類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的5個(gè)誤區(qū)
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種難治性的風(fēng)濕病,病因復(fù)雜,表現(xiàn)多樣,醫(yī)學(xué)上曾經(jīng)對(duì)其束手無(wú)策,過去許多患者長(zhǎng)期承受著疾病的痛楚,最終關(guān)節(jié)變形和殘疾?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療效果已經(jīng)有了明顯的改善,治療的目標(biāo)不再局限于“止痛,控制癥狀”,而是“緩解病情”,阻止關(guān)節(jié)破壞,防止殘疾。要實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo),關(guān)鍵就是“早期規(guī)范治療”。目前對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療尚存在許多“誤區(qū)”。
誤區(qū)一:激素不能服,用了要上癮
這種看法不全面。以前,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療中較多采用“強(qiáng)的松”,近年來(lái),已較少將激素作為首選的治療藥物。但是,對(duì)于一些關(guān)節(jié)癥狀嚴(yán)重,服用非甾類抗炎藥仍不能緩解癥狀,當(dāng)伴有明顯全身癥狀或內(nèi)臟器官受累時(shí),仍需要采用激素治療,但劑量已遠(yuǎn)低于以前?;颊卟槐?ldquo;望激素而生畏”,應(yīng)當(dāng)交由專科醫(yī)生決定取舍。
誤區(qū)二:患了類風(fēng)關(guān),十之八九要?dú)垙U
不必過分擔(dān)心。的確對(duì)于部分嚴(yán)重的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患者,或未堅(jiān)持正規(guī)治療的患者,會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形,功能減退,但是對(duì)于大多數(shù)患者來(lái)說,如果能夠抓住發(fā)病初期1-2年的時(shí)間,采取正規(guī)的治療和隨訪,嚴(yán)重的畸形完全可以避免,患者可以保持較好的生活質(zhì)量和工作能力。即使有少數(shù)患者出現(xiàn)了嚴(yán)重的關(guān)節(jié)畸形,也有可能通過骨科手術(shù)進(jìn)行治療。殘廢不殘廢,除決定于病情本身輕重不同外,有沒有堅(jiān)持接受正規(guī)治療起相當(dāng)重要的作用。
誤區(qū)三:是否患類風(fēng)關(guān),測(cè)定類風(fēng)濕因子便知
并非如此。這也是一些非風(fēng)濕科醫(yī)生容易產(chǎn)生的錯(cuò)覺。類風(fēng)濕因子陽(yáng)性并非類風(fēng)關(guān)所特有,其他一些疾病,如:干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎等同樣會(huì)出現(xiàn)陽(yáng)性反應(yīng)。而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者中也僅85%左右類風(fēng)濕因子陽(yáng)性,另15%患者類風(fēng)濕因子始終可為陰性。值得提出的是,對(duì)于陽(yáng)性者一定要檢測(cè)滴度,沒有滴度的陽(yáng)性對(duì)診斷是沒有意義的。
類風(fēng)濕因子檢測(cè)只是類風(fēng)關(guān)診斷中的參考指標(biāo)之一,醫(yī)生需綜合化驗(yàn)、臨床癥狀、體檢等多方面資料,才能作出正確的診斷。
誤區(qū)四:自行買藥吃,不常去醫(yī)院
到醫(yī)院隨訪,并不僅僅為找醫(yī)生配藥。醫(yī)生要觀察患者的病情改變,有無(wú)藥物不良反應(yīng)出現(xiàn),必要時(shí)要做一些化驗(yàn)檢查,醫(yī)生還要決定藥物劑量的增減以及品種的更換。還有的患者,在正規(guī)醫(yī)院治療短期內(nèi)又見不到明顯療效,便看廣告買藥,或者是托人搞一些所謂特效藥物,土藥治療。這些藥的組成一般來(lái)說僅僅是地塞米松、消炎痛和維生素。而賣藥的會(huì)說:“本品全部由草藥配方和維生素構(gòu)成”,是風(fēng)濕病的特效藥。確實(shí),患者在服藥的早期感覺非常止痛,但這些藥物不可能真正緩解病情,盲目長(zhǎng)期用藥,關(guān)節(jié)照樣嚴(yán)重變形,且可能帶來(lái)胃腸損害(甚至消化道出血、穿孔)、骨質(zhì)疏松、感染、糖尿病等不良反應(yīng)。
因此,看廣告買藥或自購(gòu)?fù)了幏浅H菀壮霈F(xiàn)危險(xiǎn),而且會(huì)容易使原本簡(jiǎn)單的病情變得復(fù)雜。
誤區(qū)五:不應(yīng)該進(jìn)行鍛煉
再次提醒廣大患者要堅(jiān)持適當(dāng)?shù)腻憻?,可以維持體質(zhì)和恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。否則身體會(huì)日漸衰弱,四肢甚至全身肌肉出現(xiàn)廢用性萎縮、關(guān)節(jié)僵直、變形,成為終身殘疾。
雖然大部分風(fēng)濕性疾病目前還不能根治,但為了盡量緩解病情,減輕病人痛苦,就需要病人了解自己的病情,與醫(yī)生合作,減少治療中的誤區(qū),配合治療。
本品用于對(duì)潛在嚴(yán)重副作用小的藥物應(yīng)答不滿意的以下疾病:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,青少年慢性關(guān)節(jié)炎,盤狀紅斑狼瘡和系統(tǒng)性紅斑狼瘡,以及又陽(yáng)光引發(fā)或加劇的皮膚病變。
