周三上午專家門診,第一個病人,輪椅推進來一位70多歲老太太,人很精神,但表情痛苦。
家人描述平日里老太太身體很好,每天還跳廣場舞呢。今天早上起床后打了一個噴嚏,突然感到腰背部劇痛,不敢活動,家人不敢大意,趕緊來醫(yī)院看看。
經(jīng)過仔細查體后告訴家人:可能是腰椎骨折了,需要拍片證實,必要時進行核磁檢查。家人聞言,眼睛睜得銅鈴一樣大,滿臉不信和不可思議的表情:啥?打個噴嚏也能骨折?
我說:這只是根據(jù)我的經(jīng)驗推測,為保險起見,建議先拍片檢查一下,如果沒有當然最好,如果有骨折,根據(jù)情況再進行相應處理。這樣也是對老太太負責嘛!家人很不情愿地去拍片,半小時后,拿著X光片回到診室,表情和語氣中已經(jīng)帶著佩服了,因為X光片明確顯示腰1椎體壓縮骨折。但還是想不通:打個噴嚏也能骨折?
這其實就是骨質(zhì)疏松性骨折,也稱脆性骨折。在老年人,尤其是老年女性更為多見。一些輕微動作如:彎腰、端水、咳嗽、打噴嚏、顛簸等不經(jīng)意間就造成了骨折。
一旦出現(xiàn)骨折,輕者可臥床休息,減少活動,如果較重,特別是疼痛嚴重者就有可能需要進行微創(chuàng)手術(shù)治療,這就是椎體成形術(shù)。
椎體成形術(shù)是經(jīng)皮通過椎弓根向骨折的椎體內(nèi)注入骨水泥以達到增加椎體強度和穩(wěn)定性,防止塌陷,緩解疼痛,甚至部分恢復椎體高度為目的一種微創(chuàng)脊椎外科技術(shù)。
因為骨質(zhì)疏松性骨折患者,一般年齡均較大,開放手術(shù)的風險大,醫(yī)患雙方均有顧慮,而椎體成形術(shù)則可有效避免開放手術(shù)有關(guān)的并發(fā)癥,創(chuàng)傷小,恢復快,局麻下即可完成。這種手術(shù)目前在全世界范圍內(nèi)廣泛開展。疼痛緩解率超過90%,出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥少,一般術(shù)后第二天就可以下床活動。良好的療效和較高的安全性得到了廣大醫(yī)生和患者的認可。
骨水泥是什么東東?
有的時候和患者家屬談話時講到要用骨水泥注入椎體并談到費用時,家屬眼睛又睜大了:啥?那么一點水泥要這么貴?我們工地上一袋子水泥才幾十塊錢!我們哭笑不得,只好耐心解釋。這種骨水泥與工地上的水泥不一樣。它的真名叫聚丙烯酸甲酯,因形態(tài)和凝固定后狀態(tài)與水泥相似,才稱之為骨水泥,而并是真正的水泥。
老年人更要注意防治骨質(zhì)疏松
據(jù)調(diào)查顯示,我國50歲以上人群骨質(zhì)疏松癥患病率女性為20.7%,男性為14.4%,骨質(zhì)疏松是絕經(jīng)后女性及老年人常見病、多發(fā)病,骨質(zhì)疏松性骨折也是老年人致殘、致死的主要原因之一。
疼痛是骨質(zhì)疏松患者最常見的癥狀,骨質(zhì)疏松癥的胸腰背部疼痛與心絞痛有什么區(qū)別嗎?
