“我的膝蓋疼啊,蹲都蹲不下去!”門診上,我們會經(jīng)常聽到這樣的聲音,這里的膝蓋痛,多半都是膝關(guān)節(jié)的退行性骨關(guān)節(jié)炎。骨關(guān)節(jié)炎對我們來說,是一個非常熟悉的疾病,因為它占了老年病中的一半,已經(jīng)成為整個社會關(guān)注的健康問題。俗話說:“人無骨則不立,無節(jié)則不活。”關(guān)節(jié)在人體中起著支配身體活動的功能?;忌瞎顷P(guān)節(jié)炎后,生活和鍛煉都有所改變。而隨著人口老齡化,骨性關(guān)節(jié)炎的患者越來越多;又由于現(xiàn)在工作方式的改變,使許多年輕人也患上了骨關(guān)節(jié)炎,患病人群的年齡已經(jīng)有所提前。據(jù)統(tǒng)計,由于骨性關(guān)節(jié)炎病導(dǎo)致的退休率和因心臟病導(dǎo)致的退休率是一致的。
生活中,如何保護我們的骨關(guān)節(jié),使關(guān)節(jié)炎發(fā)病的時間延遲呢?平常我們到底要注意哪些,才能讓我們的骨頭永葆年輕。
膝關(guān)節(jié)用藥七大誤區(qū)
誤區(qū)一:骨關(guān)節(jié)炎需要使用抗生素
47歲的商店營業(yè)員劉阿姨因為膝關(guān)節(jié)疼痛來醫(yī)院看病,聽醫(yī)生說自己得的是骨關(guān)節(jié)炎,她趕緊問醫(yī)生,要用抗生素嗎?能掛些鹽水嗎?她認為,既然是關(guān)節(jié)發(fā)生了炎癥,當(dāng)然要用消炎藥——抗生素,這樣骨關(guān)節(jié)炎才會好得更快。
現(xiàn)在很多患者一聽到“炎癥”、“發(fā)炎”等字眼,想當(dāng)然地就跟細菌感染聯(lián)系在一起。其實,醫(yī)學(xué)里所說的炎癥包括感染所造成的炎癥和無菌性炎癥兩種。感染性關(guān)節(jié)炎除了關(guān)節(jié)疼痛、腫脹之外,往往合并有身體發(fā)熱、關(guān)節(jié)周圍發(fā)紅、發(fā)熱等癥狀,血常規(guī)等血液指標(biāo)也會有所變化。而大部分中老年人的關(guān)節(jié)炎屬于退變性或稱為老年性骨關(guān)節(jié)炎,只需要服用消炎鎮(zhèn)痛藥和一些營養(yǎng)軟骨藥就能緩解癥狀,盲目使用抗生素不但沒有效果,長期用藥還會引起細菌耐藥、真菌感染等。
誤區(qū)二:“軟化骨刺”藥物可以軟化骨刺
在骨科門診,每天都會碰到要求開“軟化骨刺”藥物的病人。他們往往一聽到自己長了骨刺就很緊張,一些病人千方百計尋求“軟化骨刺”的藥物,可服用一段時間后,卻發(fā)現(xiàn)骨刺并沒有消失。
骨刺是在關(guān)節(jié)軟骨破壞區(qū)周圍出現(xiàn)的骨質(zhì)增生,是已經(jīng)形成的正常骨質(zhì)。因此,依靠所謂的“軟化骨刺”藥物是不能消除的,也不應(yīng)該被消除。試想,如果骨頭可能通過藥物軟化消除,那么,這種藥物就可以對人的正常骨頭軟化,這將帶來多么嚴重的不良反應(yīng)。事實上,市場上各種號稱能“軟化骨刺”的藥物,根本沒有哪一個能夠達到“軟化骨刺”的效果。
那么,應(yīng)該怎樣處理骨刺呢?一般地說,不影響關(guān)節(jié)活動的骨刺不需要處理。但是,少數(shù)骨質(zhì)增生嚴重、有游離體影響到關(guān)節(jié)活動的病人,可以進行關(guān)節(jié)對沖或在關(guān)節(jié)鏡下清理,癥狀嚴重影響到日常生活,X線片顯示關(guān)節(jié)間隙明顯狹窄,可采用“關(guān)節(jié)對沖七聯(lián)療法”綜合治療。
誤區(qū)三:軟骨保護藥能保護軟骨
老劉到門診看骨關(guān)節(jié)炎,醫(yī)生給他開了軟骨保護藥,建議他服用6周,說服用后就可以保護軟骨不會破壞,老劉一聽,心里美滋滋的,認為這回病準(zhǔn)好了吧,并且還保護了軟骨,再也不會疼了,可是吃完藥后,他的癥狀一點也沒減輕,再去找醫(yī)生,說藥量還沒達到,還要繼續(xù)服用才行,老劉心里十分不解,連連搖頭。
骨關(guān)節(jié)炎是由于寒潮、勞累、外傷等造成炎癥,使關(guān)節(jié)軟骨蛋白多糖生物合成異常而呈現(xiàn)退行性病變的結(jié)果。只有消炎活血,改善了膝關(guān)節(jié)的代謝環(huán)境,才能使軟骨的代謝恢復(fù)正常,單純保護軟骨是不可能的,只有根本改善代謝環(huán)境才是治本之法。
