣化性肌炎、關(guān)節(jié)盂唇損傷等等。這些引起肩痛的疾病很多都是無法自愈,而且不恰當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)甚至康復(fù)動(dòng)作會(huì)加重病情。因此,在出現(xiàn)肩痛時(shí),首要的是先把診斷搞清楚,草率的認(rèn)為是“肩周炎”有可能導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。
結(jié)語:
引起肩痛的疾病很多,診斷并不是很容易。相關(guān)的手法檢查就有數(shù)十種之多,有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的病情反復(fù)檢查,并結(jié)合必要的影像學(xué)資料才能作出診斷。相比其他關(guān)節(jié)問題,肩關(guān)節(jié)的檢查要耗費(fèi)更多的時(shí)間,對(duì)醫(yī)生的專業(yè)要求也更高。
因此,如果出現(xiàn)肩膀痛的癥狀,建議去正規(guī)醫(yī)院治療找骨科醫(yī)生治療。或者您也可以點(diǎn)擊下方的“問診卡片”,一鍵找到劉明醫(yī)生進(jìn)行咨詢!
適用于肩周炎引起的肩部疼痛、壓痛及肩關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙。
健客價(jià): ¥7適用于肩周炎所致疼痛病癥。
健客價(jià): ¥38.91.急慢性風(fēng)濕性、急慢性關(guān)節(jié)炎、急慢性強(qiáng)直性脊椎炎、骨關(guān)節(jié)炎。 2.肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。 3.腰背痛、扭傷、勞損及其他軟組織損傷。 4.急性痛風(fēng)。 5.痛經(jīng)或附件炎、牙痛和術(shù)后疼痛。 6.創(chuàng)傷后的疼痛與炎癥,如扭傷、肌肉拉傷等; 7.耳鼻喉嚴(yán)重的感染性疼痛和炎癥(如扁桃體炎、耳炎、鼻竇炎等),應(yīng)同時(shí)使用抗感染藥物。
健客價(jià): ¥4.3(1)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊椎炎。 (2)肩周炎、滑囊炎、肌腱鞘炎。 (3)腰背痛、扭傷、勞損及其它軟組織損傷。 (4)急性痛風(fēng)。 (5)痛經(jīng)、牙痛和術(shù)后疼痛。
健客價(jià): ¥13.8下列疾病及癥狀的鎮(zhèn)痛、消炎:骨關(guān)節(jié)炎、肩周炎、肌腱及腱鞘炎、腱鞘周圍炎、肱骨外上髁炎(網(wǎng)球肘)、肌肉痛、外傷所致腫脹、疼痛。
健客價(jià): ¥68活血通絡(luò),祛風(fēng)止痛。用于頸椎病,肩周炎,網(wǎng)球肘,腰椎間盤突出癥及腰肌勞損等引起的腰痛。
健客價(jià): ¥43適應(yīng)于腰痛、頸肩腕綜合征、肩周炎和變形性關(guān)節(jié)炎。
健客價(jià): ¥156.8舒筋通絡(luò),活血祛瘀,消腫止痛。用于血瘀絡(luò)阻引起的骨折后遺癥,頸椎病,肥大性脊椎炎,慢性關(guān)節(jié)炎,坐骨神經(jīng)痛,肩周炎。
健客價(jià): ¥6用于改善下列疾病的肌緊張狀態(tài):勁背肩臂的綜合癥,肩周炎,腰痛癥;用于改善下列疾病所致的痙攣性麻痹:腦血管障礙,痙攣性脊髓麻痹,頸椎病,手術(shù)后遺癥(包括腦,脊髓腫瘤),外傷后遺癥(脊髓損傷,頭部外傷),肌萎縮性側(cè)索硬化癥,嬰兒大腦性輕癱,脊髓小腦變性癥,脊髓血管障礙,亞急性脊髓神經(jīng)癥(SMON)及其它腦脊髓疾病。
健客價(jià): ¥28.5本品為吲哚乙酸類非甾體抗炎藥,適用于; 1.關(guān)節(jié)炎,可緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱性炎及賴特(Reiter)綜合癥等的癥狀,使疼痛和腫脹減輕,及關(guān)節(jié)活動(dòng)功能改善,但不能控制疾病過程的進(jìn)度; 2.痛風(fēng),可用于緩解急性通風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的疼痛及炎癥,但不能糾正高尿酸血癥,不適用于慢性痛風(fēng)的長(zhǎng)期治療; 3.滑囊炎、肌腱炎及肩周炎等非關(guān)節(jié)軟組織炎癥,在應(yīng)用一般藥無效時(shí)可試用; 4..高熱的對(duì)
健客價(jià): ¥4.81、急慢性風(fēng)濕性、急慢性關(guān)節(jié)炎、急慢性強(qiáng)直性脊椎炎、骨關(guān)節(jié)炎。 2、肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及院鞘炎。 3、腰背痛、扭傷、勞損及其他軟組織損傷。 4、急性痛風(fēng)。 5、痛經(jīng)或附件炎、牙痛和術(shù)后疼痛。 6、創(chuàng)傷后的疼痛與炎癥,如扭傷、肌肉拉傷等。 7、耳鼻喉嚴(yán)重的感染性疼痛和炎癥(如扁桃體炎、耳炎、鼻竇炎等),應(yīng)同時(shí)使用抗感染藥物。
