俗話說(shuō)“家有一老,如有一寶”,老年人年紀(jì)大了,很多方面就特別需要家人的照顧,如果忽視就很容易發(fā)生危險(xiǎn),比如,我們今天文章要講的“股骨頸骨折”,很多就是由于老年人摔倒所致,
1990年,全球各地估計(jì)有130萬(wàn)例髖關(guān)節(jié)骨折發(fā)生,隨著人口老齡化,這個(gè)數(shù)字還在不斷攀升,到2050年,全球髖關(guān)節(jié)骨折的人數(shù)將達(dá)到700~2100萬(wàn)例,股骨頸骨折發(fā)生的平均年齡是80歲,其中75%是女性;
一、為什么老年人更容易股骨頸骨折?
90%以上的股骨頸骨折是在站立或者行走時(shí)跌倒發(fā)生的,因?yàn)槔夏耆硕嘤泄琴|(zhì)疏松,骨量減少,即使輕微的外力即可造成骨折,此外,摔倒后的保護(hù)機(jī)制的減少也是很重要的因素,如圖是年輕人常見(jiàn)的摔倒姿勢(shì):
在摔倒后,用雙手支地去緩沖摔倒的影響,
而老年人的摔倒常見(jiàn)的姿勢(shì),是這樣:
老年人遭受髖部骨折時(shí)沒(méi)有向前的動(dòng)力,缺少上肢緩沖保護(hù)機(jī)制,通常直接摔到髖部。
二、股骨頸骨折的發(fā)生率有多高?
股骨近端骨折或髖關(guān)節(jié)骨折基本上可分為兩組:囊內(nèi)骨折(股骨頸骨折)和囊外骨折。其中股骨頸骨折約占56%。
三、股骨頸骨折有哪些癥狀?
患者摔倒后,尤其是老年女性,倒在地板上自己不能起來(lái)。患肢通??s短、外旋,活動(dòng)可引發(fā)疼痛。
四、可能會(huì)做哪些檢查?
X線:X線可診斷出骨折。
髖關(guān)節(jié)磁共振成像(MRI):除了顯示髖關(guān)節(jié)骨折外MRI還可以提示骨血腫、恥骨支骨折或軟組織損傷。
同位素骨顯像:
髖關(guān)節(jié)計(jì)算機(jī)斷層掃描(CT):
有些患者認(rèn)為骨折只照X線就可以了,有些則認(rèn)為檢查越多越好,這些都是不可取的,具體要做哪些檢查需要醫(yī)生根據(jù)患者的實(shí)際情況判定。
五、會(huì)有哪些常見(jiàn)的合并癥?
1、骨折不愈合:
2、股骨頭缺血性壞死:是股骨頸骨折最常見(jiàn)的晚期并發(fā)癥,發(fā)生率20%~45%。迄今為止仍無(wú)有效的方法預(yù)測(cè)和治療股骨頭缺血性壞死。
六、股骨頸骨折的治療
手術(shù)治療VS保守治療:
對(duì)無(wú)移位的囊內(nèi)髖部骨折可以進(jìn)行保守治療?;颊弑仨毝唐谙拗苹顒?dòng)臥床休息。保守治療骨折發(fā)生移位的風(fēng)險(xiǎn)較內(nèi)固定后顯著增高,在老年和虛弱患者中增高更明顯。在符合手術(shù)指征的前提下,一般會(huì)優(yōu)選手術(shù)治療,只有評(píng)估手術(shù)不耐受、嚴(yán)重合并癥或是身體狀況極差才會(huì)進(jìn)行保守治療。
手術(shù)治療包括:內(nèi)固定術(shù)和關(guān)節(jié)置換術(shù)
內(nèi)固定:如果骨折部位血供較好,愈合不成問(wèn)題,醫(yī)生可能會(huì)采用內(nèi)固定的方法。但是,股骨頸骨折很難達(dá)到安全穩(wěn)定的固定,并且股骨頭血供不佳。
對(duì)老年人來(lái)說(shuō),股骨頸骨折發(fā)生愈合和股骨頭壞死的機(jī)率非常高,行內(nèi)固定手術(shù)失敗的幾率很高,并且很有可能發(fā)生股骨頭壞死,所以很多外科醫(yī)生一般會(huì)選擇關(guān)節(jié)置換。
人工關(guān)節(jié)置換:是指用人工制造的關(guān)節(jié)代替自身關(guān)節(jié)的方法。
消炎、鎮(zhèn)痛,清涼、止癢,驅(qū)風(fēng)。用于傷風(fēng)感冒引起的頭痛、頭暈以及由關(guān)節(jié)痛、牙痛、腹部脹痛和蚊蟲(chóng)叮咬、暈車(chē)等引起的不適。
健客價(jià): ¥2.29祛風(fēng)燥濕,活血止痛。用于風(fēng)濕痹痛,腰腿疼痛,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等癥。
健客價(jià): ¥10祛風(fēng)燥濕,活血止痛。用于風(fēng)濕痹痛,腰腿疼痛,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等癥。
健客價(jià): ¥9.9活血散瘀,溫經(jīng)鎮(zhèn)痛。用于寒濕瘀阻經(jīng)絡(luò)所致風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛及關(guān)節(jié)扭傷。
健客價(jià): ¥13活血、消炎、鎮(zhèn)痛,對(duì)局部血管有擴(kuò)張作用,用于關(guān)節(jié)扭傷及寒濕引起的關(guān)節(jié)疼痛。
健客價(jià): ¥20驅(qū)風(fēng)散寒,活血止痛。用于風(fēng)寒濕邪引起:關(guān)節(jié)疼痛,肩背酸沉腰痛寒腿,四肢麻木,筋脈拘攣。
健客價(jià): ¥58祛風(fēng)勝濕,活血止痛。用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎及風(fēng)寒引起的其他疼痛。
健客價(jià): ¥8.5活血,消炎,鎮(zhèn)痛,對(duì)局部血管有擴(kuò)張作用。用于關(guān)節(jié)扭傷及寒濕引起的關(guān)節(jié)疼痛。
健客價(jià): ¥2.5活血散瘀,溫經(jīng)鎮(zhèn)痛。用于寒濕瘀阻經(jīng)絡(luò)所致風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛及關(guān)節(jié)扭傷。