誤區(qū)四:非處方解熱鎮(zhèn)痛藥沒有不良反應(yīng)
市委張主任因長期膝關(guān)節(jié)疼痛難忍,來醫(yī)院做膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)前檢查發(fā)現(xiàn)她血色素只有4克,因嚴重貧血,不得不暫停手術(shù),馬上轉(zhuǎn)到內(nèi)科病房治療。醫(yī)生詳細詢問病史后發(fā)現(xiàn),張主任因長期服用解熱鎮(zhèn)痛藥,已造成慢性胃出血。
目前,市場上的許多非甾體類解熱鎮(zhèn)痛藥都是非處方藥。這類藥應(yīng)用廣泛,又很容易在藥店購買到,因此,一些慢性病患者很容易多用、濫用。據(jù)美國食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)統(tǒng)計,使用非甾體類解熱鎮(zhèn)痛藥達3個月或以上者,上消化道潰瘍、出血及穿孔發(fā)生率為1%~2%;如達一年,發(fā)生率則為2%~5%。因此,可能有腎、肝及心功能損害的老年患者和有凝血功能障礙者,應(yīng)小心使用非處方解熱鎮(zhèn)痛藥。同時,在使用非處方解熱鎮(zhèn)痛藥時需要注意不良反應(yīng),一旦出現(xiàn)不適,應(yīng)及時停藥并征詢醫(yī)生意見。若無效,最好去有經(jīng)驗的醫(yī)生處就診,請醫(yī)生確定治療方案。
誤區(qū)五:鎮(zhèn)痛藥服用越多效果越好
以前,老楊出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛時,吃一片鎮(zhèn)痛藥,很快好轉(zhuǎn)??涩F(xiàn)在吃一片下去,幾個小時以后就不行了。因此,他只好不停地吃。醫(yī)生一看,他服用的鎮(zhèn)痛藥每天只需服用1~2次,但他每天服用了4次,是正常用量的2倍多。
藥物在體內(nèi)都有一定的半衰期,這與藥物作用的時間有關(guān)系,所以有的藥一天要吃3次,有的藥只吃1次就行。鎮(zhèn)痛藥到達體內(nèi)后,其鎮(zhèn)痛效果并非與用量成正比,當(dāng)達到一定劑量水平時,增加用藥劑量并不能增強鎮(zhèn)痛效果,反而會因為用量過大或用藥時間過長使藥物在體內(nèi)蓄積從而引起嚴重不良反應(yīng)。所以,不要盲目多次服用,而應(yīng)征詢醫(yī)生意見,換藥或者適當(dāng)合用其他藥物。
誤區(qū)六:多種鎮(zhèn)痛藥同時用
近日,困擾老朱多年的骨關(guān)節(jié)炎又犯了。不得已,他先后跑了好幾家醫(yī)院,每家醫(yī)院的醫(yī)生都開了許多藥。為求關(guān)節(jié)炎盡快好轉(zhuǎn),老朱同時服用了不同醫(yī)生開的藥。遺憾的是,幾天后,雖然他的關(guān)節(jié)炎有所好轉(zhuǎn),但胃卻開始不舒服了。
在現(xiàn)實生活中,為求疾病盡快好轉(zhuǎn),同時服用不同醫(yī)生開的鎮(zhèn)痛藥的人不少。事實上,這種做法是非常危險的。因為不同醫(yī)生開的鎮(zhèn)痛藥,有可能只是商品名不同,其中成分卻完全相同。而且即使是成分不同的鎮(zhèn)痛藥,很多藥的作用機制也是完全相同的,同時服用,就有藥物過量的危險。很多非甾體類鎮(zhèn)痛藥之間還存在交叉過敏現(xiàn)象,長期大量與其他非甾體抗炎藥合用,可明顯增加肝腎毒性,同時,還大大增加胃黏膜損傷的機會,可造成胃出血。另外藥物之間可能存在一定的化學(xué)反應(yīng),也有損健康。
誤區(qū)七:中藥治骨關(guān)節(jié)炎副作用小
老趙被診斷為老年性骨關(guān)節(jié)炎后,聽其他病人說,西藥副作用較大。于是,老趙干脆到藥店購買了副作用小的中藥服用,同時還買了許多促銷人員推薦的各種中成藥。
中醫(yī)學(xué)將關(guān)節(jié)、肢體等處出現(xiàn)酸、痛、麻、重及屈伸不利等癥狀稱為痹證,就是西醫(yī)學(xué)所稱的關(guān)節(jié)炎。它包括骨關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等,中醫(yī)采用辨證施治,通過通經(jīng)活絡(luò)、活血化淤、止血養(yǎng)血等方法治療,確實能起到緩解癥狀的效果。
但中藥成分復(fù)雜,長期服用還可能造成肝腎功能損傷。所以,中藥也應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,切忌盲目。