健客價(jià): ¥9.8消炎鎮(zhèn)痛藥,臨床用于強(qiáng)直性脊椎炎、頸椎病,亦可用于肩周炎、風(fēng)濕性或類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。
健客價(jià): ¥6用于風(fēng)濕、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、肩周炎、類軟骨炎以及血管神經(jīng)性偏頭痛。
健客價(jià): ¥30.51.急慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、急慢性關(guān)節(jié)炎、急慢性強(qiáng)直性脊椎炎、骨關(guān)節(jié)炎。2.肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。3.腰背痛、扭傷、勞損及其他軟組織損傷。4.急性痛風(fēng)等。
健客價(jià): ¥4.8藏醫(yī):活血化瘀,消炎止痛。用于痛風(fēng)、風(fēng)濕、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、熱性“岡巴”、“黃水”病變引起的關(guān)節(jié)腫痛、扭挫傷腫痛、皮膚瘙癢、濕疹。 中醫(yī):活血化瘀、消腫止痛。用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、急慢性扭挫傷、肩周炎引起的關(guān)節(jié)、肌肉腫脹疼痛及皮膚瘙癢、濕疹。
健客價(jià): ¥18.81.急慢性風(fēng)濕性或類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、急慢性關(guān)節(jié)炎、急慢性強(qiáng)直性脊椎炎。 2.肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。 3.腰背痛、扭傷、勞損及其它軟組織損傷。 4.急性痛風(fēng)。 5.痛經(jīng)、牙痛和術(shù)后疼痛。
健客價(jià): ¥14.81.下述疾患及癥狀的消炎和鎮(zhèn)痛:類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)炎、腰痛癥、肩周炎、頸肩臂綜合癥; 2.手術(shù)后、外傷后及拔牙后的鎮(zhèn)痛和消炎; 3.下述疾患的解熱和鎮(zhèn)痛,急性上呼吸道炎(包括伴有急性支氣管炎的急性上呼吸道炎)。
健客價(jià): ¥8祛風(fēng)散寒,通絡(luò)止痛。用于痹癥,腰腿痛,肌肉關(guān)節(jié)疼痛,屈伸不利,以及肩周炎、頸椎病、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎見以上證候者。
健客價(jià): ¥29.7祛風(fēng)散寒,通絡(luò)止痛。用于痹癥,腰腿痛,肌肉關(guān)節(jié)疼痛,屈伸不利,以及肩周炎、頸椎病、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎見以上證候者。
健客價(jià): ¥14.7用于風(fēng)寒引起的各部位疼痛癥:如風(fēng)濕痛、關(guān)節(jié)炎、肩周炎、頸椎病及骨質(zhì)增生、腰椎間盤突出、骨傷、扭挫傷、痛經(jīng)等風(fēng)寒引起的疼痛。
健客價(jià): ¥38?祛風(fēng)除濕,活血止痛。用于風(fēng)濕痹癥,關(guān)節(jié)炎,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。也可用于坐骨神經(jīng)痛、肩周炎寒濕阻絡(luò)證,癥見:關(guān)節(jié)痛,遇寒痛增,得熱痛減,以及腰腿肩部疼痛重著者等。
健客價(jià): ¥30.8活血化瘀,消腫止痛。用于急慢性扭挫傷、跌打瘀痛、骨質(zhì)增生、風(fēng)濕及類風(fēng)濕疼痛,亦用于落枕、肩周炎、腰肌勞損和陳舊性傷痛等。
健客價(jià): ¥76適應(yīng)癥為1.急慢性風(fēng)濕性、急慢性關(guān)節(jié)炎、急慢性強(qiáng)直性脊椎炎、骨關(guān)節(jié)炎。2.肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。3.腰背痛、扭傷、勞損及其他軟組織損傷。4.急性痛風(fēng)。5.痛經(jīng)或附件炎、牙痛和術(shù)后疼痛。6.創(chuàng)傷后的疼痛與炎癥,如扭傷、肌肉拉傷等;7.耳鼻喉嚴(yán)重的感染性疼痛和炎癥(如扁桃體炎、耳炎、鼻竇炎等),應(yīng)同時(shí)使用抗感染藥物。
健客價(jià): ¥5下列疾病及癥狀的鎮(zhèn)痛、消炎:骨關(guān)節(jié)炎、肩周炎、肌腱及腱鞘炎、腱鞘周圍炎、肱骨外上髁炎(網(wǎng)球肘)、肌肉痛、外傷所致腫脹、疼痛。
健客價(jià): ¥80