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頸椎術(shù)后的康復及注意事項

2018-02-26 來源:骨科康復時間  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:頸人工椎間盤置換手術(shù)。手術(shù)后10天需要佩戴頸托,10天-3周時間內(nèi)在家中或者辦公室室內(nèi)活動時可以不戴頸托,在外出和乘坐交通工具時需要佩戴頸托,3周以后即可不用戴頸托了。

 隨著現(xiàn)代人生活、學習、工作、環(huán)境的方式改變,頸椎病的發(fā)病率越來越高,需要手術(shù)和已經(jīng)手術(shù)的患者也逐年增多,大家都知道任何疾病的治療都包括臨床治療過程和以后的康復保養(yǎng)過程,也就是大家常說的“三分治、七分養(yǎng)”,可見手術(shù)后的保養(yǎng)和康復在整個疾病治療過程中是非常重要的。針對頸椎手術(shù)后的康復和保養(yǎng)問題很多患者還不是十分的清楚,在此我給大家進行介紹以便為手術(shù)后康復提供參考。

頸椎病手術(shù)后的康復作為治療的一個重要組成部分,根據(jù)手術(shù)的方式和類型有不同,康復和保養(yǎng)的方法也不同,尤其是手術(shù)后3個月以內(nèi)的醫(yī)療康復過程不同的手術(shù)方式是大相徑庭的。頸椎手術(shù)一般都是因為疾病或外傷導致頸椎穩(wěn)定性破壞、脊髓和神經(jīng)根受到損傷而需要手術(shù)的,手術(shù)的風險較高,手術(shù)后康復的目的一般是要為神經(jīng)功能恢復或者骨愈合提供適合的和穩(wěn)定的環(huán)境,而頸椎的手術(shù)方式又有多種:包括頸椎前路手術(shù)和后路手術(shù),前路手術(shù)又包括融合手術(shù)和椎間盤置換手術(shù),融合手術(shù)有包括椎體次全切除手術(shù)和椎間盤切除融合手術(shù)等,頸后路手術(shù)又包括單純椎管減壓手術(shù)、椎管減壓固定手術(shù)和椎管開門減壓手術(shù)、以及寰樞椎固定融合手術(shù)、枕頸融合手術(shù)等,手術(shù)到手術(shù)后的三個月這段時間是手術(shù)后的早期階段,不同的手術(shù)方法其醫(yī)療康復方法不同,現(xiàn)分別進行介紹。
 
一、佩戴頸托時間
 
頸椎手術(shù)后患者需要佩戴頸托,但是對于不同的手術(shù)方式和方法佩戴頸托的時間和方式也不同。
 
1、頸人工椎間盤置換手術(shù)。手術(shù)后10天需要佩戴頸托,10天-3周時間內(nèi)在家中或者辦公室室內(nèi)活動時可以不戴頸托,在外出和乘坐交通工具時需要佩戴頸托,3周以后即可不用戴頸托了。
 
2、椎間盤切除融合固定手術(shù)。由于人體正常的骨性結(jié)構(gòu)破壞不多,融合器和鋼板固定比較牢靠,對于1-2個節(jié)段的短節(jié)段手術(shù)我們一般情況下嚴格佩戴頸托的時間是2-3周,3周到6周這段時間內(nèi)在家中或者辦公室室內(nèi)活動時可以不戴頸托,在外出和乘坐交通工具時需要佩戴頸托,6周以后即可不用戴頸托了。對于3-4個節(jié)段的長節(jié)段手術(shù),需要4-6周較為嚴格的佩戴頸托時間,8周后可以去除頸托。
 
3、椎體次全切除手術(shù)。一個椎體的次全切除一般情況下頸托的佩戴時間是嚴格佩戴頸托3-4周,4周到6周在家中或者辦公室室內(nèi)活動時可以不戴頸托,在外出和乘坐交通工具時需要佩戴頸托,6周以后即可不用戴頸托了。對于2個椎體甚至3個椎體的次全切除手術(shù)佩戴頸托的時間需要較長,一般4-6周的嚴格佩戴頸托時間,6-12周在家中或者辦公室室內(nèi)活動時可以不戴頸托,在外出和乘坐交通工具時需要佩戴頸托,12周以后到醫(yī)院復查骨愈合后即可不用戴頸托。
 
