慢性腰背痛是影響人類健康的常見疾病，據(jù)報道80%的人在一生中曾患有腰背痛，是門診患者就診最常見的癥狀之一。慢性腰背痛的病因非常復(fù)雜，常見的如腰椎間盤突出、腰肌勞損、腰椎關(guān)節(jié)退行性變等，這類疾病有一些共同特點，通常是中老年發(fā)病率高，運動過度或勞累易加重，休息后可減輕，統(tǒng)稱為“機械性腰背痛”；與之相對應(yīng)，還有一類稱為“炎性腰背痛”的患者，值得大家關(guān)注。

　　1949年國外學(xué)者首次對炎性腰背痛進行了臨床描述：“患者反復(fù)發(fā)作腰背部疼痛和僵硬，晨起時明顯，起床活動后逐漸緩解，在下午至晚上睡覺前最輕松。部分患者在夜間疼醒，活動脊柱后緩解方可入睡”。炎性腰背痛是脊柱關(guān)節(jié)炎，尤其是強直性脊柱炎患者的主要癥狀，其他類型的脊柱關(guān)節(jié)炎如反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎、炎性腸病性關(guān)節(jié)炎等也可出現(xiàn)類似的臨床表現(xiàn)，但癥狀通常不典型。目前判定炎性腰背痛有5條標準：①40歲前發(fā)??；②隱匿起??；③癥狀活動后好轉(zhuǎn)；④休息時加重；⑤夜間痛（起床后好轉(zhuǎn)）。如果腰背痛超過三個月，符合5條標準中的4條，即考慮為炎性腰背痛。區(qū)別炎性腰背痛與機械性腰背痛的重要意義就在于強直性脊柱炎的早期診斷。

　　強直性脊柱炎是以中軸脊柱骨關(guān)節(jié)炎癥為主的慢性進展性風濕性疾病，也可累及外周關(guān)節(jié)及關(guān)節(jié)周圍組織，持續(xù)的炎癥導(dǎo)致腰椎各方向活動受限，隨著病情進展，整個脊柱可自下而上發(fā)生強直，后期脊柱呈“竹節(jié)樣”變化，患者出現(xiàn)駝背畸形、頸椎活動障礙、胸肋關(guān)節(jié)融合及胸廓硬變致呼吸困難等癥狀。強直性脊柱炎在我國患病率0.25％左右，大多數(shù)于青少年時發(fā)病，既往受醫(yī)療水平限制，誤診漏診較多，不規(guī)范的治療更普遍，由于脊柱及髖關(guān)節(jié)出現(xiàn)強直后不可逆轉(zhuǎn)，往往到青壯年時期即出現(xiàn)殘疾，給社會和家庭帶來巨大的負擔。

　　隨著現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展，診斷技術(shù)水平不斷提高，如CT及MRI影像學(xué)檢查的普及，更多的強直性脊柱炎患者在早期階段即能發(fā)現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)炎而得以明確診斷；同時新的治療手段，尤其是生物制劑的出現(xiàn)，使強直性脊柱炎的預(yù)后明顯改善，致殘率大幅下降。但是，如何早期發(fā)現(xiàn)此類患者是療效良好的前提和關(guān)鍵，因此“炎性腰背痛”值得大家關(guān)注！