本品為非甾體抗炎藥(NSAID),適用于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,疼痛性骨關(guān)節(jié)炎(關(guān)節(jié)病、退行性骨關(guān)節(jié)?。┑闹委?。
健客價: ¥17.8用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀治療、疼痛性骨關(guān)節(jié)炎(關(guān)節(jié)病、退行性骨關(guān)節(jié)?。┑陌Y狀治療。
健客價: ¥15適用于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的癥狀治療、疼痛性骨關(guān)節(jié)炎(關(guān)節(jié)病、退行性骨關(guān)節(jié)病)的癥狀治療。
健客價: ¥15本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。 1、鎮(zhèn)痛、解熱:可緩解輕度或中度的疼痛,如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛,也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀,不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因,故需同時應(yīng)用其他藥物對病因進行治療。 2、抗炎、抗風(fēng)濕:為治療風(fēng)濕熱的常用藥物,用藥后可解熱、使關(guān)節(jié)癥狀好轉(zhuǎn)并使血沉下降,但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變,也不能治療和預(yù)防心臟損害及其他合并癥。 3、關(guān)節(jié)炎:除
健客價: ¥3本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。1. 鎮(zhèn)痛、解熱:可緩解輕度或中度的疼痛,如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛,也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀,不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因,故需同時應(yīng)用其他藥物對病因進行治療。2. 抗炎、抗風(fēng)濕:為治療風(fēng)濕熱的常用藥物,用藥后可解熱、使關(guān)節(jié)癥狀好轉(zhuǎn)并使血沉下降,但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變,也不能治療和預(yù)防心臟損害及其他合并癥。3.關(guān)節(jié)炎:除風(fēng)
健客價: ¥4.5溫經(jīng)散寒,祛風(fēng)逐濕,化瘀消腫,舒筋活絡(luò)。用于風(fēng)寒濕邪,痹阻經(jīng)絡(luò)所致 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,強直性脊柱炎和各類退行性骨關(guān)節(jié)病。
健客價: ¥40在決定使用本品前,應(yīng)仔細考慮本品和其他治療選擇的潛在利益和風(fēng)險。根據(jù)每例患者的治療目標(biāo),在最短治療時間內(nèi)使用最低有效劑量(見[注意事項]-警告)。 (1)用于緩解骨關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征。 (2)用于緩解成人類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征。 (3)用于治療成人急性疼痛。(見[臨床試驗])
健客價: ¥39適用于全身各個部位的骨關(guān)節(jié)炎、如膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)以及脊柱、腕、手、肩關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)等。
