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肩膀痛 請(qǐng)問我是得了肩周炎嗎?

2019-06-14 來源:唯醫(yī)骨科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:肩關(guān)節(jié)由圓形的肱骨頭和淺碟狀的肩胛盂組成,完全依靠周圍的關(guān)節(jié)囊、韌帶、肌肉保持穩(wěn)定不脫位。隨年齡增加,肩關(guān)節(jié)周圍的韌帶和肌肉等老化、勞損,甚至出現(xiàn)斷裂,隨之引起疼痛

生活中很多人都會(huì)出現(xiàn)肩膀痛的癥狀,而為最常見的原因就是肩周炎。那肩膀痛就等于是肩周炎嗎?其實(shí)不然,要想搞明白這個(gè)問題,首先就要知道什么是“肩周炎”?

肩周炎是“肩關(guān)節(jié)周圍炎”的簡(jiǎn)稱,是比較籠統(tǒng)的癥狀診斷名稱,也叫“五十肩”、“凍結(jié)肩”。

肩周炎的表現(xiàn)是逐漸加重的肩部疼痛,夜間明顯,伴有活動(dòng)受限,實(shí)質(zhì)是肩關(guān)節(jié)周圍韌帶、肌腱和滑囊的慢性非特異性炎癥。具有自限性,通常1年左右可自愈,但如果康復(fù)鍛煉不好,常遺留功能障礙。

肩痛≠肩周炎

肩關(guān)節(jié)是最復(fù)雜的關(guān)節(jié),發(fā)生在肩關(guān)節(jié)附近的疾病超過二十種,都會(huì)引起肩膀痛。因此,肩周炎只是引起肩痛的原因之一。

實(shí)際上,單純的“肩周炎”還是比較少見的,只占肩痛的3%左右。隨著檢查手段的提高(比如肩關(guān)節(jié)核磁),很多過去認(rèn)為是“肩周炎”的病癥現(xiàn)在都找到了明確的診斷。

我認(rèn)為應(yīng)該取消“肩周炎”這個(gè)診斷名稱,以免造成誤解,耽誤治療。今天我們來看看引起肩痛最常見的疾病。

肩關(guān)節(jié)由圓形的肱骨頭和淺碟狀的肩胛盂組成,完全依靠周圍的關(guān)節(jié)囊、韌帶、肌肉保持穩(wěn)定不脫位。隨年齡增加,肩關(guān)節(jié)周圍的韌帶和肌肉等老化、勞損,甚至出現(xiàn)斷裂,隨之引起疼痛。

滑囊炎

肩關(guān)節(jié)周圍有大量的滑囊,任何原因造成的滑囊反復(fù)磨損、擠壓都可以引起滑囊發(fā)炎,引起相應(yīng)部位疼痛,影響肩關(guān)節(jié)活動(dòng)。

肌腱炎

最常見的是肱二頭肌長(zhǎng)頭肌腱炎。二頭肌長(zhǎng)頭起自肩胛盂上方,跨過肱骨頭沿肱骨向下,被限制在骨纖維管道內(nèi),容易磨損發(fā)炎。發(fā)生時(shí)肩關(guān)節(jié)前方沿肌腱走行方向有明顯壓痛,肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,手摸不到后腦勺,嚴(yán)重時(shí)手摸不到腰部,洗臉都困難。

肩袖損傷

肩袖由岡上肌、岡下肌、小圓肌、肩胛下肌組成,維持著肩關(guān)節(jié)穩(wěn)定和正?;顒?dòng)。

需要胳膊高舉活動(dòng)的各種運(yùn)動(dòng)對(duì)肩關(guān)節(jié)都是不利的,比如高爾夫球、羽毛球、蝶泳等,過度的此類運(yùn)動(dòng)都會(huì)造成肩袖損傷,引起肩關(guān)節(jié)疼痛和功能障礙。有報(bào)告指出,肩痛患者中肩袖損傷者占比超過85%。

另外,常見的引起肩痛的疾病還有肩峰撞擊、鈣化性肌炎、關(guān)節(jié)盂唇損傷等等。這些引起肩痛的疾病很多都是無法自愈,而且不恰當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)甚至康復(fù)動(dòng)作會(huì)加重病情。因此,在出現(xiàn)肩痛時(shí),首要的是先把診斷搞清楚,草率的認(rèn)為是“肩周炎”有可能導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。

結(jié)語:

引起肩痛的疾病很多,診斷并不是很容易。相關(guān)的手法檢查就有數(shù)十種之多,有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的病情反復(fù)檢查,并結(jié)合必要的影像學(xué)資料才能作出診斷。相比其他關(guān)節(jié)問題,肩關(guān)節(jié)的檢查要耗費(fèi)更多的時(shí)間,對(duì)醫(yī)生的專業(yè)要求也更高。

因此,如果出現(xiàn)肩膀痛的癥狀,建議去正規(guī)醫(yī)院治療找骨科醫(yī)生治療。或者您也可以點(diǎn)擊下方的“問診卡片”,一鍵找到劉明醫(yī)生進(jìn)行咨詢!

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