事實(shí)上,大部分肩膀痛并不是肩周炎引起的!科學(xué)數(shù)據(jù)也表明:真正的肩周炎臨床發(fā)病率并不高,只占肩關(guān)節(jié)痛的10%-15%,反而那些自稱肩周炎的患者中,超過三分之一以上的是肩袖撕裂。“肩袖損傷”才是肩關(guān)節(jié)疾病中發(fā)病率最高的。盡管都是肩關(guān)節(jié)疼痛,但是早期治療原則上是完全相反,肩袖損傷最重要的早期治療原則就是固定和制動,過早的肩關(guān)節(jié)拉伸,甩動等大幅度運(yùn)動反而會加重肩袖的損傷,最終不得與進(jìn)行手術(shù)修補(bǔ)治療。
什么是“肩袖損傷”?如何判斷肩關(guān)節(jié)痛是“肩袖損傷”還是“肩周炎”?“肩袖損傷”后怎么辦?得了“肩周炎”又該怎么辦?請關(guān)注張大夫科普:《肩膀痛≠肩周炎?請別輕“舉”妄“動”!--有多少“肩袖損傷”是被甩出來的?》
什么是“肩袖損傷”?
首先弄清楚什么是“肩袖”,肩膀的袖口的意思(外形類似于我們的短袖袖口),指的是圍繞著肩關(guān)節(jié)的岡上肌、岡下肌、肩胛下肌和小圓肌這四塊肌肉和肌腱,形成袖套樣一樣的結(jié)構(gòu),被形象地稱為“肩袖”。這些肌腱將肱骨頭穩(wěn)定于肩膀,對維持肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)定和肩關(guān)節(jié)活動起著極其重要的作用。
肩袖損傷就是其中的一個肌腱或者幾個肌腱發(fā)生損傷。
肩袖損傷主要的表現(xiàn)是肩關(guān)節(jié)疼痛,患者會因?yàn)榘胍雇葱鸦蛞蛱弁床荒苋胨驮\,同時伴有外展上肢上舉困難,無力,被動上舉時疼痛劇烈,特別是在上舉后放下的過程中會出現(xiàn)疼痛加重,疼痛部位主要是在肩關(guān)節(jié)的前外側(cè),疼痛也可以牽扯到上臂。
肩袖損傷是逐漸發(fā)展的過程,如果出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)疼痛,經(jīng)過早期限制活動,保守治療和正確的功能鍛煉可以愈合,如果沒有治療或者不適當(dāng)?shù)墓δ苠憻?,誤以為是肩周炎而強(qiáng)行鍛煉,癥狀可能會進(jìn)一步加重,很有可能出現(xiàn)肩袖撕裂,而出現(xiàn)肩袖撕裂后繼續(xù)進(jìn)行不適當(dāng)?shù)腻憻?,有可能?dǎo)致肩袖斷裂,出現(xiàn)不可逆性損傷,就需要通過關(guān)節(jié)鏡手術(shù)才能康復(fù)痊愈。
所以,肩關(guān)節(jié)痛不都是肩周炎,更不要將“肩袖損傷”當(dāng)作肩周炎治療,這樣只會越鍛煉越嚴(yán)重。
如何區(qū)分“肩袖損傷”和“肩周炎”?
