有些病人外傷后到醫(yī)院就診,拍攝X線(xiàn)片檢查后,醫(yī)生診斷為“可疑骨折”,患者就懵了:到底有沒(méi)有骨折,有就是有,沒(méi)有就是沒(méi)有,給個(gè)痛快話(huà)嘛,“可疑”是幾個(gè)意思?
“可疑骨折”是臨床醫(yī)生經(jīng)常遇見(jiàn)的非常棘手的一個(gè)問(wèn)題,有時(shí)候雖給病人進(jìn)行了反復(fù)解釋?zhuān)芏嗖∪诉€是很難理解,反而抱怨醫(yī)生不能明確診斷,多花錢(qián)了,甚至懷疑醫(yī)生的能力和水平。搞得醫(yī)生很冤枉。
原來(lái),在某種特殊的條件下,如果所受的外傷暴力尚不夠強(qiáng)大,而骨骼的強(qiáng)度和韌性又較好時(shí),外力能使骨骼發(fā)生很輕微的骨折,這種骨折在X線(xiàn)片上表現(xiàn)模糊,似有似無(wú)。在這種情況下,臨床醫(yī)生要根據(jù)患者的外傷病史、局部體征和X線(xiàn)片來(lái)綜合判斷。如果X線(xiàn)片顯示不明確,但醫(yī)生確實(shí)懷疑有骨折,往往就會(huì)給出“可疑骨折”的診斷。就是說(shuō),有骨折的可能,但由于X光檢查屬于較為初步的檢查手段,對(duì)骨折線(xiàn)顯示不夠精細(xì),所以不能確診。
就像日常生活中一些很細(xì)小的裂縫用肉眼很難辨別,但放大鏡或顯微鏡卻可以發(fā)現(xiàn),甚至要用高倍放大鏡或顯微鏡才能發(fā)現(xiàn)。醫(yī)學(xué)上的放大鏡就是CT或MRI,所以也有很多醫(yī)生在這種情況下會(huì)建議進(jìn)一步檢查以明確診斷。
可疑骨折一般需要按照骨折來(lái)處理,也就是說(shuō),需要采用夾板、石膏、支具或者其他的固定措施來(lái)制動(dòng)。一般要求病人一周后再來(lái)院行X線(xiàn)攝片,如果確實(shí)存在骨折,一周后,骨折線(xiàn)兩邊的骨質(zhì)會(huì)有所吸收,再拍X線(xiàn)片時(shí),就可能會(huì)顯示骨折線(xiàn),從而明確診斷。當(dāng)然,如果仍然沒(méi)顯示骨折線(xiàn),沒(méi)有骨折的可能性就比較大了,此時(shí)絕大部分病人可以“解放”了。
沒(méi)骨折?這錢(qián)不是白花了?
大部分病人被“解放”后,都會(huì)非常高興,如釋重負(fù)。但也有一部分病人會(huì)另有想法,覺(jué)得“很冤枉”、“白受罪”“多花錢(qián)”“過(guò)度醫(yī)療”等。其實(shí),可疑骨折時(shí),軟組織的損傷往往也是比較嚴(yán)重的,固定休息對(duì)軟組織損傷的修復(fù)有極大的好處,如果明確有韌帶扭傷或肌肉拉傷時(shí),固定一周尚顯不夠,可能需要固定3~4周。
可見(jiàn),可疑骨折就是:懷疑有骨折,卻又不能馬上肯定,雖然也有沒(méi)骨折的可能性,卻必須按照骨折來(lái)處理,以防“漏診”。
總結(jié):可疑骨折,說(shuō)明骨折線(xiàn)不明顯,為明確診斷一般建議進(jìn)一步行CT或MRI檢查,或石膏固定1-2周再?gòu)?fù)查。這種骨折相對(duì)穩(wěn)定,一般不會(huì)出現(xiàn)明顯移位。但是如果在骨折愈合前再受到外力,就很容易加重骨折移位,所以要小心保護(hù),不可掉以輕心。
用于骨性關(guān)節(jié)炎;風(fēng)濕、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎;骨折。
健客價(jià): ¥12地屈孕酮可用于治療內(nèi)源性孕酮不足引起的疾病,如痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、繼發(fā)性閉經(jīng)、月經(jīng)周期不規(guī)則、功能失調(diào)性子宮出血、經(jīng)前期綜合征、孕激素缺乏所致先兆性流產(chǎn)或習(xí)慣性流產(chǎn)、黃體不足所致不孕癥。
