磁共振成像（MRI）是評估關節(jié)疼痛患者最常用的成像技術之一。在臨床實踐中膝關節(jié)和髖關節(jié)中軟骨損傷的精確檢測是必不可少的。

軟骨損傷的MRI外觀取決于他們是退行性改變還是創(chuàng)傷性改變?；加泄?a name='InnerLinkKeyWord' href='//m.coldnoir.com/gkpd/gkjb/gjy/' target='_blank'>關節(jié)炎的患者中的早期退行性軟骨損傷表現(xiàn)為關節(jié)表面的纖維化，點蝕和開裂。隨著疾病的進展，在軟骨退變的區(qū)域中形成具有鈍角邊緣的局部軟骨缺損。在患有晚期骨關節(jié)炎的患者中，通常存在涉及膝關節(jié)的相反關節(jié)表面的多個部分厚度和全厚度軟骨缺損，軟骨分層和擴散軟骨變薄。

膝關節(jié)內的外傷性軟骨損傷是關節(jié)表面上的剪切，切向或旋轉力的結果，他們在MRI上的出現(xiàn)取決于損傷的機制。繼發(fā)于剪切力的損傷，例如短暫的髕骨脫位，通常導致深部的部分厚度或全厚度的軟骨缺損，具有可能還涉及下面的軟骨下骨的急性成角度的邊緣。在關節(jié)軟骨和軟骨下骨之間的接合處的線性軟骨瓣撕裂和脫層傷害也可能發(fā)生（圖2A，2B）。軟骨剪切損傷通常不穩(wěn)定，導致部分或完全移位的軟骨或骨軟骨碎片，伴有關節(jié)內松動體。

1A---46歲的男性患者膝關節(jié)疼痛。膝關節(jié)的矢狀fat-saturatedFSE-Cube圖像顯示內側股骨髁中的淺表軟骨裂（箭頭）。

1B---46歲的男性患者膝關節(jié)疼痛。膝關節(jié)的矢狀fat-saturatedFSE-Cube顯示1A圖4個月后的膝關節(jié)圖像，顯示軟骨退化的進展和在內側股骨髁上具有鈍角邊緣的淺表部分厚度軟骨缺損（箭頭）的形成。

2A-24歲女性伴有短暫性髕骨脫位病史。膝關節(jié)的軸向2DFSE圖像顯示外側髕骨面的大部分厚度皮瓣撕裂（箭頭）還要注意髕骨的橫向傾斜（箭頭）。

2B-24歲女性伴有短暫性髕骨脫位史。膝關節(jié)的相應的矢狀面2D脂肪飽和T2加權FSE圖像顯示外側股骨滑車（箭頭）的軟骨脫離與下面的軟骨下骨髓水腫（小箭頭）。還要注意髕骨（大箭頭）。

3A-19歲男子前十字韌帶撕裂病史。膝關節(jié)的矢狀2DFSE圖像顯示前外側股骨髁（箭頭）和后外側脛骨平臺（小箭頭）內的軟骨下骨髓水腫。還注意到前外側股骨髁（大箭頭）的關節(jié)表面凹陷。

3A-19歲男子前十字韌帶撕裂病史。相應的矢狀面2DFSE圖像的膝關節(jié)在更內側位置顯示軟骨下骨髓水腫模式后內側脛骨平臺（箭頭）與相關的低T2信號小梁骨折線（箭頭）。

4A-46歲男性志愿者膝關節(jié)疼痛。

4B-46歲男性志愿者膝關節(jié)疼痛。IDEAL/GRASS（A）,和相應的矢狀IDEAL/SPGR（B）圖像的膝關節(jié)顯示表面軟骨裂（箭頭）內側股骨髁。注意，淺色軟骨損傷在明亮的流體IDEALGRASS圖像比暗流體IDEALSPGR圖像更顯著。

5--47歲的男性志愿者膝關節(jié)疼痛。膝關節(jié)的矢狀平衡穩(wěn)態(tài)自由進動圖像（0.3mm各向同性分辨率和8分鐘掃描時間）與極大欠采樣的各向同性投影徑向k空間軌跡和交替TR脂-水分離顯示,淺表部分厚度軟骨缺損（箭頭）在股骨外側滑車上。

6A-49歲的男性在內側股骨髁上手術證實為淺表軟骨纖維化。膝關節(jié)的矢狀2D脂肪飽和T2加權快速自旋回波（FSE）圖像顯示在內側股骨髁的關節(jié)軟骨（箭頭）內的兩個高信號強度區(qū)域。

6B-49歲的男性在內側股骨髁上手術確認了表面軟骨纖維化。相應的矢狀面大幅度欠采樣各向同性投影（VIPR）與穩(wěn)態(tài)自由進動（SSFP）的膝關節(jié)圖像顯示正常出現(xiàn)的軟骨（箭頭）在股骨內側髁上。由于與T2加權FSE圖像相比流體靈敏度降低和磁化轉移效應缺乏，淺表軟骨原纖維化不能在VIPRSSFP圖像上顯現(xiàn)。

7A-43歲的男性，在股骨滑車上手術確認有深部厚度軟骨損傷。膝關節(jié)的矢狀2D中等加權快速自旋回波（FSE）圖像顯示股骨滑車上正常軟骨（箭頭）。

7B-43歲的男性，在股骨滑車上通過手術證實有深層部分厚度軟骨損傷。膝關節(jié)的相應矢狀面2D脂肪飽和T2加權FSE圖像顯示了在股骨滑車上的可見的深部分厚度軟骨缺損（箭頭）。

7C-43歲男性，在股骨滑車上手術確認深部厚度軟骨損傷。相應的矢狀脂肪飽和的FSE-立方體（GEHealthcare）的膝關節(jié)圖像，顯示了在股骨滑車上的良好可見的深部分厚度軟骨缺損（箭頭）。由于次優(yōu)組織對比度，軟骨損傷不能在中間加權FSE圖像上可視化，并且由于與相鄰正常關節(jié)軟骨的部分體積平均而在T2加權FSE圖像上的可視性較差。

8B-36歲的男子與股骨內側髁手術證實膚淺的部分厚度的軟骨病變。膝關節(jié)的矢狀面2D脂肪飽和T2加權快速自旋回波（FSE）（A）和相應的冠狀2D脂肪飽和的中等加權FSE（B）圖像，顯示內側股骨髁上關節(jié)軟骨的微小不規(guī)則損傷。

8D-36歲的男性在內側股骨髁上手術確認表面部分厚度軟骨損傷。在A和B顯示淺表部分厚度軟骨缺損后3周，進行3-TMRI檢查的膝關節(jié)的矢狀面2D脂肪飽和T2加權FSE（C）和相應的冠狀2D脂肪飽和中間加權FSE（D）圖像（箭頭）在內側股骨髁上關節(jié)軟骨的微小不規(guī)則損傷。

9A-42歲男性，在內側股骨髁上具有手術確認的淺表部分厚度軟骨損傷。從MRI檢查膝關節(jié)的矢狀2D脂肪飽和T2加權快速自旋回波（FSE）圖像顯示內側股骨髁上關節(jié)軟骨（箭頭）的微小不規(guī)則缺損。

9B-42歲男性，在內側股骨髁上具有手術確認的淺表部分厚度軟骨損傷。在A之后進行了關節(jié)鏡檢查，6周后的MRI圖像--膝關節(jié)的相應矢狀面2D脂肪飽和T1加權FSE圖像。