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這么大年齡還能做手術(shù)?

2017-12-22 來源:骨科大夫  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:隨著老齡社會的到來,老年人因各種原因住院手術(shù)的情況越來越多。由于老年人骨質(zhì)疏松,輕微外傷就能引起骨折。放眼望去,骨科病房有近一半是老年人在住院。

   這么大年齡還能做手術(shù)?

 
  隨著老齡社會的到來,老年人因各種原因住院手術(shù)的情況越來越多。由于老年人骨質(zhì)疏松,輕微外傷就能引起骨折。放眼望去,骨科病房有近一半是老年人在住院。
 
  骨折尤其是下肢骨折,只要患者一般情況不是很差,很多醫(yī)生會建議手術(shù)治療。此時家屬滿臉疑問,“這么大年齡做手術(shù)能行嗎?”“保守治療行嗎?”“反正在家也干不了啥活,骨頭能長上就行”。醫(yī)生雖然詳細講解了手術(shù)與保守的利弊,但很多家屬還是顧慮重重,不知如何決擇。
 
  01老年人手術(shù)風(fēng)險大嗎?
 
  毋庸諱言,老年人的手術(shù)風(fēng)險肯定比年輕人的風(fēng)險要大得多。古代常把高齡老人比作“風(fēng)燭殘年”,意思是像風(fēng)中的蠟燭一樣,隨時可能熄滅。也有人把老人比作“即將報廢的汽車”,隨時可能拋錨。因為絕大多數(shù)老人的各個器官功能都已經(jīng)整體衰退,經(jīng)不起風(fēng)吹草動。骨折創(chuàng)傷對老年人來說是災(zāi)難性打擊,很可能會成為“最后一根稻草”。
 
  02那為什么還建議手術(shù),這不是雪上加霜嗎?
 
  老年骨折,醫(yī)生之所以會建議手術(shù)積極治療,一方面,骨折移位嚴(yán)重,如不進行手術(shù)則很難愈合;手術(shù)治療不僅能復(fù)位骨折斷端為骨折愈合提供保障,而且骨折固定后斷端不再有反?;顒?,疼痛會明顯減輕;另一方面,手術(shù)后,因為固定良好,病人能盡早離床進行功能鍛煉,能有效減少致命并發(fā)癥。
 
  老人骨折,“骨折本身并不可怕,可怕的是臥床引起的并發(fā)癥。”
 
  所謂的“流水不腐、戶樞不蠹”,只要老人能活動,并發(fā)癥就會明顯減少。“活力,活力”活動才能有力。老年人一旦臥床不活動,只需幾天,就會失去了“活力”。很快就會出現(xiàn)墜積性肺炎、褥瘡、惡性感染,甚至發(fā)生敗血癥;深靜脈血栓,泌尿系感染等等嚴(yán)重并發(fā)癥。一旦出現(xiàn)預(yù)后極差,病死率極高。一項觸目驚心的臨床數(shù)據(jù)顯示,老年人髖部骨折一個月內(nèi)的死亡率達10%,一年內(nèi)的死亡率高達20%甚至更高。
 
  03現(xiàn)實情況
 
  近年來,老人骨折后,接受外科手術(shù)的越來越多了。百歲老人手術(shù)已不是新聞。因為現(xiàn)在手術(shù)技術(shù)進步,換人工關(guān)節(jié)手術(shù)只需半小時到1小時,術(shù)后2-3天就能下床。微創(chuàng)內(nèi)固定,手術(shù)時間也只需半小時到1小時左右,術(shù)后第二天就能坐起活動,也能早期下床活動。能極大減少并發(fā)癥,減輕痛苦,提高了生活質(zhì)量,也減輕了家人照料的負擔(dān)。
 
  04所有骨折老人都能做手術(shù)嗎?
 
  當(dāng)然不是。這要看患者的身體狀況,特別是心臟和肺的功能。術(shù)前要由醫(yī)生綜合判斷,決定能否手術(shù)治療。當(dāng)然家屬的態(tài)度至關(guān)重要,如果患者及家屬積極治療,醫(yī)生就會信心百倍;如果家屬不積極,以當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系,醫(yī)生也不會強求,最終會尊重患者及家屬意見,決定做還是不做。如果決定手術(shù)并且患者身體條件能夠耐受手術(shù),越早越好。目前已經(jīng)有很多醫(yī)院開通了48小時綠色通道。
 
  祝愿所有骨折老人均能順利康復(fù),恢復(fù)傷前生活和活動,提高生活質(zhì)量,安度晚年
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