健客價(jià): ¥105主要用于腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1、急慢性腦機(jī)能不全及其后遺癥:腦卒中、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙:耳鳴、眩暈、聽(tīng)力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙:糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、周?chē)h(huán)障礙:各種動(dòng)脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客價(jià): ¥36用于治療尋常型銀屑病進(jìn)行期,冬季型癥,屬血熱或兼血瘀證。癥見(jiàn)皮膚紅斑、鱗屑、清潤(rùn)肥厚、瘙癢、心煩、口渴或口干、便秘、溲黃等。
健客價(jià): ¥49用于治療自然或術(shù)后絕經(jīng)所致的圍絕經(jīng)期綜合征。
健客價(jià): ¥98舒筋活絡(luò),消腫散瘀,接骨止痛。用于跌打損傷,扭腰岔氣,筋傷骨折屬于淤血阻絡(luò)者。
健客價(jià): ¥9活血化瘀,消腫止痛,舒筋壯骨。用于跌打損傷,閃腰岔氣,傷筋動(dòng)骨,瘀血腫痛。
健客價(jià): ¥45用于慢性胃炎、消化性胃及十二指腸潰瘍、結(jié)腸炎以及消化不良。
健客價(jià): ¥21用于治療自然或術(shù)后絕經(jīng)所致的圍絕經(jīng)期綜合癥。
健客價(jià): ¥96活血化瘀,通脈止痛。用于瘀血閉阻所致的胸痹心痛,眩暈頭痛,經(jīng)期腹痛。
健客價(jià): ¥15用于妊娠和哺乳期婦女、更年期婦女、老年人、兒童等的鈣補(bǔ)充劑,并幫助防治骨質(zhì)疏松癥。
健客價(jià): ¥48主要用于:腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1.急慢性腦機(jī)能不全及其后遺癥:中風(fēng),注意力不集中,記憶力衰退、癡呆。 2.耳部血流及神纖障礙:耳鳴、眩暈、聽(tīng)力減退、耳迷路綜合征。 3.眼部血流及神經(jīng)障礙等。 4.周?chē)h(huán)障礙:各種動(dòng)脈閉塞癥,間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客價(jià): ¥56潤(rùn)滑劑:用于陰道干澀,分泌物少。 震動(dòng)棒:該產(chǎn)品頂端強(qiáng)力震動(dòng),大膽觸發(fā)彼此內(nèi)心渴望,是前戲的秘密武器。同時(shí)人性化超靜音,讓你私密無(wú)憂(yōu),從容體驗(yàn)屬于自己的幸福一刻。
健客價(jià): ¥59.9用于急、慢性肝炎,肝纖維化,脂肪肝,肝硬化等癥的輔助治療。
健客價(jià): ¥40適應(yīng)于腰痛、頸肩腕綜合征、肩周炎和變形性關(guān)節(jié)炎。
健客價(jià): ¥161活血化瘀,通脈止痛。用于瘀血閉阻所致的心胸痹痛,眩暈頭痛,經(jīng)期腹痛。
健客價(jià): ¥12.5用于慢性胃炎(包括淺表性胃炎,萎縮性胃炎,十二指腸潰瘍)、胃下垂、胃大部切除后所致的上腹部不適、脹滿(mǎn)、食欲不振等。對(duì)嬰兒吐奶和消化不良性腹瀉有良好效果。
健客價(jià): ¥168分清化濁,溫腎利濕。用于腎不化氣,清濁不分所致的白濁、小便頻數(shù)。
健客價(jià): ¥21用于各種原因的角膜潰瘍,角膜損傷,由酸或堿引起的角膜灼傷,大泡性角膜炎,神經(jīng)麻痹性角膜炎,角膜和結(jié)膜變性。
健客價(jià): ¥37疏通氣血,軟堅(jiān)消積,清熱解毒,燥濕殺蟲(chóng),用于銀屑病(牛皮癬)。
健客價(jià): ¥17活血化瘀,通脈止痛。用于瘀血閉阻所致的胸痹癥見(jiàn)胸部刺痛、痛處固定、眩暈頭痛、經(jīng)期腹痛。
健客價(jià): ¥26化瘀消腫,止痛止血,用于跌打損傷,淤血疼痛,外傷止血。
健客價(jià): ¥36化瘀消腫,止痛止血。用于跌打損傷,瘀血疼痛,外傷止血。
健客價(jià): ¥19用于慢性胃炎所致的上腹部不適、脹滿(mǎn)、食欲不振等。也可用于嬰兒吐奶和消化不良性腹瀉。
健客價(jià): ¥84