健客價(jià): ¥8祛風(fēng)勝濕,活血止痛。用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎及風(fēng)寒引起的其他疼痛。
健客價(jià): ¥13.8活血,消炎,鎮(zhèn)痛,對(duì)局部血管有擴(kuò)張作用。用于,關(guān)節(jié)扭傷及寒濕引起的關(guān)節(jié)疼痛。
健客價(jià): ¥9活血散瘀,溫經(jīng)鎮(zhèn)痛。用于寒濕瘀阻經(jīng)絡(luò)所致風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛及關(guān)節(jié)扭傷。
健客價(jià): ¥10祛風(fēng)除濕,活血止痛。用于風(fēng)寒濕痹、瘀血痹阻經(jīng)脈。癥見(jiàn):肢體關(guān)節(jié)腫痛、畏寒肢冷、局部腫脹有硬結(jié)或瘀斑。
健客價(jià): ¥6.5用于: 1.緩解類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)病、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腫痛癥狀; 2.治療非關(guān)節(jié)性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運(yùn)動(dòng)后損傷性疼痛等; 3.急性的輕、中度疼痛如:手術(shù)后、創(chuàng)傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等; 4.對(duì)成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價(jià): ¥9.5鹽酸氨基葡萄糖膠囊:用于治療和預(yù)防全身所有部位的骨關(guān)節(jié)炎,包括膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、手腕關(guān)節(jié)、頸及脊椎關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)等??删徑夂拖顷P(guān)節(jié)炎的疼痛、腫脹等癥狀、改善關(guān)節(jié)活動(dòng)功能。 威士雅氨基葡萄糖硫酸軟骨素鈣片:氨基葡萄糖硫酸軟骨素鈣片:增加骨密度。 維D鈣片:補(bǔ)充鈣、維生素D。
健客價(jià): ¥549本品不能代替藥物
健客價(jià): ¥756本品不能代替藥物
健客價(jià): ¥1472痛風(fēng),痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,老年人痛風(fēng),高尿酸血癥,假痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,痛風(fēng)石,遺傳性高尿酸血癥。
健客價(jià): ¥122阿維A膠囊: 1、嚴(yán)重的銀屑病,其中包括紅皮病型銀屑病、膿皰型銀屑病等。 2、其它角化性皮膚病。 消銀顆粒:清熱涼血,養(yǎng)血潤(rùn)燥,祛風(fēng)止癢。用于血熱風(fēng)燥型白疵和血虛風(fēng)燥型白疵。癥見(jiàn)皮疹為點(diǎn)滴狀,基底鮮紅色,表面覆有銀白色鱗屑,或皮疹表面覆有較厚的銀白色鱗屑,較干燥,基底淡紅色瘙癢較甚等。
健客價(jià): ¥795本品用于對(duì)潛在嚴(yán)重副作用小的藥物應(yīng)答不滿(mǎn)意的以下疾?。侯?lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,青少年慢性關(guān)節(jié)炎,盤(pán)狀紅斑狼瘡和系統(tǒng)性紅斑狼瘡,以及又陽(yáng)光引發(fā)或加劇的皮膚病變。
健客價(jià): ¥25本品適用于 - 治療骨關(guān)節(jié)炎急性期和慢性期的癥狀和體征 - 治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎 -治療原發(fā)性痛經(jīng) 處方選擇性環(huán)氧化酶-2抑制劑應(yīng)基于對(duì)個(gè)體患者風(fēng)險(xiǎn)的全面評(píng)估(參見(jiàn)【注意事項(xiàng)】)。
健客價(jià): ¥35在決定使用本品前,應(yīng)仔細(xì)考慮本品和其他治療選擇的潛在利益和風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)每例患者的治療目標(biāo),在最短治療時(shí)間內(nèi)使用最低有效劑量(見(jiàn)[注意事項(xiàng)]-警告)。 (1)用于緩解骨關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征。 (2)用于緩解成人類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征。 (3)用于治療成人急性疼痛。(見(jiàn)[臨床試驗(yàn)])
健客價(jià): ¥34用于治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,盤(pán)狀和系統(tǒng)性紅斑狼瘡,青少年慢性關(guān)節(jié)炎,由陽(yáng)光引發(fā)或加劇的皮膚病變。
健客價(jià): ¥46補(bǔ)腎,活血,止痛。用于肥大性脊椎炎,頸椎病,跟骨刺,增生性關(guān)節(jié)炎,大骨節(jié)病。
健客價(jià): ¥7