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您能區(qū)分腰椎間盤突出和腰肌勞損嗎?

2018-10-28 來源:脊柱專家韋峰   標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:腰椎間盤突出:腰痛是大多數(shù)患者最先出現(xiàn)的癥狀,發(fā)生率約91%,表現(xiàn)為隱隱作痛。由于纖維環(huán)外層及后縱韌帶受到髓核刺激,經(jīng)竇椎神經(jīng)而產(chǎn)生下腰部感應(yīng)痛,有時可伴有臀部疼痛。

椎間盤突出和腰肌勞損由于都有腰背痛、腰背無力感,故容易混淆。但是兩個完全不同的疾病,該怎樣來區(qū)分呢?

腰椎間盤突出vs腰肌勞損

1、好發(fā)人群

腰椎間盤突出:一般發(fā)生在20--40歲之間,青壯年發(fā)病比例約占80%。多見于男性,過于肥胖或過于瘦弱的人易致腰椎間盤突出。勞動強度較大,常伏案工作及經(jīng)常站立的人員等較多見。

腰肌勞損:重體力勞動者急性腰扭傷,若沒有及時治療或處理不當(dāng),會引起腰肌勞損的發(fā)病。運動員或長期從事劇烈運動的人群,在劇烈的運動中引起腰部肌肉的長久損傷。長時間坐位學(xué)習(xí),或是辦公時的坐姿不良,也會形成慢性腰部肌肉勞損。

2、腰痛

腰椎間盤突出:腰痛是大多數(shù)患者最先出現(xiàn)的癥狀,發(fā)生率約91%,表現(xiàn)為隱隱作痛。由于纖維環(huán)外層及后縱韌帶受到髓核刺激,經(jīng)竇椎神經(jīng)而產(chǎn)生下腰部感應(yīng)痛,有時可伴有臀部疼痛。

腰肌勞損:表現(xiàn)為腰部酸痛或脹痛,部分刺痛或灼痛。腰部疼痛程度時強時弱,開始表現(xiàn)為間歇性疼痛,逐漸變?yōu)槌掷m(xù)性疼痛,并逐漸加劇。疼痛隨天氣變化,受涼或陰雨天疼痛加重。感覺疼痛的部位較深,活動時加重,臥床休息后減輕。

3、壓痛點

腰椎間盤突出:部分病人的棘突或棘間隙有壓痛,壓痛點主要位于棘突旁,即背部中間。壓痛時,可出現(xiàn)沿神經(jīng)根走行的下肢放射痛。

腰背肌勞損:通常腰椎棘突間無壓痛,而腰背肌局部有壓痛,多在骶棘肌處,髂骨脊后部、骶骨后骶棘肌止點處或腰椎橫突處,即在遠(yuǎn)離背部中線的腰背部兩邊的肌肉。

對于疼痛部位講不清楚具體位置、按壓也無明顯壓痛點的情況,更可能是腰椎間盤導(dǎo)致的腰背痛,專業(yè)稱腰椎間盤源性腰背痛。

4、馬尾神經(jīng)癥狀

腰椎間盤突出患者向正后方突出的髓核或脫垂、游離椎間盤組織壓迫馬尾神經(jīng),其主要表現(xiàn)為大、小便障礙,會陰和肛周感覺異常。嚴(yán)重者可出現(xiàn)大小便失控及雙下肢不完全性癱瘓等癥狀,臨床上少見。

椎間盤患者日常注意事項

1、正確的用腰姿勢

①避免久坐,每隔一段時間要起身活動一下,讓腰椎放松放松;

②保持正確的坐姿、站姿、走姿和睡姿,避免佝僂著身體、過度前傾等情況;

③搬重物時,要合理用勁,避免閃了腰;

④避免猛地打噴嚏、咳嗽等易引起椎間盤突出的情況。

2、合理的營養(yǎng)

由于成年人的椎間盤沒有血供應(yīng),營養(yǎng)要靠上下的軟骨終板來滲透吸收。一旦纖維環(huán)破裂,恢復(fù)就需要很漫長的一個過程。合理的營養(yǎng),可以延緩椎間盤的退行性改變,維持椎間盤的正常高度,避免腰椎曲度變直,確保脊柱的生物力學(xué)平衡。

雖然說隨著年齡的增長,椎間盤都會有不同程度的退變,但在實際中及最新臨床實踐發(fā)現(xiàn),有的人年紀(jì)比較大,但椎間盤高度并沒有降低也很完整,而有的年紀(jì)輕輕的人椎間盤高度都快沒了,形成這種區(qū)別的最大根源就在于日常生活習(xí)慣及營養(yǎng)上面。日常合理地補充蛋白質(zhì)尤其是膠原蛋白,包括豬蹄、蹄筋一類的食物,都是對椎間盤非常有益的。

3、適當(dāng)?shù)腻憻?/strong>

想要避免椎間盤突出,很重要的一個措施是加強自身保護,即加強腰部肌肉的功能鍛煉,兩側(cè)強有力的腰背肌可以穩(wěn)定脊柱、防止腰背部的軟組織損傷和勞損、減輕腰椎的負(fù)荷、增加局部的血液循環(huán)、減緩腰椎間盤退變的過程。

鍛煉的方式可因人而異,因地制宜,如做打太極拳、游泳、廣播操、登山等各種體育活動均可。

 

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