4、頸后路單純減壓手術(shù)和減壓固定手術(shù)。一般情況下需要嚴格佩戴頸托2-3周,3-4周在家中或者辦公室室內(nèi)活動時可以不戴頸托,在外出和乘坐交通工具時需要佩戴頸托,4周以后即可不用戴頸托。
 
5、頸后路椎管開門手術(shù)。一般情況下需要嚴格佩戴頸托2周,2-3周在家中或者辦公室室內(nèi)活動時可以不戴頸托,在外出和乘坐交通工具時需要佩戴頸托,3-4周以后即可不用戴頸托。
 
6、寰樞椎固定融合手術(shù)和枕頸融合手術(shù)。這類手術(shù)對植骨融合要求相對較高,一般情況下需要嚴格佩戴頸托6-8周,8-12家中或者辦公室室內(nèi)活動時可以不戴頸托,在外出和乘坐交通工具時需要佩戴頸托,12周以后來院復查骨融合后即可不用戴頸托。
 
二、枕頭的應(yīng)用
 
頸椎手術(shù)后睡眠時的枕頭的應(yīng)用非常重要。手術(shù)后患者臥床休息時的體位一般情況下沒有嚴格的要求,一般不需一直的平臥位,患者可以側(cè)臥,以舒適為主。而不同的體位對枕頭的高低有一定的要求,一般情況下平臥位時枕頭要用舒適的軟枕,根據(jù)患者的身高和胖瘦不同枕頭的高度一般為15-20厘米高度,一個最簡單的方法就是自己的拳頭的高度為宜,枕頭應(yīng)該放到肩部,使頭稍有后仰舒適為宜。對于側(cè)臥位枕頭的高度要與一側(cè)肩部同高為宜

三、頸部肌肉等長肌力訓練
 
對于頸椎手術(shù)后患者的頸部肌肉訓練都是必需的,一般情況下手術(shù)后2-3周即可開始肌肉的等長訓練,訓練的方法主要是保持頭頸部穩(wěn)定在非運動情況下的頸部肌肉收縮用力訓練。訓練時間為3個月到半年。
 
四、四肢肌力訓練
 
手術(shù)后的的第二天可以開始進行雙上肢的肌力和活動度的訓練。包括:
 
1、用握力球(圈)訓練雙手的力量和靈活性;
 
2、雙上肢的伸縮、拉力訓練
 
3、術(shù)后第二天開始鍛煉雙下肢的力量,可以在床上練習抬腿動作
 
4、術(shù)后第二天如果四肢肌力肌張力正常的話可以下床活動,鍛煉雙側(cè)三角肌、肱二頭肌、肱三頭肌以及前臂伸屈肌肉的力量
 
5、肩關(guān)節(jié)功能的鍛煉,術(shù)后1周可以開始進行肩關(guān)節(jié)功能鍛煉,可以進行肩關(guān)節(jié)的牽拉,外展、旋轉(zhuǎn)功能鍛煉。
 
五、高壓氧對脊髓康復的意義
 
對于存在脊髓損傷較為嚴重的患者術(shù)后早期高壓氧治療對脊髓功能恢復具有較好的幫助,一般情況下術(shù)后3-5天即可開始高壓氧治療,高壓氧一般情況下10天為一個療程,可以進行3-6個療程的使用,每個療程之間可以有2-3天的間隔時間。

六、日常生活需要注意的
 
人體的頸椎共有7節(jié),手術(shù)把發(fā)病節(jié)段或者最為嚴重的節(jié)段的病變解除了,但如果引起發(fā)病的原因和不良的生活工作習慣繼續(xù)的話,仍可以導致未手術(shù)節(jié)段發(fā)病或者相鄰節(jié)段再發(fā)病,因此手術(shù)后良好的生活、工作習慣的養(yǎng)成非常重要,對于頸椎來說容易引起頸椎病的頭號殺手就是長期的伏案工作和長期的低頭工作,以及長時間的使用電腦和看電視等,因此,日常生活中必須要做到少低頭、避免長期伏案和少看電腦電視等。對人體頸椎有益的運動方式主要有游泳、慢跑、羽毛球運動等。
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