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腰椎間盤突出千萬不要拖,否則后果很嚴(yán)重,不信你看!

摘要:腰椎間盤突出時,受壓神經(jīng)根本身即因椎間盤組織的壓迫,髓核物質(zhì)的化學(xué)性刺激而充血、水腫、粘連等呈不同程度的神經(jīng)損傷,因此在手術(shù)后,可有神經(jīng)癥狀較前加重的可能,有的則是因手術(shù)操作而引起的神經(jīng)損傷。

  腰椎間盤突出癥是由于腰椎間盤變性、纖維環(huán)破裂、髓核突出刺激或壓迫神經(jīng)根、馬尾神經(jīng)所表現(xiàn)出來的一系列臨床癥狀和體征,是臨床的常見病和引起腰腿痛最主要的原因,占骨科門診下腰痛患者的10%-15%,和因腰腿痛住院病例的25%-40%。

  以下是由腰椎間盤突出癥引起的一些常見病癥:

  一、感染

  感染是較為嚴(yán)重的合并癥。尤其是椎間隙感染給病人帶來的痛苦很大,恢復(fù)時間長,一般感染率為14%左右。

  主要表現(xiàn)是:原有的神經(jīng)痛和腰腿痛癥狀消失,5~14天后發(fā)生劇烈的腰痛伴臀部或下腹部抽痛和肌肉痙攣,不能翻身,痛苦很大。

  二、血管損傷

  腰椎間盤突出癥手術(shù)時血管損傷,主要發(fā)生在經(jīng)后路手術(shù)摘除椎間盤時造成。若經(jīng)前路腹膜內(nèi)或腹膜外摘取椎間盤時,由于暴露腹主動脈和下腔靜脈或髂總動、靜脈,反而不易誤傷這些大血管。血管損傷的原因,多系用垂體鉗過深地向前方摘除椎間盤組織,結(jié)果組織鉗穿過前側(cè)纖維環(huán),鉗夾大血管后造成血管撕裂傷。

  三、神經(jīng)損傷

  腰椎間盤突出時,受壓神經(jīng)根本身即因椎間盤組織的壓迫,髓核物質(zhì)的化學(xué)性刺激而充血、水腫、粘連等呈不同程度的神經(jīng)損傷,因此在手術(shù)后,可有神經(jīng)癥狀較前加重的可能,有的則是因手術(shù)操作而引起的神經(jīng)損傷。神經(jīng)損傷可分為:硬膜外單根或多根神經(jīng)損傷、硬膜內(nèi)馬尾神經(jīng)或神經(jīng)根損傷、麻醉藥物損傷。

  神經(jīng)損傷或受壓迫的主要臨床癥狀

  腰部疼痛,一側(cè)下肢或雙下肢麻木、疼痛。嚴(yán)重者下肢無力、行走困難。此時,建議盡快就醫(yī),對癥治療。昆明骨科醫(yī)院的專家表示:中晚期患者可通過微創(chuàng)后路鏡、椎間孔鏡、射頻進(jìn)行治療。其優(yōu)點是創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、緩解疼痛速度快。這也是目前很多腰突患者的首選術(shù)士。

  四、臟器損傷

  腰椎間盤摘除時,單純臟器損傷少見,幾乎均是血管損傷時伴有其他臟器損傷,如輸尿管、膀胱、回腸、闌尾等。

  五、腰椎不穩(wěn)

  在行腰椎間盤切除術(shù)的一部分病人中,坐骨神經(jīng)痛消失而腰痛持續(xù)存在,其中一些原因是由于腰椎不穩(wěn),表現(xiàn)在腰椎前屈時出現(xiàn)異常活動。所以對于腰痛癥狀嚴(yán)重的,在功能性運動腰椎攝片時,有明顯脊柱異?;顒拥牟∪?,應(yīng)行脊柱融合術(shù),解決脊柱不穩(wěn)定所致的腰痛。這是一種比較徹底有效的治療方法,也是眾多腰椎不穩(wěn)或合并重度腰椎間盤突出癥和椎管狹窄癥患者的首選術(shù)式。當(dāng)然,昆明骨科醫(yī)院的專家一再提醒,手術(shù)是最后一道防線,“腰突”關(guān)鍵還是要早發(fā)現(xiàn)、早治療,不要等到做手術(shù)時就得不償失了。

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