健客價(jià): ¥23在決定使用本品前,應(yīng)仔細(xì)考慮本品和其他治療選擇的潛在利益和風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)每例患者的治療目標(biāo),在最短治療時(shí)間內(nèi)使用最低有效劑量(見[注意事項(xiàng)]-警告)。 (1)用于緩解骨關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征。 (2)用于緩解成人類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征。 (3)用于治療成人急性疼痛。(見[臨床試驗(yàn)])
健客價(jià): ¥46用于治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,盤狀和系統(tǒng)性紅斑狼瘡,青少年慢性關(guān)節(jié)炎,由陽(yáng)光引發(fā)或加劇的皮膚病變。
健客價(jià): ¥46活動(dòng)性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。
健客價(jià): ¥188用于: ①緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)病、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腫痛癥狀; ②治療非關(guān)節(jié)性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運(yùn)動(dòng)后損傷性疼痛等; ③急性的輕、中度疼痛如:手術(shù)后、創(chuàng)傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等; ④對(duì)成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價(jià): ¥5.5用于: 1.緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)病、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腫痛癥狀; 2.治療非關(guān)節(jié)性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運(yùn)動(dòng)后損傷性疼痛等; 3.急性的輕、中度疼痛如:手術(shù)后、創(chuàng)傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等; 4.對(duì)成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價(jià): ¥4補(bǔ)腎通絡(luò),祛風(fēng)除濕。主治類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬風(fēng)濕痹阻兼腎虛證。癥見關(guān)節(jié)腫脹疼痛,屈伸不利,晨僵,關(guān)節(jié)壓痛,關(guān)節(jié)喜暖畏寒,腰膝酸軟,舌質(zhì)淡,苔白,脈沉細(xì)。
健客價(jià): ¥102溫腎、壯陽(yáng)、益精、祛風(fēng)濕。用于腎陽(yáng)虛,癥見神疲乏力,腰膝酸軟,少腹陰器發(fā)涼,精冷滑泄,肢冷尿頻,性欲低下,功能性勃起功能障礙等。亦可用于改善類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎腎陽(yáng)不足、風(fēng)寒痹阻證引起的關(guān)節(jié)疼痛、腫脹癥狀。
健客價(jià): ¥163① 緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎各種慢性關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作期或持續(xù)性的關(guān)節(jié)腫痛癥狀; ② 各種軟組織風(fēng)濕性疼痛,如肩痛及運(yùn)動(dòng)后損傷性疼痛等;③ 急性的輕、中度疼痛如:原發(fā)性痛,牙痛,頭痛等。
健客價(jià): ¥8.5用于骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)直性脊柱炎的癥狀緩解。
健客價(jià): ¥6.5成人類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
健客價(jià): ¥87.5本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。 1、鎮(zhèn)痛、解熱:可緩解輕度或中度的疼痛,如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛,也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀,不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因,故需同時(shí)應(yīng)用其他藥物對(duì)病因進(jìn)行治療。 2、抗炎、抗風(fēng)濕:為治療風(fēng)濕熱的常用藥物,用藥后可解熱、使關(guān)節(jié)癥狀好轉(zhuǎn)并使血沉下降,但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變,也不能治療和預(yù)防心臟損害及其他合并癥。 3、關(guān)節(jié)炎:除