健客價: ¥38全身所有部位骨關(guān)節(jié)炎的治療和預(yù)防:包括膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、脊柱、肩、手和手腕、踝關(guān)節(jié)等。
健客價: ¥35用于髖、膝關(guān)節(jié)的骨關(guān)節(jié)炎治療。
健客價: ¥39適用于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎骨關(guān)節(jié)炎以及各種輕、中度疼痛。
健客價: ¥27.8用于治療退行性關(guān)節(jié)疾病(骨關(guān)節(jié)炎及相關(guān)疾?。?。
健客價: ¥118補腎活血,強筋壯骨。用于骨痿(骨質(zhì)疏松)引起的骨折、骨痛、骨關(guān)節(jié)炎,以及預(yù)防更年期骨質(zhì)疏松。
健客價: ¥54本品用于緩解骨關(guān)節(jié)炎的疼痛癥狀。
健客價: ¥59用于骨關(guān)節(jié)炎,肌肉痛,外傷導(dǎo)致腫脹疼痛的消炎和鎮(zhèn)痛。
健客價: ¥48骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強制性脊柱炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、慢性多發(fā)性關(guān)節(jié)炎、迸行性骨關(guān)節(jié)炎等引起的疼痛和炎癥的癥狀治療。
健客價: ¥28用于治療骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和強直性脊椎炎等引起的疼痛和炎癥的癥狀治療。
健客價: ¥24本品適用于慢性關(guān)節(jié)炎癥(包括類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和骨關(guān)節(jié)炎等);手術(shù)和急性創(chuàng)傷后的疼痛;耳鼻咽部炎癥引起的疼痛;通經(jīng);上呼吸道感染引起的發(fā)熱癥狀等。
健客價: ¥14緩解股骨頭壞死、骨質(zhì)增生、頸椎病、腰椎病、椎間盤突出、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強直性脊椎炎、肩周炎、跌打損傷、老年性骨關(guān)節(jié)病等引起的疼痛,促進其康復(fù)。
健客價: ¥16.8用于治療和預(yù)防全身所有部位的骨關(guān)節(jié)炎,包括膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、手腕關(guān)節(jié)、頸及脊椎關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)等??删徑夂拖顷P(guān)節(jié)炎的疼痛、腫脹等癥狀、改善關(guān)節(jié)活動功能。
健客價: ¥48本品適用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、強直性脊椎炎、肩周炎、頸肩腕綜合癥、痛風(fēng)及外傷和手術(shù)后消炎、鎮(zhèn)痛。
健客價: ¥25用于治療和預(yù)防全身所有部位的骨關(guān)節(jié)炎,包括膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、手腕關(guān)節(jié)、頸及脊椎關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)等。可緩解和消除骨關(guān)節(jié)炎的疼痛、腫脹等癥狀,改善關(guān)節(jié)活動功能。
健客價: ¥22全身所有部位骨關(guān)節(jié)炎的治療和預(yù)防:包括膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、脊柱、肩、手和手腕、踝關(guān)節(jié)等。
健客價: ¥23.5用于治療骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和強直性脊椎炎等引起的疼痛和炎癥的癥狀治療,能促進關(guān)節(jié)軟骨再生修復(fù)。還可用于治療慢性多發(fā)性關(guān)節(jié)炎,手術(shù)后痛,外傷后疼痛,頸肩痛、腰腿痛,頭痛、偏頭痛、扭傷、勞損等。
健客價: ¥12