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肩膀痛≠肩周炎?請別輕“舉”妄“動”!

2018-07-26 來源:骨科疾病防治與康復(fù)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:肩袖損傷通常有急性損傷和慢性勞損病史,肩關(guān)節(jié)疼痛白天在活動時疼痛不太明顯,到了夜晚睡覺時,往往會被痛醒,一般都需要治療,無法自愈;肩周炎沒有明確誘因,通常半年到一年的時間里疼痛會逐步緩解自愈。

事實(shí)上,大部分肩膀痛并不是肩周炎引起的!科學(xué)數(shù)據(jù)也表明:真正的肩周炎臨床發(fā)病率并不高,只占肩關(guān)節(jié)痛的10%-15%,反而那些自稱肩周炎的患者中,超過三分之一以上的是肩袖撕裂。“肩袖損傷”才是肩關(guān)節(jié)疾病中發(fā)病率最高的。盡管都是肩關(guān)節(jié)疼痛,但是早期治療原則上是完全相反,肩袖損傷最重要的早期治療原則就是固定和制動,過早的肩關(guān)節(jié)拉伸,甩動等大幅度運(yùn)動反而會加重肩袖的損傷,最終不得與進(jìn)行手術(shù)修補(bǔ)治療。

什么是“肩袖損傷”?如何判斷肩關(guān)節(jié)痛是“肩袖損傷”還是“肩周炎”?“肩袖損傷”后怎么辦?得了“肩周炎”又該怎么辦?請關(guān)注張大夫科普:《肩膀痛≠肩周炎?請別輕“舉”妄“動”!--有多少“肩袖損傷”是被甩出來的?》

什么是“肩袖損傷”?

首先弄清楚什么是“肩袖”,肩膀的袖口的意思(外形類似于我們的短袖袖口),指的是圍繞著肩關(guān)節(jié)的岡上肌、岡下肌、肩胛下肌和小圓肌這四塊肌肉和肌腱,形成袖套樣一樣的結(jié)構(gòu),被形象地稱為“肩袖”。這些肌腱將肱骨頭穩(wěn)定于肩膀,對維持肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)定和肩關(guān)節(jié)活動起著極其重要的作用。

肩袖損傷就是其中的一個肌腱或者幾個肌腱發(fā)生損傷。

肩袖損傷主要的表現(xiàn)是肩關(guān)節(jié)疼痛,患者會因?yàn)榘胍雇葱鸦蛞蛱弁床荒苋胨驮\,同時伴有外展上肢上舉困難,無力,被動上舉時疼痛劇烈,特別是在上舉后放下的過程中會出現(xiàn)疼痛加重,疼痛部位主要是在肩關(guān)節(jié)的前外側(cè),疼痛也可以牽扯到上臂。

肩袖損傷是逐漸發(fā)展的過程,如果出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)疼痛,經(jīng)過早期限制活動,保守治療和正確的功能鍛煉可以愈合,如果沒有治療或者不適當(dāng)?shù)墓δ苠憻?,誤以為是肩周炎而強(qiáng)行鍛煉,癥狀可能會進(jìn)一步加重,很有可能出現(xiàn)肩袖撕裂,而出現(xiàn)肩袖撕裂后繼續(xù)進(jìn)行不適當(dāng)?shù)腻憻?,有可能?dǎo)致肩袖斷裂,出現(xiàn)不可逆性損傷,就需要通過關(guān)節(jié)鏡手術(shù)才能康復(fù)痊愈。

所以,肩關(guān)節(jié)痛不都是肩周炎,更不要將“肩袖損傷”當(dāng)作肩周炎治療,這樣只會越鍛煉越嚴(yán)重。

如何區(qū)分“肩袖損傷”和“肩周炎”?

對于老百姓,如何判斷肩關(guān)節(jié)痛是“肩袖損傷”還是“肩周炎?兩種疾病都會引起肩關(guān)節(jié)疼痛及活動受限,但是兩者也是有區(qū)別:

??癥狀和誘因區(qū)別:肩袖損傷通常有急性損傷和慢性勞損病史,肩關(guān)節(jié)疼痛白天在活動時疼痛不太明顯,到了夜晚睡覺時,往往會被痛醒,一般都需要治療,無法自愈;肩周炎沒有明確誘因,通常半年到一年的時間里疼痛會逐步緩解自愈。

??主被動受限范圍區(qū)別:肩袖損傷肩關(guān)節(jié)主動外展上舉和后伸(胳膊從下方摸后背)疼痛受限、活動無力,但是肩關(guān)節(jié)朝前上舉多正常,而且在別人幫助下外展和后伸活動范圍可以部分恢復(fù);肩周炎肩關(guān)節(jié)在各個方向上的主動和被動活動都受限,猶如肩關(guān)節(jié)被“凍結(jié)凝固“了一般,所以肩周炎又被稱為“凍結(jié)肩”,“凝肩”

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