健客價(jià): ¥3本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。1. 鎮(zhèn)痛、解熱:可緩解輕度或中度的疼痛,如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛,也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀,不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因,故需同時(shí)應(yīng)用其他藥物對(duì)病因進(jìn)行治療。2. 抗炎、抗風(fēng)濕:為治療風(fēng)濕熱的常用藥物,用藥后可解熱、使關(guān)節(jié)癥狀好轉(zhuǎn)并使血沉下降,但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變,也不能治療和預(yù)防心臟損害及其他合并癥。3.關(guān)節(jié)炎:除風(fēng)
健客價(jià): ¥3.5用于骨性關(guān)節(jié)炎;風(fēng)濕、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎;骨折。
健客價(jià): ¥17溫腎、壯陽(yáng)、益精。用于腎陽(yáng)虛型,癥見神疲乏力,精神不振,腰膝酸軟,少腹陰器發(fā)涼,精冷滑泄,肢冷尿頻,性欲低下,功能性勃起功能障礙等。亦可用于改善類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎腎陽(yáng)不足、風(fēng)寒痹阻證引起的關(guān)節(jié)疼痛、腫脹癥狀。
健客價(jià): ¥126適用于成人類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,有改善病情作用。
健客價(jià): ¥39在決定使用本品前,應(yīng)仔細(xì)考慮本品和其他治療選擇的潛在利益和風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)每例患者的治療目標(biāo),在最短治療時(shí)間內(nèi)使用最低有效劑量(見[注意事項(xiàng)]-警告)。 (1)用于緩解骨關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征。 (2)用于緩解成人類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征。 (3)用于治療成人急性疼痛。(見[臨床試驗(yàn)])
健客價(jià): ¥102適用于成人類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,有改善病情作用。
健客價(jià): ¥58本品為吲哚乙酸類非甾體抗炎藥,適用于; 1.關(guān)節(jié)炎,可緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱性炎及賴特(Reiter)綜合癥等的癥狀,使疼痛和腫脹減輕,及關(guān)節(jié)活動(dòng)功能改善,但不能控制疾病過程的進(jìn)度; 2.痛風(fēng),可用于緩解急性通風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的疼痛及炎癥,但不能糾正高尿酸血癥,不適用于慢性痛風(fēng)的長(zhǎng)期治療; 3.滑囊炎、肌腱炎及肩周炎等非關(guān)節(jié)軟組織炎癥,在應(yīng)用一般藥無(wú)效時(shí)可試用; 4..高熱的對(duì)
健客價(jià): ¥5藏醫(yī):活血化瘀,消炎止痛。用于痛風(fēng)、風(fēng)濕、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、熱性“岡巴”、“黃水”病變引起的關(guān)節(jié)腫痛、扭挫傷腫痛、皮膚瘙癢、濕疹。 中醫(yī):活血化瘀、消腫止痛。用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、急慢性扭挫傷、肩周炎引起的關(guān)節(jié)、肌肉腫脹疼痛及皮膚瘙癢、濕疹。
健客價(jià): ¥18.81.緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎等各種關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腫痛癥狀;2.治療非關(guān)節(jié)性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎肌痛及運(yùn)動(dòng)后損傷性疼痛等;3.急性的輕、中度疼痛;4.對(duì)成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價(jià): ¥31、用于治療重金屬中毒、肝豆?fàn)詈俗冃?Wilson病)。 2、也用于其他藥物治療無(wú)效的嚴(yán)重活動(dòng)性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。
健客價(jià): ¥96適用于成人類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,有改善病情作用。
健客價(jià): ¥751.緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等急性發(fā)作期或持續(xù)性的關(guān)節(jié)腫痛癥狀;2.各種軟組織風(fēng)濕性疼痛,如肩痛、肌痛及運(yùn)動(dòng)后損傷性疼痛等;3.急性的輕、中度疼痛發(fā)性痛經(jīng),牙痛,頭痛等。
健客價(jià): ¥19.5