腰椎間盤突出癥是骨科常見病之一,約1/5的腰腿痛病人是腰椎間盤突出造成。從1934年此病被提出至今已七十余年。從國內(nèi)外流行病分析來看,其發(fā)病率的人口比率和絕對數(shù)值均呈上升趨勢。發(fā)病人群從幾歲到幾十歲都有。腰椎間盤突出發(fā)病率的上升,與我們生活的環(huán)境、生活和工作的習(xí)慣改變有關(guān)。而長期不良的用腰習(xí)慣則是主因。
現(xiàn)在社會上很多人認為椎間盤突出就是椎間盤脫位,類似于關(guān)節(jié)脫位,以后還可以復(fù)位,其實不然。椎間盤突出并不是脫位,而是因為纖維環(huán)破裂致使髓核溢出。就類似于輪胎爆裂,空氣流散一樣,覆水難收了。所以椎間盤復(fù)位這個概念從生理,病理來說都是不存在的。椎間盤破裂了,一輩子都是破裂的,不可能恢復(fù)到破裂以前的狀態(tài)。更不存在復(fù)位。
總的說來,椎間盤突出的發(fā)病原因可以歸結(jié)為三類:
1運動量過多,運動幅度過大,缺乏運動前的準備活動。常見于青年人。
2椎間盤縮水,退化導(dǎo)致破裂,這種常見于老年人。
3中年人發(fā)病往往是因為過于繁重的勞動。
我們知道,椎間盤突出是一種隨年齡增長而老化的現(xiàn)象。但是椎間盤突出癥的發(fā)病人群卻越來越趨于年輕化,很多20多歲的小伙子都身患此病,這是為什么?
年輕化一部分是因為隨著物質(zhì)生活水平的提高,人們的運動項目,運動量逐漸增多,城市節(jié)奏的加快導(dǎo)致勞動量加大使然,另一部分來源于患者認識上的加深和重視?,F(xiàn)在,人們都更加關(guān)注自己的健康了,對于身體上的病痛也更加敏感了。
還有一個很重要的原因就是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的迅猛發(fā)展。過去人們覺得腰痛是不治之癥,所謂病人說腰痛,醫(yī)生就頭痛正是對此的形象寫照。二三十年前病人的椎間盤突出癥都是醫(yī)生依靠臨床癥狀進行猜測的,X線片的不準確導(dǎo)致了很多錯誤判斷。直到后來MR,CT的出現(xiàn)才使得椎間盤突出癥的檢查變得簡便而清晰。因此該病的發(fā)生率好像比以前多了。