類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病，經(jīng)常會出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛的現(xiàn)象，對人折磨很大，并且隨著病情的發(fā)展，患者會出現(xiàn)活動不靈活、關(guān)節(jié)僵硬等情況，給生活及個人、家庭造成很大的影響，也帶來一定的經(jīng)濟壓力，除了接受醫(yī)學(xué)治療之外，類風(fēng)濕患者的病情活動與緩解和日常生活有著密切的關(guān)系，因此應(yīng)重視日常生活中的點點滴滴，包括飲食調(diào)理，情緒的調(diào)節(jié)，心理護理等，只要使用得當(dāng)，配之得法，對類風(fēng)濕的治療能起到積極的作用。

　　情緒

　　三分之二的患者在精神受刺激時可出現(xiàn)病情的加重，因此病人應(yīng)保持樂觀和開朗，切勿憂慮恐懼、悲觀失望和悶悶不樂。要學(xué)會自我克制和自我調(diào)節(jié)，要心胸寬廣和豁達(dá)大度，樹立戰(zhàn)勝疾病的信念。

　　飲食

　　宜吃高蛋白、高營養(yǎng)的食物如肉類和魚類，也要吃水果和蔬菜以補充維生素，飲牛奶以補充鈣質(zhì)，保持營養(yǎng)的均衡攝入，避免超重加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。適度飲酒對本病無害，但在服用非甾類抗炎藥和甲氨喋呤等藥時及有股骨頭無菌性壞死者禁飲。

　　不宜過多吃高脂肪類食物如肥肉等，炒菜和燒湯也宜少放油，不宜過多地吃動物內(nèi)臟和海產(chǎn)品，不宜過多地攝入過酸和過咸的食物，急性期患者不宜過多地吃刺激性強的食品如辣椒等。長時期服激素病人不宜過多攝入糖?？裳a充體內(nèi)缺乏或?qū)徑饧膊∮幸娴氖澄锶玺~油、硒、維生素、藻類、蟲草、蜂王漿、人參、蘋果醋、蒜和蜂蜜等。

　　穿著住行

　　應(yīng)穿舒適、輕巧和易穿脫的衣服（如配備末端有環(huán)的拉鏈和尼龍帶）。90%的患者對氣候變化敏感，陰天、下雨、寒冷和潮濕時，關(guān)節(jié)腫脹和疼痛均可加重，因此，換季時（秋冬之交、春夏之交）尤其要注意防寒和防濕，切忌風(fēng)吹受寒或雨淋受濕。夏季應(yīng)穿長袖和長褲睡覺，不宜用竹席和竹床。冬季衣服要暖和，但不宜太重。天陰下雨時，應(yīng)少外出活動，切忌迎風(fēng)而臥或睡中以電扇取涼。

　　鞋的大小要合適，應(yīng)選輕便柔軟的硬底軟幫鞋，鞋帶宜用松緊帶代替，不穿高跟鞋。

　　注意用護套保護好關(guān)節(jié)部位，避免直接吹風(fēng)。床的高度要適宜，以易上床，可在床邊放一張椅子幫助起床。臥床休息時枕頭不能過高，不宜睡軟床墊，膝下不要放枕墊，以免髖、膝關(guān)節(jié)畸形。

　　馬桶上可裝有一定高度的塑料墊座，并在周圍裝上扶手。最好在凳子上坐著淋浴，而不用浴盆。

　　餐桌和辦公桌應(yīng)調(diào)節(jié)到合適的高度，選用能支撐下背部、且不太軟和不太矮的椅子。

　　拐棍的末端應(yīng)裝上橡皮，以防止滑倒，支架和雙拐是幫助某些人行走的最好方法，盡可能自己拄棍行走。

　　做家務(wù)要講究「藝術(shù)」，應(yīng)干一會歇一會，常變換姿勢?？勺皇钦局僖路瞄L把工具掃地以減少彎腰，取物時先蹲下再取。注意廚房的工作臺應(yīng)在同一高度，使盛有熟食的平鍋和盤子可沿著平面滑動而不需端起來。

　　日曬

　　在無風(fēng)且陽光充足的天氣里，宜多在戶外曬太陽。日光浴場地應(yīng)選擇在空氣清新及無污染處，如草地、公園、河邊和海灘等。在進行日光浴前，應(yīng)在遮蔭處做空氣浴5～10分鐘，使機體適應(yīng)室外氣溫。

　　一般選擇上午9～11時或下午3～5時，夏季以上午為宜，冬季以下午為佳，注意空腹及飯后不宜立即行日光浴，以飯后1小時較好。夏季以每日照射5分鐘開始，以后每日增加3～5分鐘，直到每日30分鐘。若無不良反應(yīng)，再隔日增加5分鐘，逐步達(dá)到每日60分鐘。冬季日光浴時間可以相應(yīng)延長一些。

　　高處比低處日光強，含紫外線多而更適宜，但伴活動性肺結(jié)核、心衰及發(fā)熱性疾病時禁用。如因日光浴出現(xiàn)全身不適、疲勞、失眠和食欲不振等，應(yīng)暫停，若出現(xiàn)皮膚紅腫應(yīng)中止，進行日光浴時不應(yīng)看書看報，以免損傷眼。

　　懷孕

　　類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人是可以生育的，但必須以病情得到適當(dāng)控制為前提。

