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股骨頸,股骨頭骨折手術(shù)后疼痛怎么辦?

2015-01-13 來(lái)源:健客網(wǎng)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:第一種,骨折端已經(jīng)順利愈合,可是仍然出現(xiàn)了不可避免的髖關(guān)節(jié)疼痛,感到難以理解。這是由于當(dāng)時(shí)的創(chuàng)傷暴力太大,造成了關(guān)節(jié)軟骨的破壞,軟骨下骨的損傷,雖然骨折愈合,但是軟骨得不到有效修復(fù),繼而引起創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。

  年輕人(年齡小于55歲)股骨頭,股骨頸骨折之后,首選的治療方式應(yīng)該是手術(shù)治療,通過(guò)合理的螺釘或者生物可吸收螺釘固定,加上足夠長(zhǎng)的免負(fù)重的保護(hù)時(shí)間,這過(guò)程一般需要4-6個(gè)月,大部分病人都能有一個(gè)滿(mǎn)意的結(jié)果。能重返自己以前的工作崗位。可是也有一部分病人,結(jié)果不理想,髖關(guān)節(jié)疼痛,走路困難,甚至跛行步態(tài),就像相聲說(shuō)的那樣走路:一步一米七;一步一米六。在這些癥狀和體征里面,最重要的,也是最需要治療的就是反復(fù)發(fā)作,和逐漸加重的髖關(guān)節(jié)疼痛。有時(shí)疼痛的病人舉步維艱。這種疼痛一般有這樣的規(guī)律:剛開(kāi)始時(shí)走路多了疼痛,勞累了疼痛,以后疼痛加重,從坐位改站立位時(shí),就開(kāi)始疼痛,難以負(fù)重行走,后期髖關(guān)節(jié)夜間也痛,“木亂”的病人難以入睡。這究竟是為什么呢?

  這種疼痛形成的原因,都與股骨頭,股骨頸骨折有關(guān),具體分為以下三種情形

  第一種,骨折端已經(jīng)順利愈合,可是仍然出現(xiàn)了不可避免的髖關(guān)節(jié)疼痛,感到難以理解。這是由于當(dāng)時(shí)的創(chuàng)傷暴力太大,造成了關(guān)節(jié)軟骨的破壞,軟骨下骨的損傷,雖然骨折愈合,但是軟骨得不到有效修復(fù),繼而引起創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。形成骨頭直接負(fù)重磨擦,缺少軟骨緩沖,進(jìn)而引起疼痛,這種病人的關(guān)節(jié)面硬化明顯,甚至形成“大理石板”一樣的外觀(guān)。軟骨下骨也出現(xiàn)囊性改變,有的醫(yī)生把這種改變錯(cuò)誤地診斷為股骨頭壞死。

  第二種情況,骨折端未能順利愈合,由此造成了股骨頭的缺血壞死,引起了關(guān)節(jié)疼痛。X線(xiàn)片子上表現(xiàn)為,內(nèi)固定物失效,直接接觸髖臼。股骨頭骨質(zhì)吸收疏松,甚至已經(jīng)消失?;蛘邇?nèi)固定仍然在股骨頭內(nèi),但是骨折間隙很大。

  第三種情況,發(fā)生的比較特殊,這種病人手術(shù)后效果很好,很滿(mǎn)意。于是就到醫(yī)院取出了內(nèi)固定物,可是去除內(nèi)固定物之后,不長(zhǎng)時(shí)間就發(fā)現(xiàn)髖關(guān)節(jié)疼痛。到醫(yī)院拍片發(fā)現(xiàn)股骨頭已經(jīng)塌陷。有一種燒香惹出鬼的感覺(jué)。這主要是由于過(guò)早負(fù)重,關(guān)節(jié)面被壓塌的緣故。實(shí)為可惜。

  知道了發(fā)病原因,治療也就有了方向。第一種情況,病人盡量少負(fù)重,應(yīng)用改善軟骨代謝的藥物,有利于緩解癥狀。第二種,第三種情況,不論病人年齡多大,都需要手術(shù)解除痛苦。具體選用那一種術(shù)式,由具體病情決定。病人近期內(nèi)陸續(xù)經(jīng)歷了原始創(chuàng)傷一次打擊,手術(shù)創(chuàng)傷二次打擊,心理被嚴(yán)重摧殘,難以接受再次手術(shù)的事實(shí),因此就四處求醫(yī)問(wèn)藥,看廣告,留意各種診所信息,認(rèn)為只要花錢(qián)就能治好,嘗試完各種治療方法之后,最終發(fā)現(xiàn)無(wú)效。于是也就不得不接受手術(shù)治療,這以前花費(fèi)的大量時(shí)間、精力、金錢(qián)也就賦水東流了,整個(gè)家庭也就徹底致貧了。如果能夠早期接受進(jìn)一步治療,3周就能完全自理,解放出家人和自己,整個(gè)家庭也就能夠早早打個(gè)漂亮翻身仗,由貧致富了。

 ?。▽?shí)習(xí)編輯:劉佩儀)

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