前幾天科里住進(jìn)一位粗隆間骨折老人,體質(zhì)較差,瘦骨嶙峋??剖腋叨戎匾?,給予一級(jí)護(hù)理、氣墊床、定時(shí)翻身,唯恐出現(xiàn)壓瘡等并發(fā)癥。每次翻身,老人痛苦不堪,家人很是不滿也很不理解:為什么要這么頻繁地翻身?你看老人多痛苦!怎么一點(diǎn)同情心也沒(méi)有?
解惑
隨著我國(guó)進(jìn)入老齡社會(huì),高齡患者越來(lái)越多。很多老年人因外傷骨折住院,如果是上肢骨折或膝關(guān)節(jié)以下骨折,固定起來(lái)比較方便。在給予石膏或夾板固定后,一般都能自主活動(dòng)。但對(duì)于脊柱骨折或大腿、骨盆、髖關(guān)節(jié)周圍骨折,沒(méi)有辦法有效固定。因?yàn)樘弁矗颊咭话悴粫?huì)主動(dòng)翻身。
此時(shí)護(hù)士會(huì)不厭其煩地定時(shí)幫助翻身。很多情況下,在翻身時(shí)會(huì)伴有老人撕心裂肺的叫聲,確實(shí)讓人于心不忍。部分家屬在一旁心中很是不滿,骨折本身已經(jīng)很痛苦了,住院后反復(fù)翻身加重疼痛,這是不增加老人痛苦嗎?還有的家屬直接拒絕給老人翻身。當(dāng)然絕大多數(shù)家屬還是對(duì)醫(yī)務(wù)人員給予了充分的理解與配合。
既然這么痛苦,為什么還堅(jiān)持給老人翻身呢?真的是不盡人情,沒(méi)有同情心嗎?
當(dāng)然不是,其實(shí)這正是對(duì)病人負(fù)責(zé)的體現(xiàn)。
眾所周知,老年人最怕的就是臥床。臥床以后會(huì)因?yàn)槌r(shí)間壓迫引起褥瘡,靜止不動(dòng)會(huì)出現(xiàn)墜積性肺炎、泌尿系感染、下肢深靜脈血栓形成等多種并發(fā)癥。
對(duì)于高齡患者平說(shuō),出現(xiàn)其中一個(gè)并發(fā)癥,可能都是致命的。很多人還沒(méi)來(lái)得及手術(shù)就出現(xiàn)并發(fā)癥,只能取消手術(shù),有的人再也沒(méi)有站起來(lái),讓人覺(jué)得可惜。
老人傷后只有短暫的手術(shù)時(shí)機(jī)留給醫(yī)生和患者,錯(cuò)過(guò)手術(shù)時(shí)機(jī),很難再有機(jī)會(huì)手術(shù)治療。為了防止或減少住院期間出現(xiàn)這些并發(fā)癥,護(hù)士會(huì)不厭其煩地給患者翻身。
其實(shí)翻身可是體力活,很多骨科護(hù)士都有椎間盤突出,有的人帶腰圍堅(jiān)持工作(如上圖),這些柔弱的小姑娘們?nèi)菀讍?希望廣大患者及家屬給予充分理解。
很多人會(huì)問(wèn):我們也知道護(hù)士們是為我們好,可是老人實(shí)在太痛苦了,沒(méi)有能減少痛苦的辦法嗎?
目前科室對(duì)于高危老人會(huì)應(yīng)用氣墊床、柔軟的翻身墊、手環(huán)腳環(huán)等辦法,盡量減少翻身次數(shù),但很難做到不進(jìn)行翻身活動(dòng)。因?yàn)檫@些措施主要用于防止壓瘡。
通常情況下為了減少疼痛可以事先給予鎮(zhèn)痛治療。因?yàn)橐惶煲砗芏啻危看味冀o鎮(zhèn)痛不太現(xiàn)實(shí),而且中國(guó)人天生對(duì)止痛藥物存在抗拒心理,總覺(jué)得止痛藥用多了不好。所以目前臨床上沒(méi)有常規(guī)給予長(zhǎng)時(shí)間鎮(zhèn)痛。
近年來(lái)無(wú)痛病房逐漸開(kāi)展,更有效的鎮(zhèn)痛藥物及方法更加多樣化。相信在不久的將來(lái),骨折后翻身不再是一件痛苦的事。
用于骨性關(guān)節(jié)炎;風(fēng)濕、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎;骨折。
健客價(jià): ¥9.5舒筋活絡(luò),消腫散瘀,接骨止痛。用于跌打損傷,扭腰岔氣,筋傷骨折屬于淤血阻絡(luò)者。
健客價(jià): ¥6.5活血化瘀,消腫止痛,舒筋壯骨。用于跌打損傷,閃腰岔氣,傷筋動(dòng)骨,瘀血腫痛。
健客價(jià): ¥311.適用于治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥,以預(yù)防腹部和脊柱骨折。 2.適用于治療男性骨質(zhì)疏松醫(yī)甲增加骨量。
健客價(jià): ¥61治療絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松癥以增加骨重,并降低骨折發(fā)生率,包括髖部和椎骨骨折(椎骨壓縮性骨折);治療男性骨質(zhì)疏松以增加骨量。