　　需要提前停服的藥物

　　一般認(rèn)為，孕前半年應(yīng)停用甲氨喋呤、硫唑嘌呤等具有生殖細(xì)胞毒性的藥物。

　　孕期需限制使用的藥物

　　非甾體類抗炎藥、強的松，懷孕的頭三個月及懷孕中期應(yīng)嚴(yán)格限制使用。

　　孕期不建議使用的藥物

　　甲氨喋呤、環(huán)磷酰胺、金制劑、青霉胺、雷公藤等均不宜應(yīng)用。

　　哺乳期用藥建議

　　哺乳期間，若因病情需要應(yīng)用非甾體類抗炎藥時，推薦使用半衰期短、代謝快的藥物，如布洛芬等。

　　類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人在病情處于活動期時：

　　往往四肢關(guān)節(jié)腫痛，活動受到一定的限制；

　　即使懷孕，在服用較多藥物的情況下，很難保證不會對下一代產(chǎn)生影響。

　　若病情較嚴(yán)重，除了關(guān)節(jié)外，其他部位如心、肺等也都會累及，一旦妊娠，有危及生命的風(fēng)險。

　　休息和鍛煉

　?。?）類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者急性期不宜活動，因為活動容易損傷關(guān)節(jié)滑膜而使關(guān)節(jié)炎癥進一步加重；

　?。?）急性期炎癥控制后，要開始積極進行關(guān)節(jié)功能鍛煉和體育鍛煉，可根據(jù)自己的關(guān)節(jié)活動程度，逐漸增加肢體關(guān)節(jié)活動量。功能鍛煉應(yīng)避免過度疲勞，以保護關(guān)節(jié)的功能，防止關(guān)節(jié)進一步攣縮、強直和肌肉萎縮；

　?。?）推薦選擇的運動：晨練、散步、騎自行車、跳老年迪斯科、傳統(tǒng)舞蹈、健美操、太極拳、太極劍等。

　　適當(dāng)鍛煉不僅可增強類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人的體質(zhì)，促進其康復(fù)，而且可以增加關(guān)節(jié)的適當(dāng)活動，從而減少關(guān)節(jié)強直與畸形，減少殘疾的形成。

　　患者可根據(jù)自己的病情、身體情況及自己的愛好等選擇1～2種。病情較輕的可選擇動作稍復(fù)雜、運動量較大的活動，如太極拳、太極劍、老年迪斯科等；病情較重，行動不太方便的可選擇動作簡單、活動量少的活動如散步、慢跑等。病人也可針對自己的病變關(guān)節(jié)來選擇不同部位的關(guān)節(jié)體操。

　　在以下情況下應(yīng)注意休息：急性發(fā)作或反復(fù)發(fā)作間，有發(fā)熱、血沉明顯增快和白細(xì)胞增高者；受累關(guān)節(jié)顯著腫脹，關(guān)節(jié)腔有積液者；頸椎或下肢負(fù)重關(guān)節(jié)病變明顯者；并發(fā)血管炎或心肺病變者。

　　關(guān)節(jié)保護

　?。?）盡量用較大和有力的關(guān)節(jié)，減少小關(guān)節(jié)的受力。

　　提重物時，盡量不用手指而用手臂和肘關(guān)節(jié)；

　　盡量不用手指作支持，而以手掌來支撐；

　　擰瓶蓋時，不要只用手指擰，應(yīng)以掌心加壓力來擰。

　　關(guān)節(jié)發(fā)炎時，小關(guān)節(jié)更容易受損傷；用力的時候，小關(guān)節(jié)如手指關(guān)節(jié)就更易出現(xiàn)變形。

　?。?）不要讓關(guān)節(jié)長時間保持一個動作，適當(dāng)放松下。

　　不要長時間站立，在適當(dāng)時候坐下來休息；

　　坐下時，應(yīng)經(jīng)常變換坐姿、轉(zhuǎn)換雙腳位置，舒展下肢的筋骨，或起來走動一下；

　　應(yīng)避免手指長時間屈曲，如寫字、編織、打字、修理，應(yīng)不時停下來休息，舒展一下手指。

　　活動時感到關(guān)節(jié)疼痛，應(yīng)立即停止活動，檢查活動方法是否不當(dāng)。

　?。?）在日常生活中要保持良好姿勢。

　　不要使關(guān)節(jié)長時間處于變形位置：如坐下時，膝關(guān)節(jié)不要過分屈曲，雙足應(yīng)平放在地上；

　?。?）注意減少工作和日常生活的體力消耗。

　　家里物品的放置應(yīng)科學(xué)合理，輕便和不常用的物品放在高處，常用物品放在伸手可及的地方，笨重和不常用的物品放在柜子的下面。

　　定期隨訪

　　類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種慢性病，藥物見效較慢，各人對藥物反應(yīng)也不一樣，醫(yī)生需了解病人對藥物的療效和副反應(yīng)等，并對藥物進行調(diào)整。有些患者服用一段時間藥物后關(guān)節(jié)不痛了，以為就根治了，不再服藥，也不再來復(fù)診，最終復(fù)發(fā)了，又要重新開始治療。這樣反復(fù)停藥，反復(fù)復(fù)發(fā)，病情得不到有效控制，就會失去治療的最好時機。有些患者長期服藥物不進行化驗檢查，結(jié)果血象異常、肝功能損害也不知道，到發(fā)現(xiàn)時就晚了。