頸椎病有哪些癥狀和類型

2018-10-31 來源：福州中德骨科醫(yī)院標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：頸型頸椎病患者核磁共振及CT檢查，主要為頸椎退行性改變，沒有提示明顯周圍組織的壓迫表現(xiàn)，此類頸椎病往往提示頸椎病情不嚴(yán)重，青壯年多見。

頸椎病既然這么常見，那老百姓如何判斷自己的癥狀是否為頸椎病呢?根據(jù)頸椎病變的范圍和受累組織結(jié)構(gòu)的不同，表現(xiàn)出來的臨床癥狀也不同;我們的頸椎有七節(jié)，不同節(jié)段的病變，表現(xiàn)出來的癥狀也不相同。

根據(jù)頸椎病的不同臨床表現(xiàn)，可以分為四大類：

①頸型頸椎病

往往是因為頸部肌肉韌帶等急、慢性損傷和椎體小關(guān)節(jié)不穩(wěn)的基礎(chǔ)上，頸部的不適姿勢或者長期過度勞損導(dǎo)致。

主要癥狀為：頸部、枕部、肩部疼痛等異常感覺，甚至可以有整個肩背部疼痛發(fā)展，影響頭頸部活動。部分患者頸肩部可以觸及到明顯的壓痛點，患者總感覺頸背部像背著幾千斤重物感。

頸型頸椎病患者核磁共振及CT檢查，主要為頸椎退行性改變，沒有提示明顯周圍組織的壓迫表現(xiàn)，此類頸椎病往往提示頸椎病情不嚴(yán)重，青壯年多見。

②神經(jīng)根型頸椎病

此型頸椎病在所有頸椎病中發(fā)病最高，是臨床最常見的類型。

頸椎病變刺激或壓迫到神經(jīng)出現(xiàn)：手指、上肢放射樣疼痛，麻木，如果長期壓迫神經(jīng)根，會伴隨上肢無力，手握持物體力量下降，甚至肌肉萎縮。當(dāng)患者頸部活動，或者用力咳嗽，打噴嚏時，這種癥狀會加重。因為神經(jīng)分布存在節(jié)段區(qū)域性，雖然都是頸椎病，不同節(jié)段壓迫表現(xiàn)出來的疼痛和麻木的部位及嚴(yán)重程度不一樣。

③脊髓型頸椎病

該型發(fā)病率不高，但因為其可能引起癱瘓，它是頸椎病中最嚴(yán)重，致殘率最高的類型。

患者出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)上肢麻木，無力感，寫字，握筷等精細(xì)動作很難完成，手持物易脫落;單側(cè)或雙側(cè)下肢體乏力，沉重感，部分患者出現(xiàn)走路就像“踩在棉花”上一樣不踏實的感覺。

有的患者還會出現(xiàn)軀干部猶如皮帶捆綁樣的異常感覺;嚴(yán)重者出現(xiàn)大小便功能障礙，行走困難甚至發(fā)生癱瘓。

由于該型頸椎病起病隱匿，發(fā)作很緩慢，因此很多患者得不到及早診斷，就診時候已經(jīng)出現(xiàn)脊髓信號改變，從而導(dǎo)致不可逆性脊髓損傷。

因此對于此類型頸椎病患者，但凡有癥狀懷疑此型頸椎病時，早期頸椎核磁共振檢查十分必要，若核磁共振提示脊髓壓迫導(dǎo)致脊髓信號改變，應(yīng)該盡快實施手術(shù)。

④其他型頸椎病

其中包含椎動脈型頸椎病、交感型頸椎病。主要臨床表現(xiàn)為眩暈、頭痛，頭沉等頭部癥狀，還會有視物模糊、耳鳴、手部麻木、聽力障礙、心動過速、心悸胸悶、心前區(qū)疼痛等癥狀。部分患者頭頸在某一恒定位置下，會出現(xiàn)下肢的突然無力猝倒，但意識清楚，都是該型的典型表現(xiàn)。

不同類型頸椎病表現(xiàn)不一樣，也有部分患者為混合上述分型中的一種或者多種類型，也叫混合型頸椎病。不同患者對疾病耐受程度不一樣，有些患者癥狀很嚴(yán)重，影像學(xué)檢查卻很輕;部分患者癥狀很輕微，影像學(xué)檢查已經(jīng)出現(xiàn)很嚴(yán)重的退變和脊髓神經(jīng)壓迫表現(xiàn)。