骨折后嚴(yán)重腫脹，為什么會(huì)起水泡？

2018-08-14 來源：骨事一點(diǎn)通標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：一些患者不幸受傷導(dǎo)致骨折住院，本打算消腫后就安排手術(shù)，沒想到越來越腫，而且出現(xiàn)了很多水泡。只能焦急地等待水泡消退后再手術(shù)。心里很懊惱，怎么就“出”水泡了呢？想不通。

一些患者不幸受傷導(dǎo)致骨折住院，本打算消腫后就安排手術(shù)，沒想到越來越腫，而且出現(xiàn)了很多水泡。只能焦急地等待水泡消退后再手術(shù)。心里很懊惱，怎么就“出”水泡了呢？想不通。

外傷腫脹造成局部張力過大而引起水泡，醫(yī)學(xué)上稱之為“張力性水泡”?？梢园l(fā)生在身體任何部位，但以四肢居多，骨折周圍部位最多。常見于小腿、前臂、膝、踝、肘、腕關(guān)節(jié)以及手足等處，大多在急性損傷后24-48小時(shí)出現(xiàn)。

為什么會(huì)出現(xiàn)水泡呢？

骨折發(fā)生時(shí)，局部軟組織（特別是肌肉）也同時(shí)受損而出現(xiàn)腫脹，由于皮膚彈性有限，腫脹后皮膚變“緊”，局部壓力增加，血管、淋巴管受壓，血流回流阻力增加，加之血管受損，毛細(xì)血管通透性增加，液體滲出增多，骨折后出血使局部壓力更高，滲液在表皮、真皮之間薄弱處積聚形成張力性水泡。骨折后，局部組織損傷程度不同，壓力也不均，壓力更高處會(huì)最先產(chǎn)生張力性水泡。

如果小血管損傷較重，出血明顯會(huì)形成血泡。血泡表明皮膚全層損傷，提示傷情較重，局部軟組織條件差。

水泡/血泡危害：

水泡的出現(xiàn)提示軟組織損傷較重。傷得越重，腫脹越重，水泡越多。這既增加了傷口感染的幾率，又影響了手術(shù)的正常進(jìn)行，延誤骨折的治療。有學(xué)者認(rèn)為，水泡周圍的皮膚盡量不做切口，因?yàn)槠つw壞死和感染的發(fā)生率很高。

骨折后張力性水泡的預(yù)防

抬高患肢：骨折部位應(yīng)高于心臟水平。及時(shí)復(fù)位骨折并良好制動(dòng)。

冰/冷敷：使微血管收縮，通透性降低，減少損傷血管的出血及滲血。

藥物治療：包括口服藥和靜脈用藥?？诜幦缤咕忈屍?，靜脈用藥的藥物有20%甘露醇、β-七葉皂甙鈉、利尿劑和骨肽注射液。主要作用是消除局部組織的腫脹，有些藥物同時(shí)具有抗炎和改善血液循環(huán)的作用。

一旦出現(xiàn)水泡，如何處理才好？

水泡“皮”是一種良好的天然生物敷料，保留泡皮可顯著減少疼痛并能有效預(yù)防皮膚壞死。較小的水泡一般可自行吸收；較大水泡，推薦用無菌注射器抽吸水泡內(nèi)液，但不剪除泡皮。如果水泡皮已“蹭掉”，表面可涂磺胺嘧啶銀乳膏或濕潤燒傷膏。近年來新興的有銀離子敷料和抗菌敷料效果良好。對(duì)于嚴(yán)重腫脹，考慮出現(xiàn)骨筋膜室綜合征時(shí)應(yīng)及時(shí)切開減壓。

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1.治療因創(chuàng)傷、外科手術(shù)等引起的軟組織損傷腫脹。癥狀如：扭挫傷、骨折、慢性勞損、燒燙傷、整形手術(shù)、靜脈曲張、靜脈炎、淋巴回流障礙等各種原因所致軟組織損傷腫脹。 2.治療各期內(nèi)痔、混合痔、炎性外痔、血栓性外痔等各種類型痔引起的出血、脫出、疼痛、腫脹、瘙癢等。也可用于痔手術(shù)后腫脹、疼痛的治療。

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