一文讀懂：腰椎管狹窄癥的康復訓練

　　人體脊柱有24塊椎骨，分為頸椎、胸椎、腰椎、骶椎、尾椎。其中頸椎7塊；胸椎12塊；腰椎5塊；骶椎幼年時有5塊，成年后合為一塊骶骨；尾椎幼年時為3~4塊，成年后合為一塊尾骨。

　　正常的頸椎、腰椎生理曲度依靠肌肉韌帶支撐維持平衡。由于腰椎的椎管內(nèi)容物增生，引起壓迫脊髓馬尾神經(jīng)，醫(yī)學上稱椎管狹窄癥，是一種十分常見的老年病。

　　你知道嗎

　　椎管狹窄是怎樣產(chǎn)生的？

　　長期慢性勞損，由于肌肉韌帶不平衡的牽拉力，導致椎曲紊亂。結果，椎體之間的椎間盤隨移位的椎體突入椎管，而椎體后緣的后縱韌帶增厚，椎管的容積減少，再加上長期的椎曲變異，維系椎體的椎板之間黃韌帶也增厚，椎管造成“前后夾擊”而產(chǎn)生管腔狹窄。

　　你知道嗎

　　椎管狹窄癥的癥狀

　　椎管狹窄癥最早的癥狀表現(xiàn)是雙下肢步行乏力，步態(tài)不穩(wěn)或步行不遠即感腰腿痛，稍坐下休息后，疼痛緩解還可行走，醫(yī)學上稱“間歇性跛行”。當你發(fā)現(xiàn)雙下肢發(fā)涼、無力、步態(tài)不穩(wěn)、間歇性跛行，或小便頻繁、大便無力時，就應注意你的腰曲是否有問題了。

　　如果腰曲加大了，后仰時雙下肢有麻痹甚至竄痛感。腰曲變直或彎腰困難，用力彎腰雙下肢有麻痹或竄痛感。椎管狹窄僅靠x線片不能明確診斷，必要時需要CT以及核磁共振進行明確診斷。

　　椎管狹窄如不及早治療，則可逐漸導致大小便無力或失控，雙下肢不能步行，乃至癱瘓，過著坐輪椅的生活?？梢?，椎管狹窄癥是嚴重威脅老年人健康的疾病。維持正常腰椎的曲度，是預防椎管狹窄癥的關鍵。腰椎管狹窄患者在平時一定要注意功能性的康復鍛煉，可以有效預防病人因長期臥床導致的肌肉萎縮。

　　那腰椎管狹窄患者的鍛煉方法有哪些？

　　1飛燕點水式背伸肌鍛煉

　　病人俯臥位，使腹部著床，四肢、頭部抬起像飛燕一樣，鍛煉目的同拱橋式。

　　2側臥位梨狀肌舒縮鍛煉

　　病人側臥于床上，上邊的腿抬高，抬腿時應盡量使兩腿之間的角度為直角，兩腿交替進行。此方法可使下肢的外展肌群和臀部得到鍛煉。

　　3仰臥位拱橋式背伸肌鍛煉

　　包括三點式、五點式：病人仰臥于床上，雙腳掌、雙肘部、后枕部著床，小腿與床垂直用力，使身體其他部分離床拱起像拱橋一樣。此方法可使脊柱兩側腰背肌得到鍛煉。腰背肌發(fā)達吃力平衡，可保護脊柱在受力時不擠壓椎間盤。

　　4直腿抬高鍛煉

　　主要鍛煉腘繩肌和股四頭肌。病人平臥于床上,雙腿交替抬高、放下，反復進行，抬腿時應盡量使下肢與身體成直角。

　　總之，腰椎管狹窄癥的功能鍛煉要遵循先慢后快，先小幅度后大幅度，先局部后整體，先輕后重，循序漸進的原則，持之以恒，這樣才能有助于疾病的康復。