一般來說,骨質(zhì)疏松癥疼痛沿脊柱向兩側(cè)擴散,平躺或坐位時疼痛減輕,而直立后伸時疼痛加劇,白天疼痛減輕,夜間和清晨醒來時疼痛加重,彎腰、肌肉運動、咳嗽和用力大便時疼痛亦可有加重,表現(xiàn)在具體個體身上有時疼痛性質(zhì)不典型,因此容易被漏診和誤診。
提醒廣大中老年朋友,如果有以下情況,就應該到醫(yī)院做骨密度檢查,看是否已患上骨質(zhì)疏松癥。
1.絕經(jīng)后和老年性骨質(zhì)疏松; 2.慢性腎功能衰竭尤其是接受血液透析病人之腎性骨營養(yǎng)不良癥; 3.術(shù)后甲狀旁腺功能低下; 4.特發(fā)性甲狀旁腺功能低下; 5.假性甲狀旁腺功能低下; 6.維生素D依賴性佝僂病; 7.低血磷性維生素D抵抗型佝僂病等。
健客價: ¥38.51.適用于治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥,以預防腹部和脊柱骨折。 2.適用于治療男性骨質(zhì)疏松醫(yī)甲增加骨量。
健客價: ¥62補腎,強骨,止痛。用于腎陽虛所致的骨痿,癥見骨脆易折、腰背或四肢關(guān)節(jié)疼痛、畏寒肢冷或抽筋、下肢無力、夜尿頻多;原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥、骨量減少見上述證候者。
健客價: ¥33絕經(jīng)后和老年性骨質(zhì)疏松;慢性腎功能衰竭病人的腎性骨營養(yǎng)不良;手術(shù)后甲狀旁腺功能低下;維生素D依賴性佝僂??;自發(fā)性甲狀旁腺功能低下;低血磷性維生素D抵抗型佝僂??;假性甲狀旁腺功能低下。
健客價: ¥62鈣爾奇D片預防和治療由于鈣和維生素D缺乏所引起的疾病、如骨質(zhì)疏松癥、妊娠及哺乳期婦女缺鈣。
健客價: ¥52用于骨性關(guān)節(jié)炎;風濕、類風濕性關(guān)節(jié)炎;骨折。
健客價: ¥12益腎壯骨,補血益精。用于骨質(zhì)疏松癥,癥見腰脊酸痛,足膝酸軟,乏力。
健客價: ¥23用于妊娠和哺乳期婦女、更年期婦女、老年人、兒童等的鈣補充劑,并幫助防治骨質(zhì)疏松癥。
健客價: ¥45用于治療因缺鈣、鋅引起的疾病,包括骨質(zhì)疏松、手足抽搐癥、骨發(fā)育不全、佝僂病、妊娠婦女和哺乳期婦女、絕經(jīng)期婦女鈣的補充,小兒生長發(fā)育遲緩,食欲缺乏,厭食癥,復發(fā)性口腔潰瘍以及痤瘡等。
健客價: ¥3.6補腎活血,強筋壯骨。用于骨痿(骨質(zhì)疏松)引起的骨折、骨痛、骨關(guān)節(jié)炎,以及預防更年期骨質(zhì)疏松。
健客價: ¥39補腎壯骨。用于肝腎不足,瘀血阻絡所致的骨質(zhì)疏松癥,癥見腰脊疼痛,足膝酸軟,乏力。
健客價: ¥60阿侖膦酸鈉 適用于治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥,以預防髖部和脊柱骨折(椎骨壓縮性骨折),也適用于男性骨質(zhì)疏松癥以增加骨量。
健客價: ¥25滋補肝腎,強筋壯骨,通絡止痛之功效。用于治療骨折、骨性關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松癥屬肝腎不足、經(jīng)絡瘀阻者。
健客價: ¥40滋補肝腎,活血通絡,強筋壯骨。用于骨質(zhì)疏松和骨質(zhì)疏松癥,骨折,骨關(guān)節(jié)炎,骨無菌性壞死等。
健客價: ¥37.5舒筋活絡,消腫散瘀,接骨止痛。用于跌打損傷,扭腰岔氣,筋傷骨折屬于淤血阻絡者。
健客價: ¥9治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥以預防髖部和脊柱骨折(椎骨壓縮性骨折),治療男性骨質(zhì)疏松癥以預防骨折。
健客價: ¥25(1)佝僂病和軟骨病。(2)腎性骨病。(3)骨質(zhì)疏松癥。(4)甲狀旁腺功能減退癥。
健客價: ¥251.改善慢性腎功能不全,甲狀旁腺功能低下和抗維生素D佝僂病,骨軟化癥患者因維生素D代謝異常的癥狀,如:低鈣血癥、抽搐、骨痛及骨損害。 2.骨質(zhì)疏松癥。
健客價: ¥26用于妊娠和哺乳期婦女、更年期婦女、老年人等的鈣補充劑,并幫助防治骨質(zhì)疏松癥。
健客價: ¥80活血化瘀,消腫止痛,舒筋壯骨。用于跌打損傷,閃腰岔氣,傷筋動骨,瘀血腫痛。
健客價: ¥45治療絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松癥以預防髖部和脊柱骨折(椎骨壓縮性骨折),治療男性骨質(zhì)疏松癥以預防骨折。
健客價: ¥26適用于治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥,以預防髖部和脊柱骨折(椎骨壓縮性骨折)。 適用于治療男性骨質(zhì)疏松癥以預防骨折。
健客價: ¥141.用于治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥,預防髖部和脊柱骨折(椎骨壓縮性骨折);2.用于治療男性骨質(zhì)疏松癥以預防骨折;3.適用于治療糖皮質(zhì)激素誘導的骨質(zhì)疏松。
健客價: ¥201、骨質(zhì)疏松癥; 2、腎性骨病(腎病性佝僂?。?3、甲狀旁腺機能亢進(伴有骨病者); 4、甲狀旁腺機能減退; 5、營養(yǎng)和吸收障礙引起的佝僂病和骨軟化癥; 6、假性缺鈣(D-依賴型I)的佝僂病和骨軟化癥。
健客價: ¥48