健客價(jià): ¥62清熱解毒,潤(rùn)腸通便,止血,止痛,消腫。用于血熱毒盛所致的痔瘡腫痛、肛裂疼痛、少量便血及老年人便秘。
健客價(jià): ¥101.治療因創(chuàng)傷、外科手術(shù)等引起的軟組織損傷腫脹。癥狀如:扭挫傷、骨折、慢性勞損、燒燙傷、整形手術(shù)、靜脈曲張、靜脈炎、淋巴回流障礙等各種原因所致軟組織損傷腫脹。 2.治療各期內(nèi)痔、混合痔、炎性外痔、血栓性外痔等各種類型痔引起的出血、脫出、疼痛、腫脹、瘙癢等。也可用于痔手術(shù)后腫脹、疼痛的治療。
健客價(jià): ¥40治療絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松癥以增加骨重,并降低骨折發(fā)生率,包括髖部和椎骨骨折(椎骨壓縮性骨折);治療男性骨質(zhì)疏松以增加骨量。
健客價(jià): ¥62清熱解毒,潤(rùn)腸通便,止血,止痛,消腫。用于痔瘡發(fā)炎腫痛、肛裂疼痛及痔瘡手術(shù)后大便困難、便血等及老年人便秘。
健客價(jià): ¥15清熱解毒,潤(rùn)腸通便,止血,止痛,消腫。用于痔瘡發(fā)炎腫痛、肛裂疼痛及痔瘡手術(shù)后大便困難、便血等及老年人便秘。
健客價(jià): ¥8適用于急慢性乳腺炎、乳腺囊性增生、乳腺小葉增生、乳腺導(dǎo)管增生引起的乳房腫塊及乳房疼痛的輔助治療。
健客價(jià): ¥52阿侖膦酸鈉 適用于治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥,以預(yù)防髖部和脊柱骨折(椎骨壓縮性骨折),也適用于男性骨質(zhì)疏松癥以增加骨量。
健客價(jià): ¥22清熱解毒,潤(rùn)腸通便,止血,止痛,消腫。用于血熱毒盛所致的痔瘡腫痛、肛裂疼痛、少量便血及老年人便秘。
健客價(jià): ¥32適用于腰背疼痛、腰肌勞損及腰部扭傷引起的疼痛。
健客價(jià): ¥7.9適用于治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥,以預(yù)防髖部和脊柱骨折。適用于治療男性骨質(zhì)疏松以增加骨量。
健客價(jià): ¥16該產(chǎn)品適用于治療細(xì)菌性陰-道病、滴蟲(chóng)性陰-道炎、念珠菌性陰-道炎、老年性陰-道炎、陰-道混合感染;輔助治療生殖道支原體衣原體感染;用于輕中度宮頸糜爛的治療及促進(jìn)重度宮頸糜爛物理治療后的創(chuàng)傷愈合;用于改善陰道干澀、房事疼痛等癥狀。
健客價(jià): ¥33適用于各種原因引起的中、重度急、慢性疼痛。
健客價(jià): ¥48用于治療舞蹈癥、抽動(dòng)-穢語(yǔ)綜合征及老年性精神運(yùn)動(dòng)障礙。亦可用于頑固性頭痛、痛性痙攣、坐骨神經(jīng)痛、關(guān)節(jié)疼痛及乙醇中毒等。
健客價(jià): ¥28用于 40 歲以上患有更年期綜合征的婦女,緩解和改善由于缺乏雌激素、孕激素、鈣和維生素而引起的癥狀: 1.潮熱出汗、煩躁失眠、骨質(zhì)疏松、肌肉關(guān)節(jié)疼痛。 2.皮膚干燥、搔癢、皺折、色素沉著、老年斑出現(xiàn)、眼睛干澀。 3.心悸、胸悶氣短、高血脂、更年期冠心病、更年期血壓波動(dòng); 4.月經(jīng)紊亂、外陰搔癢、陰道炎、性交痛、性器官衰退等。 5. 也可以用于非惡性腫瘤行子宮、卵巢切除術(shù)后和其他原因引
健客價(jià): ¥62舒筋通絡(luò),活血祛瘀,消腫止痛。用于骨折瘀血腫脹疼痛,骨折恢復(fù)期,以及腎虛挾瘀所致痹痛(增生性脊柱炎,腰椎間盤脫出癥)。
健客價(jià): ¥85用于治療舞蹈癥、抽動(dòng)-穢語(yǔ)綜合征及老年性精神運(yùn)動(dòng)障礙。亦可用于頑固性頭痛、痛性痙攣、坐骨神經(jīng)痛、關(guān)節(jié)疼痛及乙醇中毒等。
健客價(jià): ¥25用于緩解骨關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、骨關(guān)節(jié)痛、外傷后及骨折愈合后引起的疼痛。
健客價(jià): ¥50治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥以預(yù)防髖部和脊柱骨折(椎骨壓縮性骨折),治療男性骨質(zhì)疏松癥以預(yù)防骨折。
健客價(jià): ¥10.5活血益氣、補(bǔ)肝腎、接骨續(xù)筋、消腫止痛、促進(jìn)骨折愈合。用于新鮮骨折及陳舊骨折、股骨頭壞死、骨關(guān)節(jié)病、腰椎間盤突出癥等癥。
健客價(jià): ¥89