目前關(guān)于女性絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松研究的報道屢見不鮮，而男性骨質(zhì)疏松影響因素的研究報道不多，本文研究男性飲食、運動、吸煙、嗜酒、體重指數(shù)（BMI）、高血壓病、冠心病、胃及十二指腸球部潰瘍、慢性支氣管炎等因素對骨密度（BMD）的影響。旨在為男性骨質(zhì)疏松早期預(yù)防干預(yù)和個體化治療提供科學(xué)依據(jù)。

采用雙能X線骨密度儀檢測前臂遠(yuǎn)端BMD，測量身高、體重。用自制的問卷調(diào)查表記錄受試者生活習(xí)慣、慢性病史等進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。結(jié)果顯示男性年齡、BMI、飲食結(jié)構(gòu)、運動、吸煙、嗜酒、高血壓病、胃及十二指腸球部潰瘍與BMD相關(guān)，具有統(tǒng)計學(xué)意義。冠心病、慢性支氣管炎與BMD無關(guān)。

1、男性BMD峰值與骨質(zhì)疏松發(fā)病率

本文報告的4086例漢族男性骨密度調(diào)查結(jié)果，顯示長春市男性BMD峰值發(fā)生在30～34歲年齡段，與北京、烏魯木齊地區(qū)漢族、深圳等地報道一致，BMD峰值高于西雙版納傣族、西藏，低于甘肅東鄉(xiāng)族的報告。與國外同類型儀器檢測報告相比較，長春市男性骨峰值年齡較日本、丹麥提前；BMD峰值高于日本、丹麥的報告。長春男性與女性比較，男性BMD峰值高于女性，男性骨質(zhì)疏松發(fā)生率明顯低于女性，與國內(nèi)外報道一致。男性BMD隨年齡增加呈下降趨勢。男性55歲骨質(zhì)疏松發(fā)病率為8.38%，而60～64歲骨質(zhì)疏松發(fā)病率上升至15.73%，70～74歲為34.12%，75～79歲骨質(zhì)疏松發(fā)病率達(dá)44.69%，差異顯著。

2、男性體重指數(shù)與骨密度

Seghieri等認(rèn)為體重或BMI較大骨質(zhì)疏松發(fā)生危險性較少，BMD降低主要發(fā)生在中、低BMI者。BMI目前被認(rèn)為是影響B(tài)MD的一個重要指標(biāo)，是遺傳、運動及飲食等因素的綜合反映，其主要原因在于激素的代謝和生物力學(xué)機(jī)制。BMI高可使骨組織所承受的機(jī)械負(fù)荷加大，減少骨吸收而刺激骨形成。有利于提高骨密度和骨礦物含量。本文報告的檢測結(jié)果同樣顯示男性BMI與BMD顯著正相關(guān)。低BMI人群骨質(zhì)疏松發(fā)生率與正常BMI和高BMI人群差異顯著。

3、吸煙、嗜酒與飲食習(xí)慣

筆者統(tǒng)計吸煙（≥5年、≥10支/天）與飲酒（≥100g/天）同不吸煙、不飲酒比較BMD差異顯著，可見吸煙或飲酒過多影響骨的正常代謝。吸煙不僅影響成骨細(xì)胞的分裂增殖，而且影響骨膠原合成。嗜酒則減少腸道鈣的吸收，干擾維生素D的合成；促進(jìn)皮質(zhì)類固醇分泌過多。

本研究因素中喝牛奶（≥250ml/天）與經(jīng)常吃海產(chǎn)品(≥600g/周)BMD值明顯高于低攝入組。鈣是維持骨骼強(qiáng)度所必需的元素，是骨骼主要的礦物質(zhì)成分。正常成年人維持鈣的平衡每日需要量1000mg，而我國城鄉(xiāng)居民每日膳食中鈣含量偏低，只有400～500mg。預(yù)防骨質(zhì)疏松應(yīng)提倡正確補(bǔ)充鈣劑。牛奶和乳制品是含鈣最豐富的食品，蝦皮、海帶、紫菜、魚類等海產(chǎn)品也含有豐富的鈣。養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，攝入充足的營養(yǎng)可減少骨丟失。

4、運動

運動增加骨組織的血液循環(huán)和營養(yǎng)，刺激骨組織對體內(nèi)鈣及其他礦物質(zhì)的吸收和利用。運動不僅增加體力，提高人體的平衡能力，而且可使人體的內(nèi)分泌發(fā)生正向改變，提高體內(nèi)性激素水平，促進(jìn)骨代謝。因此，運動可以做為提高骨量，預(yù)防骨質(zhì)疏松的干預(yù)手段。

5、慢性疾病與骨質(zhì)疏松

高血壓患者尿鈣排除增多，血清離子鈣水平降低，繼發(fā)甲狀旁腺激素增高，促使骨鈣入血，導(dǎo)致骨量減少。筆者統(tǒng)計分析高血壓患者與無高血壓病史組BMD測定值差異顯著。認(rèn)為應(yīng)將高血壓患者做為BMD監(jiān)測人群。胃及十二指腸球部潰瘍患者長期消化吸收功能障礙，導(dǎo)致維生素D和鈣的缺乏，是骨質(zhì)疏松危險因素之一。

小結(jié)

綜上所述男性年齡、BMI、吸煙、嗜酒、高血壓病、潰瘍病、運動、飲食均成為BMD的影響因素，而冠心病、慢性支氣管炎與BMD無關(guān)。

男性骨質(zhì)疏松長期以來沒有得到應(yīng)有的重視，而男性骨質(zhì)疏松危害不亞于女性，男性骨質(zhì)疏松性骨折患者的傷殘率和死亡率均高于女性，因此應(yīng)重視男性骨質(zhì)疏松的預(yù)防干預(yù)，以降低骨質(zhì)疏松發(fā)病率，提高男性的生活質(zhì)量。