對于老百姓,如何判斷肩關(guān)節(jié)痛是“肩袖損傷”還是“肩周炎?兩種疾病都會引起肩關(guān)節(jié)疼痛及活動受限,但是兩者也是有區(qū)別:
??癥狀和誘因區(qū)別:肩袖損傷通常有急性損傷和慢性勞損病史,肩關(guān)節(jié)疼痛白天在活動時疼痛不太明顯,到了夜晚睡覺時,往往會被痛醒,一般都需要治療,無法自愈;肩周炎沒有明確誘因,通常半年到一年的時間里疼痛會逐步緩解自愈。
??主被動受限范圍區(qū)別:肩袖損傷肩關(guān)節(jié)主動外展上舉和后伸(胳膊從下方摸后背)疼痛受限、活動無力,但是肩關(guān)節(jié)朝前上舉多正常,而且在別人幫助下外展和后伸活動范圍可以部分恢復(fù);肩周炎肩關(guān)節(jié)在各個方向上的主動和被動活動都受限,猶如肩關(guān)節(jié)被“凍結(jié)凝固“了一般,所以肩周炎又被稱為“凍結(jié)肩”,“凝肩”
地屈孕酮可用于治療內(nèi)源性孕酮不足引起的疾病,如痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、繼發(fā)性閉經(jīng)、月經(jīng)周期不規(guī)則、功能失調(diào)性子宮出血、經(jīng)前期綜合征、孕激素缺乏所致先兆性流產(chǎn)或習(xí)慣性流產(chǎn)、黃體不足所致不孕癥。
健客價: ¥119適用于肩周炎引起的肩部疼痛、壓痛及肩關(guān)節(jié)活動障礙。
健客價: ¥7用于治療尋常型銀屑病進(jìn)行期,冬季型癥,屬血熱或兼血瘀證。癥見皮膚紅斑、鱗屑、清潤肥厚、瘙癢、心煩、口渴或口干、便秘、溲黃等。
健客價: ¥49主要用于腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1、急慢性腦機(jī)能不全及其后遺癥:腦卒中、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙:耳鳴、眩暈、聽力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙:糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、周圍循環(huán)障礙:各種動脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客價: ¥38用于治療自然或術(shù)后絕經(jīng)所致的圍絕經(jīng)期綜合征。
健客價: ¥113用于慢性胃炎、消化性胃及十二指腸潰瘍、結(jié)腸炎以及消化不良。
健客價: ¥27用于治療自然或術(shù)后絕經(jīng)所致的圍絕經(jīng)期綜合癥。
健客價: ¥113活血化瘀,通脈止痛。用于瘀血閉阻所致的胸痹心痛,眩暈頭痛,經(jīng)期腹痛。
健客價: ¥15主要用于:腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1.急慢性腦機(jī)能不全及其后遺癥:中風(fēng),注意力不集中,記憶力衰退、癡呆。 2.耳部血流及神纖障礙:耳鳴、眩暈、聽力減退、耳迷路綜合征。 3.眼部血流及神經(jīng)障礙等。 4.周圍循環(huán)障礙:各種動脈閉塞癥,間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客價: ¥60用于妊娠和哺乳期婦女、更年期婦女、老年人、兒童等的鈣補(bǔ)充劑,并幫助防治骨質(zhì)疏松癥。
健客價: ¥48適應(yīng)于腰痛、頸肩腕綜合征、肩周炎和變形性關(guān)節(jié)炎。
健客價: ¥161用于急、慢性肝炎,肝纖維化,脂肪肝,肝硬化等癥的輔助治療。
健客價: ¥53兒童鈣補(bǔ)充。
健客價: ¥40分清化濁,溫腎利濕。用于腎不化氣,清濁不分所致的白濁、小便頻數(shù)。
健客價: ¥21用于慢性胃炎所致的上腹部不適、脹滿、食欲不振等。也可用于嬰兒吐奶和消化不良性腹瀉。
健客價: ¥84活血化瘀,通脈止痛。用于瘀血閉阻所致的胸痹癥見胸部刺痛、痛處固定、眩暈頭痛、經(jīng)期腹痛。
健客價: ¥26化瘀消腫,止痛止血。用于跌打損傷,瘀血疼痛,外傷止血。
健客價: ¥19化瘀消腫,止痛止血,用于跌打損傷,淤血疼痛,外傷止血。
健客價: ¥36用于各種原因的角膜潰瘍,角膜損傷,由酸或堿引起的角膜灼傷,大泡性角膜炎,神經(jīng)麻痹性角膜炎,角膜和結(jié)膜變性。
健客價: ¥44.5用于慢性胃炎(包括淺表性胃炎,萎縮性胃炎,十二指腸潰瘍)、胃下垂、胃大部切除后所致的上腹部不適、脹滿、食欲不振等。對嬰兒吐奶和消化不良性腹瀉有良好效果。
健客價: ¥168潤滑劑:用于陰道干澀,分泌物少。 震動棒:該產(chǎn)品頂端強(qiáng)力震動,大膽觸發(fā)彼此內(nèi)心渴望,是前戲的秘密武器。同時人性化超靜音,讓你私密無憂,從容體驗(yàn)屬于自己的幸福一刻。
健客價: ¥59.9補(bǔ)腎壯骨。用于骨質(zhì)疏松癥屬肝腎陰虛證,癥見:腰脊疼痛或全身骨痛,腰膝酸軟,或下肢痿軟,眩暈耳鳴,舌質(zhì)或偏紅或淡等。
健客價: ¥62化瘀消腫,止痛止血。用于跌打損傷,瘀血疼痛,外傷止血。
健客價: ¥17疏通氣血,軟堅(jiān)消積,清熱解毒,燥濕殺蟲,用于銀屑病(牛皮癬)。
健客價: ¥17