骨質疏松是中老年人普遍存在的問題,特別是中老年女性問題更為嚴重,但這些問題,普遍沒有引起人們的高度重視。我們知道,因骨質疏松而引起的老年人骨折的情況,后果非常嚴重,有可能會造成終身癱瘓在床,給家庭子女帶來負擔的同時,老人的生活質量也會大大下降。骨質疏松被稱為人類健康的沉默殺手!
可能引起骨質疏松的常見疾病
1、內分泌疾?。?a target="_blank" href="http://m.coldnoir.com/tnbpd/" name="InnerLinkKeyWord">糖尿病(1型、2型)、甲狀旁腺功能亢進癥、庫欣綜合征、性腺功能減退癥、甲狀腺功能亢進癥、垂體泌乳素瘤、腺垂體功能減退癥等。
2、結締組織疾?。合到y(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕性關節(jié)炎、干燥綜合征、皮肌炎、混合性結締組織病等。
3、多種慢性腎臟疾病導致腎性骨營養(yǎng)不良。
4、胃腸疾病和營養(yǎng)性疾病:吸收不良綜合征、胃腸大部切除術后、慢性胰腺疾病、慢性肝臟疾患、營養(yǎng)不良癥、長期靜脈營養(yǎng)支持治療等。
5、血液系統(tǒng)疾?。喊籽?、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、高雪病和骨髓異常增殖綜合癥等。
6、神經肌肉系統(tǒng)疾?。焊鞣N原因所致的偏癱、截癱、運動功能障礙、肌營養(yǎng)不良癥、僵人綜合征和肌強直綜合征等。
7、長期制動(如長期臥床)或太空旅行。
8、器官移植術后
9、常期使用下列藥物:糖皮質激素、免疫抑制劑、肝素、抗驚厥藥、抗癌藥、含鋁抗酸劑、甲狀腺激素、慢性氟中毒、促性腺激素釋放激素類似物(GnRHa)或腎衰用透析液等。
因此,日常生活中,如何預防骨質疏松顯得十分重要!但是,很多人認為骨質疏松就是缺鈣,補補鈣就可以了,事實是這樣嗎?其實,這個觀念并不是完全正確。盡管鈣質補充對應付骨質疏松癥頗為重要,但還有其他的要素也同樣要考量一下。保持鎂、硼、鉀、葉酸、硫、維生素A、C、D、E、K等營養(yǎng)物質的均衡,對于抵抗骨質疏松,扮演著重要的角色!還有,蛋白質也是不可缺少的營養(yǎng)素之一。
預防和調理骨質疏松
1、關注維生素、鉀離子、鎂離子等多種因素
鎂離子為PTH外周作用的輔助因子,一旦出現(xiàn)頑固性低鈣血癥,需要警惕低鎂血癥的存在。當鎂離子缺乏,PTH分泌受抑制,腎小管和骨骼對PTH的敏感性降低,從而導致低鈣血癥。
2、補鈣和維生素D只是基本治療措施
在防治骨質疏松的道路上,缺乏的不僅僅是原材料,還有調控。畢竟鈣、磷在成骨中只作為原料,以羥磷灰石結晶沉積在成骨細胞分泌的類骨質而形成骨。
3、雌激素的重要性
雌激素通過影響應變閾值來影響肌力與骨量之間的關系。青春期,增加的雌激素降低了骨應變閾值,即較小的應力可以啟動成骨,破骨的骨代謝活動,使骨量增加;而在絕經期,由于雌激素的降低,骨重建閾值提高,在相同的外力下,則是破骨大于成骨,引起骨丟失。因此,雌激素替代療法,或選擇性雌激素受體調節(jié)劑能完全有效地預防絕經期后的骨質疏松癥。
4、雙磷酸鹽類藥理作用
雙磷酸鹽類藥物能夠通過抑制破骨細胞(就是堵住了水池的排污口)的骨吸收而預防骨質疏松。
5、腎結石不是補鈣的禁忌癥
但對此類人群需要重點排查是否合并甲狀旁腺功能亢進癥,如果是甲旁亢所致,需要先處理原發(fā)病。同時監(jiān)測血鈣、尿鈣,如果尿鈣增多,那么勢必增加增加腎結石與腎實質鈣化的風險,從而造成反復發(fā)作的腎絞痛與血尿。此時可以應用雙氫克尿噻以增加腎小管對尿鈣的重吸收。
6、血鈣并不能反映我們機體的總鈣量
牙齒和骨骼中含鈣量占99%,細胞外液僅僅占1%,因此平時我們抽血檢測到的血鈣并不能反映我們機體的總鈣量,誠如血鉀并不能反映機體的總鉀量一樣。
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